إيموكسيبين ميكسيدول - مواد تعليمية

إيموكسيبين، المعروف أيضًا باسمه التجاري ميكسيدول أو ميكسيفين في شكل سكسينات، هو مركب جديد طورته شركة فارماسوفت للأدوية. وهو معروف بتطبيقاته العلاجية والصناعية نظرًا لخصائصه المتنوعة، بما في ذلك خصائصه المضادة لنقص الأكسدة ومضادات الأكسدة والخصائص الواقية للأعصاب والقلب [1]. ومن المثير للاهتمام أن الدراسات العلمية قد أبلغت أيضًا عن آثار مفيدة للإيموكسيبين في علاج الحالات التنكسية العصبية مثل مرض الزهايمر، وكذلك اضطرابات الدم مثل الثلاسيميا وداء ترسب الأصبغة الدموية [1].

ملاحظة: تشير الدراسات التي أجريت على إيموكسيبين إلى العديد من أشكاله، إيموكسيبين الأساسي، وإيموكسيبين سكسينات، وهو الشكل الأكثر تقدماً ويحمل الاسم التجاري ميكسيدول، والعديد من الأشكال الأخرى.

التاريخ والمميزات الرئيسية لعمل الإيموكسيبين

طُرح عقار إيموكسيبين في السوق الروسية على يد سميرنوف وكوزمين تحت الاسم التجاري ميكسيدول. على الرغم من أن الدواء معروف في روسيا، إلا أنه لم يحصل على الموافقة في الولايات المتحدة أو أوروبا، ويرجع ذلك أساسًا إلى أصله الروسي [1]. ومع ذلك، هناك فضول متزايد حول خصائصه وتطبيقاته المحتملة في جميع أنحاء العالم. تعتزم الشركات إجراء اختبارات باستخدام نماذج حيوانية معترف بها دوليًا لاكتشاف علاجات لحالات جديدة.

تتمثل إحدى المزايا الحركية الدوائية الرئيسية للإيموكسيبين في قدرته على اختراق الحاجز الدموي الدماغي بسبب صغر حجمه ووزنه الجزيئي المنخفض. وقد عمل الباحثان بيريوكوف وديمتري فاليريفيتش وبوميتكين وإيجور أناتوليفيتش على إيموكسيبين لتحسين توصيله إلى الدماغ والأنسجة العصبية [1]. نظرًا لأن الإيموكسيبين محب للماء، فقد واجه صعوبة في اختراق الحاجز الدموي الدماغي بشكل فعال. وللتغلب على هذه المشكلة، ابتكروا مشتقات ذات قابلية أعلى للدهون. وكان هدفهم زيادة امتصاص الدواء في الجهاز العصبي المركزي وزيادة فعاليته.

وعلاوة على ذلك، يوفر المزيج الفريد من 2-إيثيل-6-ميثيل-3-هيدروكسي بيريدينيوم كاتيون وأيون السكسينات في إيموكسيبين سكسينات مجموعة واسعة من التأثيرات الدوائية [1]. ولا يقتصر دور هذا المزيج على إدارة الأمراض الأيضية المرتبطة بمشاكل في بطانة الأوعية الدموية فحسب، بل يساعد أيضًا في الحفاظ على سمك كافٍ للطبقة الثنائية الدهنية التي تعتبر حاسمة للتحكم في حركة الدواء وامتصاصه في الجسم.

الخصائص المضادة للقلق ومضادات الاكتئاب للمكسيدول في الدراسات

أظهرت الدراسات أن إيموكسيبين (المعروف تجاريًا باسم ميكسيدول) يمكن أن يساعد في تخفيف القلق والاكتئاب في مجموعة متنوعة من البيئات الطبية. في إحدى الدراسات التي شملت 32 من كبار السن الذين يعانون من القلق والتدهور المعرفي الخفيف، أبلغ المشاركون عن مستويات عالية من القلق وبعض الضعف الإدراكي عند خط الأساس. ومع ذلك، بعد تناول دواء مكسيدول يوميًا لمدة أربعة أسابيع، أبلغ المشاركون عن تحسن حالتهم الصحية، خاصة أولئك الذين يعانون من بعض المشاكل الإدراكية، مما يشير إلى أن دواء مكسيدول قد يكون فعالاً في الحد من القلق. كانت النتائج ملحوظة بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أنواع معينة من الضعف الإدراكي، حيث شهدوا تحسنًا أكبر. بالإضافة إلى ذلك، بدا أن الدواء يحسن الانتباه ووظيفة الجهاز العصبي بشكل عام [2]. في دراسة أخرى ركزت على النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي - وهي حالة تؤدي إلى آلام المفاصل وتأثيرات محتملة على الصحة العقلية - أدت إضافة دواء ميكسيدول إلى نظام علاجهن إلى تقليل الالتهاب وتقليل أعراض الاكتئاب وتحسين نوعية الحياة [3]. ومن الملاحظ أنه يعمل من خلال استهداف وتحسين وظائف معينة في الدماغ، ولديه القدرة على تحسين الانتباه وتثبيت الاستجابات العصبية التلقائية للجسم، مما يساهم في تحسين الشعور بالرفاهية. وخلال دراسة أُجريت على الحيوانات، كشفت النتائج أن إعطاء المكسيدول للفئران قلل من الوقت الذي أظهرت فيه علامات اليأس في اختبار السباحة، مما يشير إلى تأثيرات محتملة مضادة للاكتئاب. كانت التأثيرات المضادة للاكتئاب لهذه الأدوية مشابهة للعلاجات المعروفة مثل الأميتريبتيلين وحمض ألفا ليبويك. بالإضافة إلى ذلك، بدا أن تأثيرات هذه العقاقير على السلوك الاكتئابي مرتبطة بتأثيراتها على نشاط الفئران في اختبار المجال المفتوح [4].

بالإضافة إلى ذلك، قام الباحثون بدراسة 70 مريضاً مصاباً باضطراب الهلع، من بينهم 30 رجلاً و40 امرأة، بمتوسط عمر 34.5 سنة، وجميعهم يعانون من الأرق. أظهرت الاختبارات السريرية والأدوات، بما في ذلك تخطيط النوم، أن إضافة المكسيدول قلل بشكل كبير من القلق والخلل الوظيفي اللاإرادي والأرق، مما أدى إلى تحسين نوعية حياة المرضى. تسلط هذه الدراسة الضوء على إمكانات المكسيدول كإضافة فعالة للعلاج بمضادات الاكتئاب للمرضى الذين يعانون من اضطراب الهلع، وخاصة أولئك الذين يعانون من الأرق الشديد [6]. ومن المثير للاهتمام، أظهرت الدراسة أن التأثيرات المضادة للاكتئاب للمكسيدول والإيموكسيبين قد تكون مرتبطة بقدرتها على تحسين استجابة الجسم للأنسولين [5]. عند إعطائها بجرعات مناسبة، حسنت هذه الأدوية من حساسية الأنسولين لدى الفئران. وارتبط هذا التحسن بانخفاض السلوك الشبيه باليأس الذي لوحظ في اختبار بورسولت للسباحة. وهذا يشير إلى أن المكسيدول والإيموكسيبين قد يكونا فعالين في علاج الاكتئاب والقلق ليس فقط من خلال تأثيرهما المباشر على كيمياء الدماغ المتعلقة بالمزاج، ولكن أيضًا من خلال تحسين حساسية الأنسولين.

دراسات حول تأثير الإيموكسيبين في أعراض مرض السكري

بحثت دراسة أُجريت على الحيوانات في قدرة دواء ميكسيدول وإيموكسيبين على تخفيف الاكتئاب والقلق، خاصةً في حالات مرض السكري، والمعروف أنها تزيد من اضطرابات المزاج سوءًا.

عندما تم إعطاؤهما بجرعات مماثلة للاستهلاك البشري، قلل كلا الدواءين بشكل واضح من درجات القلق والاكتئاب لدى الفئران المصابة بداء السكري. وهذا يشير إلى أنهما فعالان في علاج اضطرابات المزاج المماثلة لدى مرضى السكري. بالإضافة إلى ذلك، قلل كلا العقارين بشكل كبير من ارتفاع مستويات السكر في الدم لدى الفئران المصابة بداء السكري، مما يمثل فائدة إضافية للأفراد [7]. وعلاوة على ذلك، أظهرت دراسة منفصلة أجريت على 30 مريضًا مصابًا بالسكري عولجوا بالمكسيدول تحسنًا في الوظائف الإدراكية والمزاج (انخفاض الوهن والاكتئاب) واضطرابات النوم وتطبيع اختبارات الدم. يشير هذا إلى أن الميكسايدول قد يكون علاجًا مساعدًا فعالًا لإدارة المضاعفات المرتبطة بداء السكري، بما في ذلك اضطرابات المزاج [8]. كشفت هذه النتائج أن المكسيدول والإيموكسيبين يبشران بالخير ليس فقط في الحد من القلق والاكتئاب في حالات مرض السكري، ولكن أيضًا في تحسين الإدارة العامة لمرض السكري عن طريق خفض مستويات السكر في الدم. 

وقد أظهرت الدراسات أن المكسيدول والإيموكسيبين يمكن أن يُظهر خصائص مضادة للاكتئاب في وقت مبكر من 30 إلى 45 دقيقة بعد تناوله، مما يوفر حلاً سريعًا للتعامل الحاد مع أعراض الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، كشفت دراسة أُجريت على الحيوانات أن الإيموكسيبين لا يقلل من علامات الاكتئاب فحسب، بل يمكنه أيضًا زيادة النشاط البدني، مما يشير إلى تأثير منشط محتمل [9]. في حالة مرض السكري، أظهرت دراسة أجريت على الحيوانات أن المكسيدول يقلل من مستويات السكر في الدم بعد أسبوعين. من الجدير بالذكر أن المكسيدول مفيد بشكل خاص لمرضى السكري، حيث يجمع بين القدرة على تخفيف الاكتئاب وتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم، مما يقدم نهجًا علاجيًا مزدوجًا فريدًا من نوعه. وهذا ما يجعل المكسيدول والإيموكسيبين واعدًا في السيطرة السريعة على أعراض الاكتئاب وتحسين نوعية الحياة لدى مرضى السكري [10]. 

تم فحص دواءي ميكسيدول وإيموكسيبين لمعرفة فوائدهما المحتملة في علاج الأعراض السريرية للاعتلال العصبي السكري، والتي غالباً ما تشمل الإحساس بالضيق مثل الألم والخدر في الأطراف، فضلاً عن القلق والاكتئاب المرتبطين به لدى مرضى السكري. في دراسة شملت 120 مريضًا مصابًا بداء السكري ومتلازمة القدم السكري، ساهم كل من الإيموكسيبين والمكسيدول في انخفاض كبير في الأعراض العصبية وانخفاض في اضطرابات القلق والاكتئاب، مما يسلط الضوء على فعاليتهما كعلاج مساعد للعلاج الأساسي لمرضى السكري [11]. وبالمثل، قارنت دراسة أخرى بين تأثيرات حمض ألفا ليبويك والمكسيدول في المراحل المبكرة من متلازمة القدم السكري. كشفت النتائج أن المكسيدول لم يقلل فقط من الاكتئاب المرتبط بالاعتلال العصبي، بل خفف أيضًا من الأعراض مثل التشنجات والتنمل بشكل أكثر فعالية من حمض ألفا ليبويك، دون التأثير على مستويات السكر في الدم والدهون [12].

أشارت دراسات أخرى أجريت على النساء المصابات بمرض التهاب الرحم المتكرر إلى أن إدراج مشتقات 3-أوكسيبيريدين، مثل الميكسيدول، في علاجهن يمكن أن يقلل من أعراض الاكتئاب والقلق والالتهاب الجهازي. وعلى وجه الخصوص، حسّن المكسيدول بشكل ملحوظ كلاً من اضطرابات المزاج وعلامات الالتهاب [13]. وأيضًا في المرضى الذين يتعافون من جراحة العمود الفقري، أظهرت دورة علاجية من المكسيدول لمدة أسبوعين فعالية في الحد من الاكتئاب. ترافقت هذه الفائدة مع انخفاض في مستويات الألم وتحسن في الصحة النفسية ونوعية الحياة بشكل عام، مما يسلط الضوء على التأثير القوي للميكسيدول على الجوانب الجسدية والعاطفية للتعافي بعد الجراحة [14]. في دراسة أجريت على الحيوانات، لوحظ أن الإيموكسيبين والميكسييدول لا يحسنان الحالة المزاجية فحسب، بل يخفضان أيضًا مستويات السكر في الدم لدى الفئران المصابة بالسكري. وعلى وجه الخصوص، أظهر إيموكسيبين تأثيرات مهدئة أكثر وضوحًا عند تناول جرعات أعلى، لكنه لم يكن فعالًا مثل المكسيدول في تخفيف الاكتئاب عند تناول جرعات أقل [15]. 

في دراسة منفصلة شملت 67 مريضاً مصاباً بنقص التروية الدماغية المزمن، أظهر العلاج بالمكسيدول مع العلاج القياسي (فينبوسيتين وبيراسيتام) فوائد كبيرة. شهد المرضى الذين يتلقون المكسيدول انخفاضًا ملحوظًا في القلق، وتحسنًا في التوازن اللاإرادي وتغيرات إيجابية في استجابات الدم التكيفية، مما يشير إلى تنشيط قشرة الغدة الكظرية. بالإضافة إلى ذلك، لاحظت الدراسة انخفاضًا في متوسط جزيئات البلازما وتحسنًا في قدرة خلايا الدم الحمراء على امتصاص المادة. وهذا يشير إلى وجود تأثيرات تفاضلية للمكسيدول في الحد من الإجهاد في حالات نقص التروية الدماغية المزمنة [16]. قامت دراسة أخرى بتقييم تأثيرات كل من الإيموكسيبين والميكسييدول على أعراض الاكتئاب لدى مرضى السكري من النوع الثاني، إلى جانب ديناميكيات الأكسدة الدهنية في الدم. كان كل من الإيموكسيبين والمكسيدول، اللذان تم إعطاؤهما لمدة 14 يومًا، فعالين في خفض نواتج الأكسدة الشحمية الموجودة في الدورة الدموية وتقليل أعراض الاكتئاب، مما أدى إلى تحسين الوظيفة الإدراكية وزيادة جودة الحياة. وقد حدثت هذه النتائج السريرية الإيجابية لمشتقات 3-أوكسيبيريدين بشكل مستقل عن التغيرات في مستويات السكر والدهون في الدم، مما يسلط الضوء على فوائدها العلاجية المحتملة في إدارة الاكتئاب المرتبط بداء السكري ونقص تروية الدماغ [17]. 

في دراسة شملت 162 مريضًا يعانون من عدوى فيروس كورونا المستجد (سارس-كوفيد-2) وتظهر عليهم علامات متلازمة بوكوفيد، خفف نظام العلاج بالمكسيدول بشكل كبير من الأعراض الذاتية والموضوعية المرتبطة بمتلازمة بوكوفيد، بما في ذلك الوهن (الضعف) والقلق والاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، كان هناك تحسن ملحوظ في جودة حياة المرضى. وقد ثبت أن العلاج الانتقائي بالمكسيدول الانتقائي، بدءًا من الحقن ثم التحول إلى ميكسيدول فورت 250 عن طريق الفم، فعال للغاية وآمن لمن يعانون من متلازمة بوكوفيد [18].

استخدام الإيموكسيبين لتقليل أعراض الانسحاب من الكحوليات

يقدم إيموكسيبين ومكسيدول فوائد كبيرة في إدارة متلازمة الانسحاب من الكحول (AWS). في هذا الصدد، أُجريت دراسة لتقييم فعالية مشتقات 3-أوكسيبيريدين وحمض السكسينيك (إيموكسيبين وريمبيرين ومكسيدول) في الحد من أعراض القلق والاكتئاب أثناء علاج متلازمة الانسحاب من الكحول (AWS) [19]. قيمت هذه التجربة العشوائية قصيرة الأجل المزدوجة التعمية والمراقبة بالعلاج الوهمي تأثيرات هذه الأدوية خلال فترة علاج للمرضى الداخليين لمدة 14 يومًا لمتلازمة انسحاب الكحول. كشفت النتائج أن جميع الأدوية التي تم اختبارها قللت من مدة أعراض القلق والاكتئاب المحددة المرتبطة بمتلازمة القلق والاكتئاب المرتبطة بمتلازمة القلق والاكتئاب مع اختلاف مدى التأثير وفقًا لتركيبة الدواء. قلل عقار ميكسيدول بشكل ملحوظ من أعراض "الرعب" و"التنفس" و"القلب والأوعية الدموية" للقلق بنسبة 25.50% وحسّن أعراض "انخفاض الشهية" و"صعوبة التركيز" بنسبة 28.5%. قلل الريبامبرين من طول أعراض القلق "المعدي المعوي" و"التنفسي" بنسبة 17-50% و"التوتر الداخلي" بنسبة 7%. أما الإيموكسيبين فقد خفف من أعراض "الأرق" و"التنفس"، ولكن لم يكن له أي تأثير على مدة أعراض الاكتئاب الموضوعية. قلل كل من الإيموكسيبين والريمبيرين من شدة الأعراض العاطفية والإدراكية بمقدار 32-37%، على الرغم من أنه لم يكن لهما أي تأثير على القلق المبلغ عنه ذاتيًا. تشير هذه النتائج إلى دور محتمل للإيموكسيبين والمكسيدول في تقديم الإغاثة والدعم المستهدفين خلال العملية الصعبة للانسحاب من الكحول.

الإقلاع عن التدخين وتقليل النيكوتين مقابل دعم المكسيدول

يساعد دواء المكسيدول (إيموكسيبين) أيضًا في الإقلاع عن التدخين والحد من النيكوتين لدى المدمنين. قامت دراسة بتقييم تأثير دمج السيتيسين (أحد ناهضات مستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتينية) والمكسيدول والتدخلات السلوكية لعلاج إدمان النيكوتين لدى مرضى السل ومرض الانسداد الرئوي المزمن [20]. وشملت 91 مريضًا، وقارنت حالتهم الصحية قبل وبعد نظام العلاج لمدة 3 أشهر. في البداية، أظهر المرضى مستويات منخفضة من الاعتماد على النيكوتين والدافع للإقلاع عن التدخين. ومع ذلك، أدى التدخل إلى تحسينات كبيرة في الصحة: فقد أقلع 161 مريضًا من المجموعة الأولى عن التدخين، وقلل 601 مريضًا من المجموعة الثانية من تناول النيكوتين. ومن اللافت للنظر أن التحسينات في نتائج الأشعة السينية للصدر ومعدلات تحويل البلغم واختبارات وظائف الرئة أشارت كذلك إلى تحسن صحة الرئة وانخفاض تركيزات ثاني أكسيد الكربون في الدم بعد العلاج. تشير النتائج إلى أن المكسيدول، إلى جانب السيتيسين والتدخلات السلوكية، يساعد على تقليل تناول النيكوتين ويحسن بشكل كبير من النتائج السريرية ووظائف الرئة. يشير هذا إلى أن المكسيدول مع السيتيسين والاستراتيجيات السلوكية قد يكون عنصرًا فعالًا في نظام علاجي للإقلاع عن التدخين والحد من الاعتماد على النيكوتين لدى المرضى المصابين بالسل ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

إيموكسيبين (ميكسيدول) ونقص التروية والسكتة الدماغية (صحة الدماغ)

ثبت أن دواء ميكسيدول (إيموكسيبين)، الذي يُعطى عن طريق الوريد أو الفم، فعال وآمن للغاية في علاج حالات نقص التروية الدماغية المزمنة والسكتة الدماغية التي غالباً ما تكون ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين. وقد أظهرت الدراسات التي أُجريت على الأشخاص الذين يعانون من إقفار الدم الدماغي المزمن أن بدء العلاج بتناول 500 ملغ من ميكسيدول عن طريق الوريد كل يوم لمدة أسبوعين، ثم تناول ميكسيدول فورت 250 عن طريق الفم بجرعة 250 ملغ ثلاث مرات يومياً لمدة شهرين، يؤدي إلى تحسن كبير في أعراض إقفار الدم الدماغي المزمن. يحسن هذا العلاج بشكل ملحوظ من الصحة النفسية للمرضى ومهارات التفكير والتنسيق الجسدي [21، 22]. في إحدى الدراسات التي ركزت على المرضى الذين عانوا من سكتة دماغية إقفارية في الشريان السباتي، أظهر المرضى الذين تلقوا علاج ميكسيدول تقدمًا ملحوظًا [23]. أبلغ المرضى الذين عولجوا بالمكسيدول عن درجات أعلى في الاختبارات الإدراكية، وتحسنت قدراتهم في المهام الحركية والوعي المكاني، وتحسنت وظائف الذاكرة لديهم. بالإضافة إلى ذلك، أظهر عدد كبير من الذين عولجوا بمكسيدول مستويات من الوظائف الإدراكية تشير إلى عدم وجود ضعف إدراكي معتدل، وانخفاض في درجات مقياس السكتة الدماغية الخاص بالمعاهد الوطنية للصحة (NIHSS) وانخفاض نطاق الإعاقة.

أظهرت دراسة أخرى أجريت على مرضى السكتة الدماغية الإقفارية (IS) أن المكسيدول دعم باستمرار التعافي من السكتة الدماغية الإقفارية في جميع الفئات العمرية، مما يدل على أن فعاليته لا تقتصر على عمر المريض [24]. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 76 و90 عامًا أظهروا تحسنًا ملحوظًا في درجات مقياس رانكين المعدل (mRS) مقارنة بالمجموعة التي تناولت الدواء الوهمي، مما يدل على انخفاض كبير في الإعاقة. كان هذا التأثير أعلى بشكل خاص لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 60-65 عامًا، بما في ذلك مرضى السكري (DM)، الذين أبلغوا عن انخفاض كبير في أعراض الاكتئاب الإدراكي العاطفي إلى جانب تحسن في الأنشطة اليومية وجودة الحياة بشكل عام. تظهر هذه النتائج أن ميكسيدول جيد جداً في مساعدة الأشخاص على الشعور بالتحسن بعد السكتة الدماغية، مما يسهل عليهم أداء المهام اليومية وتذكر الأشياء بشكل أفضل والتحرك بسهولة أكبر. لهذا السبب يوصي الأطباء بعقار ميكسيدول، بما في ذلك شكله اللوحي ميكسيدول فورت 250، كجزء من خطة علاجية للأشخاص الذين عانوا من سكتة دماغية أو إقفار دماغي مزمن يمكن أن يؤدي إلى سكتات دماغية. وهذا يوفر أملاً كبيراً لمساعدة المرضى على التعافي بشكل أفضل وتحسين نوعية حياتهم.

إيموكسيبين (ميكسيدول) لصحة القلب والأوعية الدموية

أظهرت الدراسات أن الإيموكسيبين يحسن بشكل كبير من تدفق الدم في شرايين القلب دون التأثير على ضغط الدم الكلي [1]. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات التي أجراها كونوريف وآخرون قدرة الإيموكسيبين على تخفيف آلام الصدر وتعزيز التئام عضلة القلب بعد احتشاء عضلة القلب عن طريق تنشيط عمليات إصلاح القلب [1]. في الدراسات التي ركزت على صحة القلب أثناء الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد، تبين أن المكسيدول يعزز الدفاعات الطبيعية للقلب ضد الإجهاد التأكسدي ويقلل من تراكم الدهون في أنسجة القلب ويمنع تلف القلب في التجارب التي شملت كلابًا مهجنة بالغة، كما لاحظت بولوزوفا [1]. بالإضافة إلى ذلك، بحثت دراسة أجراها كونوبلي وآخرون في كيفية تأثير استهلاك الكحول بعد التهاب البنكرياس على خلايا الدم الحمراء [1]. وقد وجدوا أن العلاج بالمكسيدول ساعد في الحفاظ على استقرار هذه الخلايا وقلل من الأضرار التي لحقت بالقلب، مما يسلط الضوء على فعاليته في حماية صحة القلب في ظل الظروف الصعبة.

جرعة إيموكسيبين (ميكسيدولTM)

تتراوح جرعة ميكسيدول/إيموكسيبين من 250 إلى 1000 مجم يومياً. ومع ذلك، تختلف جرعة إيموكسيبين/إيموكسيبين/إيموكسيبولين باختلاف الحالات الطبية. استناداً إلى دراسات بشرية مختلفة، فيما يلي بعض نظم الجرعات المستخدمة للحالات الطبية المختلفة:

- علاج سكتة الشريان السباتي: تلقى المرضى 500 مجم من ميكسيدول عن طريق الوريد مرة واحدة يومياً لمدة 14 يوماً، ثم تناولوا ميكسيدول فورت 250 عن طريق الفم، بتناول 250 مجم ثلاث مرات يومياً لمدة 60 يوماً.

- علاج لنقص التروية الدماغية المزمن: عولج المرضى بـ 500 ملغ من ميكسيدول عن طريق الوريد مرة واحدة يومياً لمدة 14 يوماً ثم تم تحويلهم إلى ميكسيدول فورتي 250 - 250 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات يومياً لمدة 60 يوماً.

- علاج السكتة الدماغية الإقفارية (IS): يتألف العلاج من حقن 500 ملغم/يوميًا من المكسيدول عن طريق الوريد لمدة 10 أيام، يليه تناول 125 ملغم عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا (375 ملغم/يوميًا) لمدة 8 أسابيع.

- التدخل في الاعتلال العصبي السكري (DN) ومتلازمة القدم السكري (DFS): شمل العلاج حمض ألفا ليبويك (600 ملغ/يوم) ومكسيدول (300 ملغ/يوم) لمدة 14 يومًا، مما أظهر تحسنًا كبيرًا في الأعراض السريرية.

- اضطراب قصور الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) لدى الأطفال: في الدراسة، عولج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 سنة بأقراص مكسيدول المغلفة على شكل غشاء، 125 ملغم، مرتين يومياً، أو مع دواء وهمي، لمدة علاج إجمالية قدرها 42 يوماً.

- اضطراب الهلع المصحوب بالأرق: أُعطي المرضى 375 ملغم من المكسيدول يوميًا، إلى جانب العلاج القياسي بمضادات الاكتئاب لفترة علاجية مدتها أسبوعان، مما أدى إلى تحسن كبير في القلق والخلل الوظيفي اللاإرادي ونوعية الحياة.

 

وتسلط هذه النتائج الضوء على مجموعة واسعة من استخدامات وفعالية الإيموكسيبين/المكسيدول في علاج مجموعة متنوعة من الحالات، من اضطرابات القلب والأوعية الدموية والاضطرابات العصبية إلى الصحة العقلية والأمراض المزمنة، مما يشير إلى إمكانية استخدام الإيموكسيبين/المكسيدول كعامل علاجي مفيد في مجالات طبية متنوعة.

 

الملخص

يمثل عقار إيموكسيبين سكسينات الذي يتم تسويقه باسم ميكسيدول أو ميكسيفين، تقدماً كبيراً في مجال تطوير المستحضرات الصيدلانية، حيث يقدم مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية. تم تطويره من قبل شركة فارماسوفت للأدوية، وخصائصه الدوائية، بما في ذلك خصائصه الدوائية، بما في ذلك خصائصه المضادة لنقص الأكسدة ومضادات الأكسدة والوقاية العصبية والقلبية، مما يجعله موضع اهتمام متزايد في المجتمعات الصحية العالمية. وعلى الرغم من شعبيته الأولية في روسيا، إلا أنه يفتقر إلى الموافقة الرسمية في الولايات المتحدة وأوروبا. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى تأثيره في علاج القلق والاكتئاب، حيث أثبتت الدراسات فعاليته في تحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الحالات الصحية، بما في ذلك اضطراب الهلع والتهاب المفاصل الروماتويدي والضعف الإدراكي. بالإضافة إلى ذلك، تسلط قدرته على معالجة الاكتئاب والقلق في حالات مرض السكري، بالإضافة إلى قدرته على تنظيم مستويات السكر في الدم، الضوء على نهج علاجي مزدوج يمكن أن يحدث ثورة في استراتيجيات العلاج لمرضى السكري الذين يعانون من اضطرابات المزاج. وبالإضافة إلى الصحة النفسية، أظهر دواء إيموكسيبين والمكسيدول نتائج واعدة في علاج أعراض الانسحاب من الكحول، حيث يوفران تخفيفاً لأعراض محددة من القلق والاكتئاب المرتبطة بالانسحاب. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدامهما في المساعدة على الإقلاع عن التدخين وتقليل تناول النيكوتين لدى مرضى السل ومرض الانسداد الرئوي المزمن يجسد تنوعهما وفعاليتهما في إدارة المشاكل المرتبطة بالإدمان وتحسين النتائج السريرية ووظائف الرئة. مع استمرار تطور الأبحاث، يستمر استكشاف إمكانية اعتماد واستخدام المكسيدول على نطاق أوسع في الممارسات الطبية الدولية، مما يسلط الضوء على أهمية إجراء المزيد من التجارب السريرية والمراجعات التنظيمية للتوصية الكاملة بفوائده لتحسين الصحة العالمية.

إخلاء المسؤولية

تمت كتابة هذه المقالة للتثقيف والتوعية بالمادة التي تمت مناقشتها. من المهم ملاحظة أن المادة التي تمت مناقشتها هي مادة وليست منتجاً محدداً. تستند المعلومات الواردة في النص إلى الدراسات العلمية المتاحة وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية أو الترويج للتداوي الذاتي. يجب على القارئ استشارة أخصائي صحي مؤهل لاتخاذ أي قرارات تتعلق بالصحة والعلاج.

المراجع

1. Gupta, D. S., Bagwe Parab, S., & Kaur, G. (2022). التأثيرات الواعدة للإيموكسيبين ومشتقاته من السكسينات في إدارة الأمراض المختلفة - مع رؤى حول تطبيقات براءات الاختراع الحديثة. الأبحاث الحالية في علم الأدوية واكتشاف العقاقير, 3https://doi.org/10.1016/j.crphar.2022.100121 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9389226/
2. Sidenkova A. P. (2017). Osobennosti proiavlenosti proiavleniia trevogi u patsientov starshikh vozrastnykh grupp s raznymi tipami umerennogo kognitivnogo rasstroststva [خصائص القلق لدى مرضى الفئات العمرية الأكبر سناً الذين يعانون من أنواع مختلفة من الاضطراب المعرفي الخفيف]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 117(11), 45-50. https://doi.org/10.17116/jnevro201711711145-50 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29265086/
3. Sineglazova, A. V., & Volchegorski, I. A. (2013). Eksperimental'na naia i klinichesheskaia farmakologiia, 76(1), 7-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23461008/
4. Volchegorskii, I. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., M. M., M. P., Faizullin, R. M., Pryakhina, K. E., & Kalugina, A. V.. (2015). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 115(2), 48-52. https://doi.org/10.17116/jnevro20151152148-52 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26081324/
5. Volchegorski, I. A. A., Miroshnichenko, I. I.u, Rassokhina, L. M., & Faïnzullin, R. M. (2014). Eksperimental'na naia i klinichesheskaia farmakologiia, 77(5), 6-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25033564/
6. Kursakov, E. S., & Remizevich, R. S. (2013). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 113(2), 33-38. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23528580/
7. Volchegorskii, I. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Faizullin, R. M., & Pryakhina, K. E. (2017). Anksioliticheskoe i antidepressivnoe destvie ioksipina, reamberina i meksidola pri éksperimental'nom sakharnom diabetese [تأثيرات مقلقة ومضادة للاكتئاب من الإيموكسيبين والريبامبرين والمكسيدول في داء السكري التجريبي]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 117(5), 52-57. https://doi.org/10.17116/jnevro20171175152-57 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28638031/
8. بوجاتشيفا إي إل (2022). Effektivnost' preparata Meksidol u patsientov s nevrologicheskie oslozhneneniyami sakharnogo diabeta 2-go tipa [فعالية المكسيدول في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 مع مضاعفات عصبية]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 122(5), 84-89. https://doi.org/10.17116/jnevro202212205184 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35611905/
9. Volchegorskii, I.A., Miroshnichenko, I.Y. وراسوخينا، L.M. التأثيرات الحادة المضادة للاكتئاب لمشتقات 3-هيدروكسي بيريدين وحمض السكسينيك في التجارب على الفئران. علم الأعصاب والسلوك الفيزيائي49, 495-501 (2019). https://doi.org/10.1007/s11055-019-00761-9 https://link.springer.com/article/10.1007/s11055-019-00761-9
10. Volchegorski, I. A. A., Rassokhina, L. M., & Miroshnichenko, I. I.u (2009). Eksperimental'na naia i klinichesheskaia farmakologiia, 72(2), 11-15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19441720/
11. Volchegorski, I. A., Moskvicheva, M. G., & Chashchchina, E. N. (2005). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 105(2), 41-45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15792141/
12. Volchegorski, I. A., Alekseev, M. N., Volchegorskaia, M. I., & Rassokhina, L. M. (2008). كلينيتشيسكايا ميديتسينا, 86(10), 52-59. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19069461/
13. Volchegorski, I. A., Pravdin, E. V., & Uzlova, T. V. (2012). Eksperimental'na naia i klinichesheskaia farmakologiia, 75(11), 22-27. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23323329/
14. Volchegorski, I. A. A., & Mester, K. M. (2010). Eksperimental'na naia i klinichesheskaia farmakologiia, 73(1), 33-39. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20184287/
15. Volchegorskii, L. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Faizullin, R. M., Pryakhina, K. E., & Kalugina, A. V. (2015). Rossiiskii fiziologicheskii zhurnal imeni I.M. Sechenova, 101(3), 258-267. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26016320/
16. Antipenko, E. A., Derugina, A. V., & Gustov, A. V. (2016). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 116(4), 28-31. https://doi.org/10.17116/jnevro20161164128-31 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27240044/
17. Volchegorski, I. A., & Mester, N. V.. (2007). كلينيتشيسكايا ميديتسينا, 85(2), 40-45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17520888/
18. Chichanovskaya, L. V., Slyusar, T. A., Abramenko, Y. V., Nekrasova, T. M., & Slyusar, I. N. (2023). Kliniko-psikikhologichesheskii profil' i kachestvo zhizni patsientov s postkovidnym sindromom [الملف الشخصي السريري النفسي وجودة حياة المرضى الذين يعانون من متلازمة ما بعد COVID]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 123(4), 53-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202312304153 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37084365/
19. Volchegorskii, I. A., I. A., Izarovskii, B. V., Shamaeva, T. N., & Izarovskaia, I. V. (2021). Vliyanie proizvodnykh 3-oksipiridina i yantarnoi kisloty na temp kupirovaniya simptomov trevogi i depressii v protsesse lecheniya sindroma otmeny alkogolya [تأثير مشتقات 3-oxypyridine ومشتقات حمض السكسينيك على وقت الحد من أعراض القلق والاكتئاب في علاج انسحاب الكحول]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 121(9), 63-71. https://doi.org/10.17116/jnevro202112109163 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34693691/
20. Yahorava, N. V., H. H. L., Rimga, A. A. A., Skrahina, A. M., & Krytskaya, T. M. (2011). الإقلاع عن التدخين لدى مرضى السل ومرضى الانسداد الرئوي المزمن. https://erj.ersjournals.com/content/38/Suppl_55/p1104.short
21. Kutashov, V. A., & Ulyanova, O. V. (2019). Issledovanie éffektivnosti i bezopasnosti primenenenosti Meksidola i Meksidola Forte 250 u bol'nykh s khronicheshesko ishemie mozga [دراسة فعالية وسلامة Mexidol و Mexidol Forte 250 في المرضى الذين يعانون من نقص التروية الدماغية المزمنة]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 119(12. Vyp. 2), 89-92. https://doi.org/10.17116/jnevro201911912289 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32207723/
22. Chukanova, E. I., & Chukanova, A. S. (2019). Éffektivnost' i bezopasnost' preparata Meksidol FORTE 250 v ramkakh posledovatel'no terapii u patsientov s khhronichesko ishemie mozga [فعالية وسلامة عقار mexidol FORTE 250 كجزء من العلاج المتسلسل في المرضى الذين يعانون من نقص التروية المزمن في الدماغ]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 119(9), 39-45. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909139 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31626217/
23. Strelnikova, I. A., Svetkina, A. A. A., & Androfagina, O. V. (2020). Éffektivnost 'i bezopasnost' preparata Meksidol Forte 250 v ramkakh dlitel'no posledovatel'no terapii u bol'nykh s ishemicheskim insul'tom v karotidno sisteme [فعالية وسلامة Mexidol Forte 250 كجزء من العلاج المتسلسل طويل الأمد في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية السباتية]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 120(3. Vyp. 2), 54-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202012003254. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32307431/
24. Stakhovskaya, L. V., Mkhitaryan, E. A., Tkacheva, O. N., Ostroumova, T. M., & Ostroumova, O. D. (2020). Effektivnost 'i bezopasnost' Meksidola u patsientov raznykh vozrastnykh grupp v ostrom i rannem vosstanovitel'nom periodakh polusharnogo ishemicheskogo insul'ta (rezul'taty subzul'taty subanalizanaliza randomizirovannogo dvoinogo slepogo mul'titsentrovovogo platsebo-Controlruemogo v parallel'nykh gruppkh issledovaniya EPIKA) [فعالية وسلامة المكسيدول عبر الفئات العمرية في مراحل التعافي الحادة والمبكرة من السكتة الدماغية الإقفارية في نصف الكرة الأرضية (نتائج تحليل فرعي إضافي لدراسة عشوائية مزدوجة التعمية متعددة المراكز ذات تحكم بالعلاج الوهمي, في مجموعات متوازية تجربة EPICA)]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 120(8. Vyp. 2), 49-57. https://doi.org/10.17116/jnevro202012008249. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33016677/