Emoxypine Mexidol - Образователен материал

Емоксипин, известен също с търговското си наименование Mexidol или Mexifin под формата на сукцинат, е ново съединение, разработено от Pharmasoft Pharmaceuticals. То е известно с терапевтичните си и индустриални приложения поради разнообразните си свойства, включително антихипоксични, антиоксидантни, невропротективни и кардиопротективни свойства [1]. Интересно е, че научните изследвания съобщават и за благоприятни ефекти на емоксипина при лечението на невродегенеративни състояния като болестта на Алцхаймер, както и на кръвни заболявания като таласемия и хемохроматоза [1].

Забележка: Проучванията върху емоксипин се отнасят до няколко негови форми - основен емоксипин, емоксипин сукцинат, който е най-съвременната форма и има търговско наименование Mexidol, и няколко други.

История и основни характеристики на действието на емоксипин

Емоксипинът е въведен на руския пазар от Смирнов и Кузмин под търговското наименование Mexidol. Въпреки че е добре познат в Русия, медикаментът не е получил одобрение в Съединените щати или Европа, главно поради руския си произход [1]. Независимо от това, в целия свят нараства любопитството към неговите свойства и възможни приложения. Компаниите възнамеряват да провеждат тестове, използвайки международно признати животински модели, за да открият лечения за нови състояния.

Едно от основните фармакокинетични предимства на емоксипин е способността му да прониква през кръвно-мозъчната бариера поради малкия си размер и ниското си молекулно тегло. Изследователите Бирюков, Дмитрий Валериевич и ПОМИТКИН, Игор Анатолиевич, работят върху емоксипина, за да подобрят доставката му до мозъка и нервните тъкани [1]. Тъй като емоксипинът е хидрофилен, той трудно прониква ефективно през кръвно-мозъчната бариера. За да преодолеят този проблем, те създават производни с по-висока липофилност. Целта им е била да увеличат усвояването на лекарството в централната нервна система и да повишат неговата ефикасност.

Освен това уникалната комбинация от 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридиниев катион и сукцинатен йон в емоксипинов сукцинат предлага широк спектър от фармакологични ефекти [1]. Тази комбинация не само се справя с метаболитни заболявания, свързани с проблеми в лигавицата на кръвоносните съдове, но и спомага за поддържане на адекватна дебелина на липидния бислой, което е от решаващо значение за контролиране на движението и абсорбцията на лекарствата в организма.

Противотревожни и антидепресивни свойства на Mexidol в проучвания

Проучванията показват, че емоксипин (известен под търговското наименование Mexidol) може да помогне за облекчаване на тревожността и депресията в различни медицински условия. В едно проучване, включващо 32 възрастни хора с тревожност и лек когнитивен упадък, участниците съобщават за високи нива на тревожност и известно когнитивно увреждане в началото. Въпреки това, след като са приемали Mexidol ежедневно в продължение на четири седмици, участниците са съобщили за подобрено благосъстояние, особено тези с някои когнитивни проблеми, което предполага, че Mexidol може да бъде ефективен за намаляване на тревожността. Резултатите са особено забележими за лицата с определени видове когнитивни нарушения, тъй като при тях се наблюдава по-значително подобрение. Освен това изглежда, че лекарството е подобрило вниманието и цялостната функция на нервната система [2]. В друго проучване, насочено към жени с ревматоиден артрит - състояние, което води до болки в ставите и потенциални последици за психичното здраве - добавянето на Mexidol към режима на лечение е довело до намаляване на възпалението, намаляване на депресивните симптоми и подобряване на качеството на живот [3]. Забележително е, че той действа чрез насочване и подобряване на определени мозъчни функции и има потенциала да подобри вниманието и да стабилизира автоматичните нервни реакции на организма, допринасяйки за по-добро усещане за благополучие. По време на проучване върху животни резултатите разкриват, че прилагането на мексидол на плъхове намалява времето, през което те проявяват признаци на отчаяние при теста за плуване, което показва потенциални антидепресивни ефекти. Антидепресивните ефекти на тези лекарства са сходни с известните терапии като амитриптилин и алфа-липоева киселина. Освен това ефектите на тези лекарства върху депресивното поведение изглежда са свързани с въздействието им върху активността на плъховете в теста на открито [4].

Освен това изследователите проучват 70 пациенти с паническо разстройство, от които 30 мъже и 40 жени, на средна възраст 34,5 години, страдащи от безсъние. Клиничните и инструменталните тестове, включително полисомнографията, показват, че добавянето на мексидол значително намалява тревожността, автономната дисфункция и безсънието, като подобрява качеството на живот на пациентите. Това проучване подчертава потенциала на мексидол като ефективна добавка към антидепресивната терапия при пациенти с паническо разстройство, особено при тези с тежко безсъние [6]. Интересно е, че проучването показва, че антидепресивните ефекти на мексидол и емоксипин може да са свързани със способността им да подобряват реакцията на организма към инсулина [5]. Когато се прилагат в подходящи дози, тези лекарства подобряват инсулиновата чувствителност при плъхове. Това подобрение е свързано с намаляване на отчаяното поведение, наблюдавано при теста за плуване на Порсолт. Това предполага, че мексидолът и емоксипинът могат да бъдат ефективни при лечението на депресия и тревожност не само чрез преките си ефекти върху свързаната с настроението мозъчна химия, но и чрез подобряване на инсулиновата чувствителност.

Проучвания върху ефекта на емоксипин при диабетни симптоми

Проучване върху животни изследва потенциала на мексидол и емоксипин за облекчаване на депресията и тревожността, особено при диабетни състояния, за които е известно, че влошават разстройствата на настроението.

Когато се прилагат в дози, сравними с тези при хората, и двете лекарства ясно намаляват показателите за тревожност и депресия при плъхове с диабет. Това показва, че те са ефективни при лечението на подобни разстройства на настроението при пациенти с диабет. Освен това и двете лекарства значително намаляват високите нива на кръвната захар при плъхове с диабет, което представлява допълнителна полза за хората [7]. Освен това отделно проучване с 30 пациенти с диабет, лекувани с мексидол, показва подобрения в когнитивните функции, настроението (намаляване на астенията и депресията), нарушенията на съня и нормализиране на кръвните изследвания. Това показва, че мексидол може да бъде ефективна допълнителна терапия за лечение на усложненията, свързани с диабета, включително и на нарушенията на настроението [8]. Тези констатации разкриват, че мексидол и емоксипин са обещаващи не само за намаляване на тревожността и депресията при диабетни състояния, но и за подобряване на цялостното управление на диабета чрез понижаване на нивата на кръвната захар. 

Проучванията показват, че мексидолът и емоксипинът могат да проявят антидепресантни свойства още 30 до 45 минути след приложението им, което предлага бързо решение за острото лечение на депресивните симптоми. Освен това проучване върху животни разкрива, че емоксипинът не само намалява признаците на депресия, но и може да повиши физическата активност, което показва възможен стимулиращ ефект [9]. В случай на диабет проучване върху животни показва, че мексидолът намалява нивата на кръвната захар след две седмици. За отбелязване е, че мексидолът е особено полезен за пациенти с диабет, като съчетава способността за облекчаване на депресията с подобрен контрол на кръвната захар, представяйки уникален подход за двойна терапия. Това прави мексидол и емоксипин обещаващи за бързо овладяване на симптомите на депресия и подобряване на качеството на живот при хора с диабет [10]. 

Мексидолът и емоксипинът са изследвани за потенциалните им ползи при лечението на клиничните симптоми на диабетната невропатия, които често включват тревожни усещания като болка и изтръпване на крайниците, както и свързаните с тях тревожност и депресия при пациенти с диабет. В проучване, включващо 120 пациенти с диабет и синдром на диабетното стъпало, както емоксипин, така и мексидол допринасят за значително намаляване на неврологичните симптоми и намаляване на тревожността и депресивните разстройства, което подчертава ефективността им като допълнително лечение към основната терапия на диабета [11]. По подобен начин в друго проучване се сравняват ефектите на алфа-липоевата киселина и мексидол в ранните етапи на синдрома на диабетното стъпало. Резултатите разкриват, че мексидолът не само намалява депресията, свързана с невропатията, но и облекчава симптомите като крампи и парестезии по-ефективно от алфа-липоевата киселина, без да влияе на нивата на кръвната захар и липидите [12].

По-нататъшни проучвания върху жени с рецидивиращо възпалително заболяване на матката показват, че включването на производни на 3-оксипиридина, като мексидол, в лечението им може да намали симптомите на депресия, тревожност и системно възпаление. По-специално, мексидолът значително подобрява както нарушенията на настроението, така и възпалителните маркери [13]. Също така при пациенти, възстановяващи се след операция на гръбначния стълб, двуседмичен курс на лечение с мексидол е показал ефикасност при намаляване на депресията. Тази полза е придружена от намаляване на нивата на болка и подобряване на психологическото благополучие и общото качество на живот, което подчертава силния ефект на мексидол върху физическите и емоционалните аспекти на следоперативното възстановяване [14]. В проучване върху животни е наблюдавано, че емоксипин и мексидол не само подобряват настроението, но и понижават нивата на кръвната захар при диабетни плъхове. По-специално, емоксипинът е показал по-изразен седативен ефект при по-високи дози, но не е бил толкова ефективен като мексидол за облекчаване на депресията при по-ниски дози [15]. 

В отделно проучване, включващо 67 пациенти с хронична мозъчна исхемия, лечението с мексидол заедно със стандартната терапия (винпоцетин и пирацетам) показва значителни ползи. При пациентите, получаващи мексидол, се наблюдава значително намаляване на тревожността, подобряване на автономното равновесие и положителни промени в адаптивните реакции на кръвта, което показва активиране на кората на надбъбречните жлези. Освен това при проучването е отбелязано намаляване на средните плазмени молекули и подобряване на способността на червените кръвни клетки да абсорбират веществото. Това показва диференцирани ефекти на мексидол за намаляване на стреса в случаи на хронична мозъчна исхемия [16]. Друго проучване оценява ефектите на емоксипин и мексидол върху депресивните симптоми при пациенти с диабет тип 2, заедно с динамиката на липопероксидацията на кръвта. Както емоксипинът, така и мексидолът, прилагани в продължение на 14 дни, са били ефективни за понижаване на наличните в циркулацията продукти на липопероксидацията и намаляване на депресивните симптоми, което е довело до подобряване на когнитивните функции и повишаване на качеството на живот. Тези положителни клинични резултати на 3-оксипиридиновите производни настъпиха независимо от промените в нивата на кръвната захар и липидите, което подчертава потенциалните им терапевтични ползи при лечението на депресия, свързана с диабет и мозъчна исхемия [17]. 

В проучване, включващо 162 пациенти, страдащи от SARS-CoV-2 инфекции и проявяващи признаци на поковиден синдром, режимът на лечение с мексидол значително облекчава както субективните, така и обективните симптоми, свързани с поковиден синдром, включително астения (слабост), тревожност и депресия. Освен това се наблюдава значително подобрение на качеството на живот на пациентите. Доказано е, че селективната терапия с мексидол, която започва с инжекции и след това преминава към перорално приложение на Mexidol FORTE 250, е едновременно високо ефективна и безопасна за хората, борещи се със синдрома на поковида [18].

Използване на емоксипин за намаляване на симптомите на алкохолна абстиненция

Емоксипин и мексидол предлагат значителни ползи при лечението на синдрома на алкохолна абстиненция (AWS). В тази връзка е проведено проучване за оценка на ефикасността на производните на 3-оксипиридин и янтарна киселина (емоксипин, реамберин и мексидол) за намаляване на симптомите на тревожност и депресия по време на лечението на Синдром на алкохолна абстиненция (AWS) [19]. Това краткосрочно, двойно-сляпо, плацебо-контролирано, рандомизирано проучване оценява ефектите на тези лекарства по време на 14-дневен период на стационарно лечение на AWS. Резултатите разкриват, че всички тествани лекарства намаляват продължителността на специфичните симптоми на тревожност и депресия, свързани с AWS, като степента на ефекта варира в зависимост от лекарствения състав. Мексидолът значително е намалил симптомите на тревожност "ужас", "дишане" и "сърдечно-съдова дейност" с 25-50% и е подобрил симптомите "намален апетит" и "затруднена концентрация" с 28,5%. Reamberin намалява продължителността на "стомашно-чревните" и "дихателните" симптоми на тревожност със 17-50% и "вътрешното напрежение" със 7%. Емоксипинът е осигурил облекчаване на симптомите на "безсъние" и "респираторни", но не е имал ефект върху продължителността на обективните депресивни симптоми. Както емоксипинът, така и реамберинът са намалили интензивността на афективните и когнитивните симптоми с 32-37%, въпреки че не са имали ефект върху самооценката на тревожността. Тези резултати предполагат потенциална роля на емоксипин и ремебидол при предлагането на целенасочено облекчение и подкрепа по време на трудния процес на алкохолна абстиненция.

Прекратяване на тютюнопушенето и намаляване на никотина в сравнение с подкрепата на мексидол

Mexidol (Emoxypine) също е полезен за отказване от тютюнопушене и намаляване на никотина при зависими. Проучване оценява ефекта от интегрирането на цитизин (агонист на никотиновия ацетилхолинов рецептор), мексидол и поведенчески интервенции за лечение на никотинова зависимост при пациенти с туберкулоза (ТБ) и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) [20]. В него са включени 91 пациенти, като е сравнено здравословното им състояние преди и след 3-месечен режим. Първоначално пациентите са показали ниски нива на никотинова зависимост и мотивация за отказване от тютюнопушене. Интервенцията обаче доведе до значително подобряване на здравословното състояние: 16% от първата група се отказаха от тютюнопушенето, а 60% намалиха приема на никотин. Забележително е, че подобренията в резултатите от рентгенографията на гръдния кош, степента на превръщане на храчките и функционалните тестове на белите дробове допълнително показват по-добро здраве на белите дробове и намалени концентрации на въглероден диоксид в кръвта след лечението. Резултатите показват, че мексидолът, заедно с цитизин и поведенчески интервенции, спомага за намаляване на приема на никотин и значително подобрява клиничните резултати и белодробната им функция. Това предполага, че мексидолът в комбинация с цитизин и поведенчески стратегии може да бъде ефективен компонент от схемата на лечение за отказване от тютюнопушене и намаляване на никотиновата зависимост при пациенти с туберкулоза и ХОББ.

Емоксипин (Mexidol) и исхемия и инсулт (здраве на мозъка)

Мексидол (емоксипин), прилаган както интравенозно, така и перорално, е доказано високо ефективен и безопасен при лечението на хронична мозъчна исхемия (ХМС) и инсулт, които често се дължат на високо кръвно налягане и втвърдяване на артериите. Проучванията върху хора с ХСН показват, че започването на лечение с 500 mg Mexidol, прилаган интравенозно всеки ден в продължение на две седмици, последвано от перорален прием на Mexidol Forte 250 в доза 250 mg три пъти дневно в продължение на два месеца, води до значително подобряване на симптомите на ХСН. Това лечение значително подобрява емоционалното здраве, мисловните умения и физическата координация на пациентите [21, 22]. В едно проучване, фокусирано върху пациенти, претърпели каротиден исхемичен инсулт, тези, които са получили лечение с Mexidol, показват значителен напредък [23]. Пациентите, лекувани с Mexidol, съобщават за по-високи резултати на когнитивните тестове, подобрени способности при двигателни задачи и пространствено осъзнаване, както и по-добра функция на паметта. Освен това значителен брой от лекуваните с Mexidol са показали нива на когнитивните функции, показващи липса на умерено когнитивно увреждане, намаляване на оценките по скалата на Националния институт по здравеопазване за инсулт (NIHSS) и намаляване на обхвата на уврежданията.

Друго проучване при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт (ИМИ) показва, че Mexidol постоянно подпомага възстановяването след ИМИ във всички възрастови групи, което показва, че ефикасността му не е ограничена от възрастта на пациента [24]. Особено внимание заслужава фактът, че лицата на възраст 76-90 години са показали значително подобрение на резултатите си по модифицираната скала на Ранкин (mRS) в сравнение с плацебо групата, което показва значително намаляване на инвалидността. Този ефект е особено по-висок при пациенти на възраст 60-65 години, включително и при тези със захарен диабет (ЗД), които съобщават за значително намаляване на когнитивно-афективните симптоми на депресия, заедно с подобрения в ежедневните дейности и общото качество на живот. Тези резултати показват, че Mexidol много добре помага на хората да се чувстват по-добре след инсулт, като ги улеснява да изпълняват ежедневните си задачи, да помнят по-добре нещата и да се движат по-лесно. Ето защо лекарите препоръчват Mexidol, включително таблетната му форма Mexidol Forte 250, като част от плана за лечение на хора, които са претърпели инсулт или хронична мозъчна исхемия, която може да доведе до инсулт. Това дава голяма надежда за по-добро подпомагане на пациентите да се възстановят и да подобрят качеството си на живот.

Емоксипин (Mexidol) за сърдечносъдово здраве

Проучванията показват, че емоксипинът значително подобрява притока на кръв в артериите на сърцето, без да влияе на общото кръвно налягане [1]. Освен това проучванията на Конорев и сътр. демонстрират способността на Емоксипин да облекчава гръдната болка и да подпомага заздравяването на миокарда след инфаркт на миокарда, като активира възстановителните процеси в сърцето [1]. При проучвания, насочени към здравето на сърцето по време на тежък панкреатит, е доказано, че мексидолът засилва естествените защитни сили на сърцето срещу оксидативен стрес, намалява натрупването на мазнини в сърдечната тъкан и предотвратява увреждането на сърцето при експерименти с участието на възрастни хибридни кучета, както отбелязва Полозова [1]. Освен това в проучване на Konoplji et al. се изследва как консумацията на алкохол след панкреатит влияе върху червените кръвни клетки [1]. Те установяват, че лечението с Mexidol спомага за поддържане на стабилността на тези клетки и намалява увреждането на сърцето, подчертавайки ефективността му за опазване на здравето на сърцето при трудни условия.

Дозировка на емоксипин (MexidolTM)

Дозата на мексидол/емоксипин варира от 250 до 1000 mg дневно. Дозата на емоксипин/мексидол обаче варира в зависимост от медицинските състояния. Въз основа на различни проучвания при хора, по-долу са описани някои от дозовите режими, използвани при различни медицински състояния:

- Лечение на инсулт на каротидната артерия: Пациентите са получавали 500 mg мексидол интравенозно веднъж дневно в продължение на 14 дни, последвано от перорално приложение на Mexidol FORTE 250, като са приемали по 250 mg таблетки три пъти дневно в продължение на 60 дни.

- Терапия при хронична мозъчна исхемия: Пациентите са лекувани с 500 mg Mexidol интравенозно веднъж дневно в продължение на 14 дни, след което са преминали на перорално лечение с Mexidol FORTE 250 - 250 mg три пъти дневно в продължение на 60 дни.

- Управление на исхемичен инсулт (ИИ): Лечението се състои от интравенозно приложение на 500 mg мексидол дневно в продължение на 10 дни, последвано от перорално приложение на 125 mg три пъти дневно (375 mg дневно) в продължение на 8 седмици.

- Интервенция при диабетна невропатия (DN) и синдром на диабетното стъпало (DFS): Лечението е включвало алфа-липоева киселина (600 mg/ден) и мексидол (300 mg/ден) в продължение на 14 дни, което е показало значително подобрение на клиничните симптоми.

- Синдром на дефицит на вниманието с хиперактивност (СДВХ) при деца: В проучването деца на възраст от 6 до 12 години са лекувани с Mexidol филмирани таблетки, 125 mg, два пъти дневно, или в комбинация с плацебо, с обща продължителност на лечението 42 дни.

- Паническо разстройство с безсъние: Пациентите са получавали 375 mg мексидол дневно, заедно със стандартна антидепресивна терапия, в продължение на две седмици, което е довело до значително подобрение на тревожността, автономната дисфункция и качеството на живот.

Тези резултати подчертават широкия спектър от приложения и ефикасност на емоксипин/мексидол при лечението на различни състояния - от сърдечносъдови и неврологични нарушения до психични и хронични заболявания, като показват потенциала на емоксипин/мексидол като полезно терапевтично средство в различни области на медицината.

Резюме

Емоксиипинов сукцинат, продаван като Mexidol или Mexifin, представлява значителен напредък във фармацевтичната разработка, предлагайки широк спектър от терапевтични ефекти. Разработен от Pharmasoft Pharmaceuticals, неговите фармакологични свойства, включително антихипоксични, антиоксидантни, невропротективни и кардиопротективни свойства, го правят все по-интересен за световните здравни общности. Въпреки първоначалната му популярност в Русия, той няма официално одобрение в САЩ и Европа. Особено забележително е действието му при лечение на тревожност и депресия, като проучвания показват ефикасността му за подобряване на качеството на живот на пациенти с различни здравословни състояния, включително паническо разстройство, ревматоиден артрит и когнитивни нарушения. Освен това потенциалът му за справяне с депресията и тревожността при диабетни състояния, съчетан със способността му да регулира нивата на кръвната захар, подчертава двойния терапевтичен подход, който може да революционизира стратегиите за лечение на пациенти с диабет, страдащи от разстройства на настроението. В допълнение към психичното здраве, емоксипин и мексидол са показали обещаващи резултати при лечението на симптомите на алкохолна абстиненция, предлагайки облекчение на специфични симптоми на тревожност и депресия, свързани с абстиненцията. Освен това използването им за подпомагане на отказа от тютюнопушене и намаляване на приема на никотин при пациенти с туберкулоза и ХОББ е пример за тяхното разнообразие и ефикасност при справяне с проблемите на зависимостта, подобряване на клиничните резултати и белодробната функция. С развитието на научните изследвания продължава да се проучва потенциалът за по-широко приемане и използване на мексидол в международните медицински практики, като се подчертава значението на по-нататъшни клинични изпитвания и регулаторни прегледи, за да се препоръчат напълно ползите от него за подобряване на здравето в световен мащаб.

Отказ от отговорност

Настоящата статия е написана с цел обучение и повишаване на осведомеността относно обсъжданото вещество. Важно е да се отбележи, че обсъжданото вещество е вещество, а не конкретен продукт. Информацията, съдържаща се в текста, се основава на наличните научни изследвания и не е предназначена за медицински съвет или за насърчаване на самолечението. Читателят трябва да се консултира с квалифициран медицински специалист за всякакви решения, свързани със здравето и лечението.

Препратки

1. Gupta, D. S., Bagwe Parab, S., & Kaur, G. (2022). Обещаващи ефекти на емоксипин и неговото сукцинатно производно при лечението на различни заболявания - с поглед върху последните патентни заявки. Текущи изследвания в областта на фармакологията и откриването на лекарства, 3, 100121. https://doi.org/10.1016/j.crphar.2022.100121 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9389226/
2. Sidenkova A. P. (2017). Osobennosti proiavleniia trevogi u patsientov starshikh vozrastnykh grupp s raznymi tipami umerennogo kognitivnogo rasstroĭstva [Характеристика на тревожността при пациенти от по-възрастни групи с различни видове леко когнитивно разстройство]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 117(11), 45-50. https://doi.org/10.17116/jnevro201711711145-50 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29265086/
3. Sineglazova, A. V., & Volchegorskiĭ, I. A. (2013). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 76(1), 7-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23461008/
4. Volchegorskii, I.A., Miroshnichenko, I.Y., Rassokhina, L.M., Malkin, M.P., Faizullin, R.M., Pryakhina, K.E., & Kalugina, A.V. (2015). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 115(2), 48-52. https://doi.org/10.17116/jnevro20151152148-52 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26081324/
5. Volchegorskiĭ, I.A., Miroshnichenko, I.I.u, Rassokhina, L.M., & Faĭzullin, R.M. (2014). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 77(5), 6-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25033564/
6. Курсаков, Е. С., & Ремизевич, Р. С. (2013). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 113(2), 33-38. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23528580/
7. Volchegorskii, I.A., Miroshnichenko, I.Y., Rassokhina, L.M., Faizullin, R.M., & Pryakhina, K.E. (2017). Anksioliticheskoe i antidepressivnoe deĭstvie émoksipina, reamberina i meksidola pri éksperimental'nom sakharnom diabete [Анксиолитично и антидепресивно действие на емоксипин, реамберин и мексидол при експериментален захарен диабет]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 117(5), 52-57. https://doi.org/10.17116/jnevro20171175152-57 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28638031/
8. Pugacheva E. L. (2022). Effektivnost' preparata Mexidol u patsientov s nevrologicheskie oslozhneniyami sakharnogo diabeta 2-go tipa [Ефективност на препарата Mexidol при пациенти със захарен диабет тип 2 с неврологични усложнения]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 122(5), 84-89. https://doi.org/10.17116/jnevro202212205184 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35611905/
9. Volchegorskii, I.A., Miroshnichenko, I.Y. & Rassokhina, L.M. Остри антидепресантни ефекти на производни на 3-хидроксипиридин и янтарна киселина в експерименти върху плъхове. Neurosci Behavior Physi49, 495-501 (2019). https://doi.org/10.1007/s11055-019-00761-9 https://link.springer.com/article/10.1007/s11055-019-00761-9
10. Volchegorskiĭ, I.A., Rassokhina, L.M., & Miroshnichenko, I.I.u (2009). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 72(2), 11-15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19441720/
11. Volchegorskiĭ, I.A., Moskvicheva, M.G., & Chashchina, E.N. (2005). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 105(2), 41-45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15792141/
12. Volchegorskiĭ, I.A., Alekseev, M.N., Volchegorskaia, M.I., & Rassokhina, L.M. (2008). Klinicheskaia meditsina, 86(10), 52-59. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19069461/
13. Volchegorskiĭ, I.A., Pravdin, E.V., & Uzlova, T.V. (2012). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 75(11), 22-27. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23323329/
14. Volchegorskiĭ, I.A., & Mester, K.M. (2010). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 73(1), 33-39. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20184287/
15. Volchegorskii, L. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Faizullin, R. M., Pryakhina, K. E., & Kalugina, A. V. (2015). Rossiiskii fiziologicheskii zhurnal imeni I.M. Sechenova, 101(3), 258-267. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26016320/
16. Антипенко, Е. А., Деругина, А. В., и Густов, А. В. (2016). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 116(4), 28-31. https://doi.org/10.17116/jnevro20161164128-31 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27240044/
17. Volchegorskiĭ, I. A., & Mester, N. V.. (2007). Klinicheskaia meditsina, 85(2), 40-45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17520888/
18. Чичановска, Л. В., Слюсар, Т. А., Абраменко, Й. V., Nekrasova, T. M., & Slyusar, I. N. (2023). Kliniko-psikhologicheskii profil' i kachestvo zhizni patsientov s postkovidnym sindromom [Клинико-психологически профил и качество на живот на пациенти с пост-КОВИД синдром]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 123(4), 53-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202312304153 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37084365/
19. Volchegorskii, I.A., Izarovskii, B.V., Shamaeva, T.N., & Izarovskaia, I.V. (2021). Vliyanie proizvodnykh 3-oksipiridina i yantarnoi kisloty na temp kupirovaniya symptov trevogi i depressii v protsesse lecheniya sindroma otmeny alkogolya [Влияние на производните на 3-оксипиридин и янтарна киселина върху времето за намаляване на симптомите на тревожност и депресия при лечение на алкохолна абстиненция]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 121(9), 63-71. https://doi.org/10.17116/jnevro202112109163 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34693691/
20. Yahorava, N. V., Hurevich, H. L., Rimga, A. A., Skrahina, A. M., & Krytskaya, T. M. (2011). Прекратяване на тютюнопушенето при пациенти с туберкулоза и ХОББ. https://erj.ersjournals.com/content/38/Suppl_55/p1104.short
21. Куташов, В. А., и Улянова, О. В. (2019). Issledovanie éffektivnosti i bezopasnosti primeneniia Mexidola i Meksidola Forte 250 u bol'nykh s khronicheskoĭ ishemieĭ mozga [Проучване на ефикасността и безопасността на Mexidol и Mexidol Forte 250 при пациенти с хронична мозъчна исхемия]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 119(12. Vyp. 2), 89-92. https://doi.org/10.17116/jnevro201911912289 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32207723/
22. Chukanova, E. I., & Chukanova, A. S. (2019). Éffektivnost' i bezopasnost' preparata Meksidol FORTE 250 v ramkakh posledovatel'noĭ terapii u patsientov s khronicheskoĭ ishemieĭ mozga [Ефективност и безопасност на лекарствения продукт mexidol FORTE 250 като част от последователна терапия при пациенти с хронична исхемия на мозъка]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 119(9), 39-45. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909139 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31626217/
23. Стрелникова, И. А., Светкина, А. А., и Андрофагина, О. В. (2020). Éffektivnost' i bezopasnost' preparata Mexidol Forte 250 v ramkakh dlitel'noĭ posledovatel'noĭ terapii u bol'nykh s ishemicheskim insul'tom v karotidnoĭ sisteme [Ефикасност и безопасност на Mexidol Forte 250 като част от дългосрочна секвенциална терапия при пациенти с каротиден инсулт]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 120(3. Vyp. 2), 54-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202012003254. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32307431/
24. Stakhovskaya, L. V., Mkhitaryan, E. A., Tkacheva, O. N., Ostroumova, T. M., & Ostroumova, O. D. (2020). Effektivnost' i bezopasnost' Meksidola u patsientov raznykh vozrastnykh grupp v ostrom i rannem vosstanovitel'nom periodakh polusharnogo ishemicheskogo insul'ta (rezul'taty subanaliza randomizirovannogo dvoinogo slepogo mul'titsentrovogo platsebo-controlruemogo v parallel'nykh gruppakh issledovaniya EPIKA) [Ефективност и безопасност на мексидол в различни възрастови групи в острия и ранния възстановителен стадий на хемисферния исхемичен инсулт (резултати от допълнителен субанализ на рандомизирано двойно-сляпо многоцентрово плацебо-контролирано проучване, в паралелни групи проучване EPICA)]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 120(8. Vyp. 2), 49-57. https://doi.org/10.17116/jnevro202012008249. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33016677/