Glutatioon - Õppematerjal

Glutatioon tekib meie kehas looduslikult, et kaitsta rakke kahjulike ainete eest. Meie rakkudes võib see esineda kahel kujul: redutseeritud (glutatioon) ja oksüdeeritud (GSSG), kusjuures redutseeritud vorm on kõige levinum ja moodustab üle 98% kogu meie kehas leiduvast glutatioonist. Suurem osa sellest glutatioonist (umbes 80-85%) on ladustatud meie rakkude põhiosas, mida nimetatakse tsütosooliks. Umbes 10-15% asub mitokondrites, raku jõujaamades, ning väike osa ka endoplasmavõrgustikus, mis on raku osa, mis on seotud valkude ja rasvade tootmisega [1, 2].

Glutatiooni (GSH) puudus organismis võib põhjustada tervisehäireid. See võib tekkida vanusega või teatavate haiguste, näiteks südamehaiguste, kopsuhaiguste, immuunsüsteemi häirete või vähi tõttu. Glutatiooni puuduse korral muutub meie keha vastuvõtlikumaks kahjulikele ainetele, mis halvendab tervist. Seetõttu uurivad teadlased võimalusi, kuidas suurendada glutatiooni kogust meie kehas. Üks selline viis on toidulisandite või teatud toiduainete kaudu. Näiteks tsüsteiin, B-, C- ja E-vitamiinid, alfa-lipoehape, seleen ning teatavad köögiviljad ja roheline tee võivad olla abiks. Glutatiooni saab manustada ka otse suu kaudu (halb imendumine), süstides glutatiooni tad 600 lihasesse või tilgutades seda veeni [1, 2].

Glutatiooni tad 600 süstimine tutvustab glutatiooni molekuli, mis mängib võtmerolli paljudes protsessides organismis. Väikemolekul Glutatioon tad 600 (glutatioon) koosneb kolmest komponendist - glutamaat, tsüsteiin ja glütsiin. See aitab säilitada tasakaalu meie keha keemilistes reaktsioonides ja leevendab kahjulikku oksüdatiivset stressi. See saavutab seda, kõrvaldades toksilisi aineid nii kehast seesmiselt kui ka väljastpoolt [1, 2].

Glutatiooni tad 600 (glutatioon) roll

Glutatioon tad 600 toimib rakkude kaitseks kahjulike ainete eest. Need kahjulikud ained tekivad sisemiselt, näiteks reaktiivsed hapnikuliigid (ROS) - ebastabiilsed molekulid, mis võivad meie rakke kahjustada, teised aga pärinevad keskkonnast, sealhulgas saasteained ja raskemetallid. Endogeenne glutatioon ehk glutatiooni tad 600 kaitseb meid peamiselt kahel viisil. Esiteks neutraliseerib see otseselt neid kahjulikke aineid, muutes need kahjutuks. Teiseks aitab see meie organismil neid kõrvaldada, hõlbustades nende eritumist neerude kaudu. Lisaks sellele toetab glutatioon tad 600 meie rakkude ensüüme, mis on kahjulike ainete eemaldamise lahutamatu osa [1, 2].

Glutatioonil on oluline roll ka C- ja E-vitamiinide ringlussevõtmisel meie kehas. Need vitamiinid on olulised antioksüdandid, mis kaitsevad meie rakke kahjustuste eest, ja glutatioon aitab neid noorendada, võimaldades nende jätkuvat toimimist rakkude kaitsmisel. Sisuliselt on glutatioon kriitiline molekul, mis toimib mitmel viisil, et kaitsta meie rakke kahjustuste eest. Seetõttu võib terve glutatiooni taseme säilitamine olla üks viis, kuidas kaitsta meie rakke kahjulike molekulide põhjustatud kahjustuste eest [1, 2].

Lisaks oma rollile antioksüdandina ja detoksifitseerijana osaleb glutatioon ka mitmes muus olulises protsessis meie rakkudes. Nende hulka kuuluvad valkude nõuetekohane moodustamine, valkude teatud osade kaitsmine soovimatute muutuste eest, teatud tüüpi valkude lagundamine, raku elutsükli ja kasvu juhtimine, C-vitamiini ainevahetuse abistamine ja teatud rakusurmaprotsesside jälgimine [1, 2].

Kuidas Glutatioon tad 600 (Glutatioon) on kasulik maksale?

Glutatioon ehk glutatiooni tad 600 on optimaalse maksatervise nurgakivi. See toimib võimsa antioksüdandina, mis mängib võtmerolli detoksikatsiooni- ja immuunsusprotsessides. Maksas, mis on inimkeha peamine detoksikatsiooniorgan, on kõrge glutatiooni kontsentratsioon. See molekul mängib võtmerolli kahjulike toksiinide neutraliseerimisel, rasvade ja valkude metaboliseerimisel ning maksa tugevdamisel.

Uuringud rottidel on näidanud, et glutatioonil võib olla potentsiaalselt kaitsev roll maksasiirdamise ajal. Uuring näitas, et glutatiooni intravenoosne manustamine kriitilise reperfusiooniperioodi ajal, mil verevarustus maksas taastub, vähendas märkimisväärselt maksakahjustusi. Lisaks sellele viitas glutatiooni kõrgenenud tase veres ka selle tõhususele antioksüdandina, mis neutraliseerib reperfusiooni ajal tekkivaid kahjulikke aineid. Arvestades glutatiooni kaitsvat toimet ja madalat toksilisust, võib glutatioon olla kasulik täiendus maksasiirdamise protseduuridele [3].

Teises uuringus, milles uuriti glutatiooni mõju reperfusiooni ajal, vähendas glutatioon märkimisväärselt maksarakkude kahjustusi ja parandas elulemust. Kui glutatiooni manustati verevoolu taastamise ajal, suutis see taastada peaaegu kogu verevoolu maksas ja vähendas immuunrakkude kinnitumist maksa veresoonte külge, ennetades seega põletikku ja kahjustusi. Kuna glutatioon on inimestele hästi talutav, võiks seda lähenemisviisi potentsiaalselt kasutada maksaoperatsioonides kahjustuste vältimiseks [4].

Lisaks sellele on uuringud näidanud, et glutatioon mängib rolli kahjulike ainete, näiteks broomobenseeni neutraliseerimisel, ennetades seeläbi maksakahjustusi. Piisava glutatiooni olemasolu korral saab bromobenseeni neutraliseerida enne, kui see põhjustab kahju, mis näitab, et glutatiooni kättesaadavus on oluline kahjulike ainete põhjustatud maksakahjustuse vältimisel [5]. Esialgsed uuringud viitavad ka sellele, et glutatioon võib olla kasulik mittealkohoolse rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravis. Mitmed väikesemahulised uuringud on näidanud paljulubavaid tulemusi, sealhulgas vähenenud maksarakkude kahjustust ja paranenud maksa tervist [6].

Pealegi näitas üks teine uuring, mis keskendus meditsiinilises pildistamises kasutatavate kontrastvärvide põhjustatud neerukahjustuste ennetamisele, et glutatiooni süstimine oli kahjustuste ennetamisel tõhusam kui N-atsetüültsüsteiini suukaudne manustamine. See viitab sellele, et glutatioon võib olla parem ravivõimalus neerude kaitsmiseks kontrastvärvide põhjustatud kahjustuste eest [7].

Glutatiooni tad 600 (glutatioon) roll keha detoksikatsioonis

Glutatioon toimib detoksifitseerijana, eriti kui tegemist on kahjulike ainete või toksiinidega. Rottidel tehtud uuring näitas, et kui nende looduslik glutatioon oli ammendatud, tekitas neile tõsisemat kahju toksiin nimega MCLR. Uuring näitas selgelt, et madalam glutatiooni tase muudab kehakuded selliste toksiinide suhtes tundlikumaks. Sisuliselt on glutatioon hädavajalik, et aidata organismil kahjulikke aineid kõrvaldada [8].

Lisaks aitab glutatioon lagundada reaktiivseid peroksiide ja detoksifitseerida muid kahjulikke ühendeid. See aitab isegi muuta mõned kahjulikud ained (nn endogeensed karbonüülid, nagu metüülglüoksaal ja formaldehüüd) vormi, mida teised detoksifitseerivad ensüümid saavad kergemini lagundada ja eemaldada [9].

Lisaks on mõned uuringud näidanud, et glutatioonil on võtmeroll rakkude kaitsmisel teatavate metallide, näiteks seleeniidi ja kaadmiumi toksilisuse eest. Kokkuvõttes on glutatiooni roll detoksikatsioonis üldise tervise säilitamise seisukohalt väga oluline [10].

Glutatiooni tad 600 (glutatioon) roll immuunsuse toetamisel

Hiljutised uuringud on valgustanud glutatiooni rolli raku toimimise kontrollimisel, mis on tuntud kui "redoksregulatsioon". Varem peeti oksüdatsiooniga seotud muutusi kahjulikuks, kuid nüüdseks on mõistetud, et sellised muutused võivad avaldada raku aktiivsusele regulatiivset mõju. Glutatiooni, mida algselt vaadeldi üksnes antioksüdandina, peetakse nüüdseks signaalimolekuliks, mis aitab kontrollida raku funktsiooni isegi oksüdatiivse stressi puudumisel [11]. Seda glutatiooni immunoreguleerivat rolli uuritakse veel ja see mõjutab erinevaid haigusi. Tuberkuloosiga patsientidel on täheldatud, et glutatiooni tase on teatavates vererakkudes normaalsest madalam. On näidatud, et ravi N-atsetüültsüsteiiniga, mis soodustab glutatiooni tootmist, aitab paremini kontrollida tuberkuloosiinfektsiooni. Ravi vähendas ka teatud ainete taset, mis on seotud põletiku ja immuunvastusega, suurendades seeläbi organismi võimet võidelda tuberkuloosiinfektsiooni vastu. Seega mängib glutatioon võtmerolli nii rakkude regulatsioonis kui ka immuunvastuses [12].

Miks on glutatiooni süstimine (Glutatioon tad 600) või veenisisene manustamine parem variant kui suukaudne manustamine? Miks on süstimine parem kui suukaudne manustamine?

Selleks, et mõista, miks süstitav glutatioon võib olla tõhusam kui suukaudne glutatioon, on kasulik teada veidi sellest, kuidas meie keha seda töödelda. Kui glutatiooni võetakse suukaudselt, lagundab meie keha selle kiiresti, vähendades rakkude poolt kasutatavat kogust. Kujutage ette, et valate vett käsna peale - vesi (või antud juhul glutatioon) imendub, kuid suur osa sellest ka valgub ära ja jääb kasutamata. Just see juhtub, kui me võtame glutatiooni suukaudselt [13].

Teisalt, kui glutatiooni, näiteks Glutatiooni tad 600, süstida otse vereringesse, möödub see kiire lagunemisprotsessist ja on meie rakkudele kergemini kättesaadav. See on justkui otsene tarnejoon meie rakkudesse, mis võib olla eriti kasulik, kui glutatiooni tase organismis on madal [13].

Uuringud hiirtel on näidanud, et glutatiooni intravenoosne manustamine võib tundide jooksul oluliselt suurendada glutatiooni taset maksas, mis on oluline detoksikatsiooniorgan. Seda ei juhtu, kui glutatiooni võetakse suu kaudu. Lisaks sellele võivad maks, põrn ja neerud, kõik meie keha kriitilised organid, absorbeerida märkimisväärse koguse süstitud glutatiooni, mis rõhutab veelgi selle võimalikku kasu. Seega, kuigi suukaudne glutatioon võib olla kasulik, näib süstitud glutatioon olevat tõhusam meie organismi glutatioonitaseme tõstmisel, eriti sellistes kriitilistes organites nagu maks [13].

Glutatioon ja paratsetamooli toksilisus

Atsetamool, tuntud ka kui paratsetamool, on väga populaarne valuvaigisti ja palavikuvastane ravim. Kui inimene võtab liiga palju, võib see mõnikord põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas võimalikku surma.

Ühes geneetiliselt muundatud hiirte uuringus leidsid teadlased, et teatud kaitseensüümide, näiteks superoksiiddismutaasi ja glutatioonperoksidaasi suurem sisaldus plasmas aitas neil hiirtel vastu seista paratsetamooli üleannustamise kahjulikule mõjule. Uuring näitas ka, et glutatioonperoksidaasi süstimine normaalsetele hiirtele aitas neid kaitsta surmava atsetaminofeeni annuse eest [14].

Teises uuringus anti hiirtele kahjulik annus paratsetamooli (300 mg/kg) ja seejärel 1,5 tundi hiljem GSH või NAC (0,65 mmol/kg). Pärast 6 tundi leidsid teadlased, et mõlemad ravimeetodid aitasid vähendada paratsetamoolist põhjustatud maksakahjustusi. GSH oli tõhusam, vähendades kahju 82% võrra võrreldes NAC-i 46% võrra. GSH-ravi aitas ka maksal taastada energiataset ja võimet kahjulikke aineid kiiremini töödelda [15]. Need tulemused viitavad glutatiooni kasutamise võimalusele paratsetamooli üleannustamise raviks.

Alkohol ja glutatioonipuudulikkuse oht

Inimestel, kes tarbivad pikka aega suures koguses alkoholi, on suurem risk maksakahjustuse ja narkomürgistuse tekkeks. Selle põhjuseks võib olla see, et nende organism kas muundab rohkem uimastit kahjulikuks kõrvalproduktiks või et nende organism on vähem võimeline seda kahjulikku kõrvalprodukti neutraliseerima.

Uuringus leidsid teadlased, et tugevate alkoholitarvitajate veres oli madalam glutatiooni tase nii enne kui ka pärast paratsetamooli võtmist. Glutatioon aitab organismil neutraliseerida kahjulikke aineid. Samuti leiti, et alkoholist põhjustatud maksakahjustusega inimestel oli maksa glutatiooni tase madalam, mis viitab sellele, et suure hulga alkoholi tarbimine võib vähendada organismi võimet neutraliseerida paratsetamooli ja teiste ravimite kahjulikku kõrvalsaadust [16]. Lisaks võivad maksahaigused, näiteks alkohoolne hepatiit, vähendada maksarakkudes glutatiooni-nimelise kasuliku molekuli kogust. See võib vähendada maksa võimet detoksifitseerida või eemaldada kahjulikke aineid. Mõnedes uuringutes parandas suurte glutatiooniannuste manustamine otse nende patsientide vereringesse mõningaid maksa tervise näitajaid (nagu SGOT, SGPT, GTT tasemed) [17]. Seega võib glutatioon olla kasulik maksahaiguste, näiteks alkohoolse hepatiidi ravis.

Kuidas vähendab glutatioon vähiravi kemoteraapia kõrvaltoimeid?

Hoolimata mõningatest vastuoludest seoses glutatiooni kasutamisega vähiravi ajal, on piiratud arv uuringuid rõhutanud selle kaitsvat rolli kemoteraapia kõrvaltoimete vastu. Glutatioonil (GSH) on oluline roll keemiaravi, eriti tsisplatiini ja taksaanide põhjustatud kõrvaltoimete vähendamisel, mis on olulised erinevate vähivormide ravimeetodid. Tsisplatiin, üks peamisi kemoterapeutilisi aineid, toimib vähirakkude DNA-le kinnitumise teel, põhjustades kahjustusi, mis viivad rakusurmani. See protsess võib aga kahjustada ka vähiga mitteseotud kudesid, põhjustades kõrvaltoimeid, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi elukvaliteeti. Üks tavaline kõrvaltoime on neurotoksilisus, mida iseloomustab perifeersete närvide kahjustus ja mis võib ulatuda kergest kipitustundest kuni tõsiste sensoorsete häireteni, mis sageli nõuavad tsisplatiinravi katkestamist. Glutatioon seob tsisplatiini siiski glutatioon-S-transferaasi (GST) ensüümi kaudu, aidates tsisplatiini rakkudest eemaldada ja vähendades potentsiaalselt selle kahjulikku mõju. Selle protsessi tõhusus võib varieeruda sõltuvalt GST geneetilistest erinevustest üksikisikute puhul, mis võib mõjutada nende reaktsiooni keemiaravile ja kõrvaltoimete, näiteks perifeerse neuropaatia tõenäosust.

Huvitav on see, et kuigi eksogeenne glutatioon võib vähendada tsisplatiinist põhjustatud neurotoksilisust, võivad suured annused seda vastupidiselt suurendada. Lisaks põhjustavad taksaanid, teine kemoteraapia ravimite klass, toksilisust oksüdatiivse stressi kaudu, mille vastu glutatioon ja GST pakuvad kaitsemehhanismi. Uuringud, sealhulgas metaanalüüs, on näidanud, et glutatiooni samaaegne manustamine koos keemiaraviga võib oluliselt vähendada perifeerse neuropaatia esinemissagedust ja raskusastet tsisplatiini ja oksaliplatiiniga ravitud patsientidel. Need leiud viitavad glutatiooni potentsiaalile neuroprotektiivse vahendina keemiaravi puhul, mis näitab vajadust suuremate uuringute järele, et kinnitada selle tõhusust ja kehtestada see vähiravi skeemide standardse osana[18].

Glutatiooni tad 600 manustamisviis ja annustamine?

Glutatiooni võib manustada otsese intramuskulaarse süstena - sellisel juhul lahustatakse kogu viaal (600 mg) 4 ml või 5 ml vees ja süstitakse see tuharasse. See on kiire ja lihtne lahendus, kuid selle puuduseks on see, et sellised süstid võivad olla valusad.

Alternatiiviks on glutatiooni manustamine tilguti teel - lihtsalt lahustage viaal glutatiooni vees ja lisage 250 ml soolalahusele. Sageli lisatakse sellisele tilgutile mõju suurendamiseks c-vitamiini ja solkoserüüli, kuid see ei ole vajalik. See manustamisviis on kõige soovitatavam.

On olemas ka kolmas manustamisviis - otsene intravenoosne süstimine. Seda ei soovitata ametlikult, sest kiiresti (mõne sekundi jooksul) manustatud glutatioon võib eriti raske glutatioonipuudulikkusega inimestel põhjustada ajutist raskustunnet kopsudes, mis seejärel möödub. Siiski on see kõige lihtsam ja kõige vähem valulikum manustamisviis. Seda kasutavad tavaliselt inimesed, kes on juba mitu korda glutatiooni võtnud ja kes reageerivad sellele hästi. Sellised inimesed on sageli sunnitud näiteks hepatiidi tõttu võtma glutatiooni üks või kaks korda päevas kuu aja jooksul, sellisel juhul on enda poolt tehtud otsene veenisisene süst kõige lihtsam. Selle meetodi puhul lahustatakse viaali sisu 5 ml steriilses vees, lahus tõmmatakse 5 ml süstlasse ja sisestatakse insuliininõel. Süsti võib ise süstida, nt jalalihase lähedal asuvasse veeni. Glutatiooni manustamine sel viisil peaks kestma umbes 5 minutit. Mõned inimesed lisavad 5 ml glutatiooni 5 ml lahusele 5 ml soolalahust, et tagada suurem ohutus.

Annustamine varieerub vastavalt sihtmärgile. Ägeda hepatiidi korral manustatakse üks kuni kaks viaali päevas umbes 30 päeva jooksul. Kerge mürgistuse või tugevalt toitunud peo korral võib kasutada korraga 2 viaali glutatiooni, mis on jaotatud 2 päeva peale. Profülaktilise meetmena toksiinide eemaldamiseks organismist kasutatakse umbes üks viaali iga 2 nädala tagant.

Kuidas suurendada glutatiooni taset?

Glutatiooni taseme suurendamiseks meie rakkudes on mitmeid võimalikke meetodeid. Seda on võimalik saavutada glutatiooni otsese sisseviimisega kehasse, näiteks veenisisese infusiooni, intramuskulaarse süstimise või glutatiooni lähteainete, näiteks N-atsetüültsüsteiini abil.

Glutatiooni ainevahetust manipuleerides saame aidata oma kehal toime tulla mitmesuguste seisunditega, nagu mürgistused, diabeet, neerupuudulikkus, rasked infektsioonid, kopsupõletik, südamehaigused, vähk ja immuunpuudulikkus. Seetõttu võib terve glutatiooni taseme säilitamine olla väärtuslik täiendav lähenemisviis nende seisundite raviks.

Vastutusnõue

See artikkel on kirjutatud selleks, et harida ja tõsta teadlikkust käsitletavast ainest. Oluline on märkida, et käsitletav aine on aine, mitte konkreetne toode. Tekstis sisalduv teave põhineb olemasolevatel teaduslikel uuringutel ja ei ole mõeldud meditsiinilise nõustamisena ega eneseravimise propageerimiseks. Lugejal soovitatakse kõigi tervise- ja raviotsuste tegemisel konsulteerida kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga.

Allikad:

1. Jefferies, H., Coster, J., Khalil, A., Bot, J., McCauley, R. D., & Hall, J. C. (2003). Glutatioon. ANZ Journal of Surgery, 73(7), 517-522. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1445-1433.2003.02682.x
2. Exner R, Wessner B, Manhart N, Roth E. Glutatiooni terapeutiline potentsiaal. Wien Klin Wochenschr. 2000 Jul 28;112(14):610-6. PMID: 11008322. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11008322/
3. Schauer RJ, Kalmuk S, Gerbes AL, Leiderer R, Meissner H, Schildberg FW, Messmer K, Bilzer M. Glutatiooni intravenoosne manustamine kaitseb parenhüümilisi ja mitteparenhüümilisi maksarakke reperfusioonikahjustuse eest pärast roti maksa siirdamist. World J Gastroenterol. 2004 Mar 15;10(6):864-70. doi: 10.3748/wjg.v10.i6.864. PMID: 15040034; PMCID: PMC4726997. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4726997/
4. Schauer RJ, Gerbes AL, Vonier D, Meissner H, Michl P, Leiderer R, Schildberg FW, Messmer K, Bilzer M. Glutatioon kaitseb roti maksa reperfusioonikahjustuse eest pärast pikaajalist sooja isheemiat. Ann Surg. 2004 Feb;239(2):220-31. doi: 10.1097/01.sla.0000110321.64275.95. PMID: 14745330; PMCID: PMC1356215. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356215/
5. Jollow, D. J., Mitchell, J. R., Zampaglione, N. A., & Gillette, J. R. (1974). Bromobenseeni põhjustatud maksanekroos. Glutatiooni kaitsev roll ja tõendid 3,4-bromobenseenoksiidi kui hepatotoksilise metaboliidi kohta. Pharmacology, 11(3), 151-169. https://karger.com/pha/article-abstract/11/3/151/267297/Bromobenzene-Induced-Liver-Necrosis-Protective?redirectedFrom=fulltext
6. Santacroce G, Gentile A, Soriano S, Novelli A, Lenti MV, Di Sabatino A. Glutatioon: Farmakoloogilised aspektid ja mõju kliinilisele kasutamisele mittealkohoolse rasvmaksahaiguse korral. Front Med (Lausanne). 2023 Mar 22;10:1124275. doi: 10.3389/fmed.2023.1124275. PMID: 37035339; PMCID: PMC10075255. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10075255/
7. Saitoh, T., Satoh, H., Nobuhara, M., Machii, M., Tanaka, T., Ohtani, H., ... & Hayashi, H. (2011). Intravenoosne glutatioon ennetab neerude oksüdatiivset stressi pärast koronaarangiograafiat tõhusamalt kui suukaudne N-atsetüültsüsteiin. Heart and vessels, 26, 465-472. https://link.springer.com/article/10.1007/s00380-010-0078-0
8. Li, S., Chen, J., Xie, P., Guo, X., Fan, H., Yu, D., ... & Chen, L. (2015). Glutatiooni detoksikatsioonitee roll MCLR-indutseeritud hepatotoksilisuses SD rottidel. Environmental Toxicology, 30(12), 1470-1480. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/tox.22017
9. Dringen, R., Brandmann, M., Hohnholt, M. C., & Blumrich, E. M. (2015). Glutatioonist sõltuvad detoksikatsiooniprotsessid astrotsüütides. Neurochemical research, 40, 2570-2582. https://link.springer.com/article/10.1007/s11064-014-1481-1
10. Gharieb, M. M., & Gadd, G. M. (2004). Glutatiooni roll metallide (loid) s detoksikatsioonis Saccharomyces cerevisiae poolt. Biometals, 17, 183-188. https://link.springer.com/article/10.1023/B:BIOM.0000018402.22057.62
11. Ghezzi, P. (2011). Glutatiooni roll immuunsuses ja põletikus kopsus. International journal of general medicine, 105-113. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/IJGM.S15618
12. Venketaraman, V., Millman, A., Salman, M., Swaminathan, S., Goetz, M., Lardizabal, A., ... & Connell, N. D. (2008). Glutatiooni tase ja immuunvastused tuberkuloosihaigetel. Microbial pathogenesis, 44(3), 255-261. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0882401007001295
13. Wendel, A., & Jaeschke, H. (1982). Ravimi poolt põhjustatud lipiidide peroksüdatsioon hiirtel-III: glutatiooni sisaldus maksas, neerudes ja põrnas pärast vaba ja liposoomselt suletud glutatiooni intravenoosset manustamist. Biochemical pharmacology, 31(22), 3607-3611. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0006295282905834
14. Mirochnitchenko O, Weisbrot-Lefkowitz M, Reuhl K, Chen L, Yang C, Inouye M. Paratsetamooli toksilisus. Glutatioonperoksidaasi kahe vormi vastandlik mõju. J Biol Chem. 1999 Apr 9;274(15):10349-55. doi: 10.1074/jbc.274.15.10349. PMID: 10187823. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10187823/
15. Saito C, Zwingmann C, Jaeschke H. Glutatiooni ja N-atsetüültsüsteiini uued mehhanismid kaitseks atsetaminofeeni hepatotoksilisuse eest hiirtel. Hepatology. 2010 Jan;51(1):246-54. doi: 10.1002/hep.23267. PMID: 19821517; PMCID: PMC2977522. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19821517/#
16. Lauterburg BH, Velez ME. Glutatiooni puudulikkus alkohoolikutel: paratsetamooli hepatotoksilisuse riskitegur. Gut. 1988 Sep;29(9):1153-7. doi: 10.1136/gut.29.9.1153. PMID: 3197987; PMCID: PMC1434362. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3197987/
17. https://jmscr.igmpublication.org/home/index.php/archive/136-volume-05-issue-03-march-2017/1940-role-of-intravenous-glutathione-in-alcoholic-hepatitis#abstract

18. Marini
    HR, Facchini BA, di Francia R, Freni J, Puzzolo D, Montella L, Facchini G,
    Ottaiano A, Berretta M, Minutoli L. Glutatioon: Lights and Shadows in Cancer
    Patsiendid. Biomeditsiin. 2023 Aug 8;11(8):2226. doi:
    10.3390/biomedicines11082226. PMID: 37626722; PMCID: PMC10452337. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10452337/