Glutatione - Materiale didattico

Il glutatione è presente naturalmente nel nostro organismo per proteggere le cellule dalle sostanze nocive. Nelle nostre cellule può esistere in due forme: ridotta (glutatione) e ossidata (GSSG); la forma ridotta è la più comune e rappresenta più di 98% di tutto il glutatione presente nel nostro corpo. La maggior parte di questo glutatione (circa 80-85%) è immagazzinato nella parte principale delle nostre cellule, nota come citosol. Circa 10-15% si trova nei mitocondri, le centrali elettriche della cellula, mentre una piccola parte si trova anche nel reticolo endoplasmatico, la parte della cellula coinvolta nella produzione di proteine e grassi [1, 2].

Una carenza di glutatione (GSH) nell'organismo può portare a complicazioni di salute. Può verificarsi con l'età o a causa di alcune malattie come quelle cardiache, polmonari, immunitarie o il cancro. Quando il glutatione è carente, il nostro corpo diventa più suscettibile alle sostanze nocive, con conseguente peggioramento della salute. Per questo motivo, gli scienziati stanno studiando modi per aumentare la quantità di glutatione nel nostro corpo. Uno di questi è rappresentato dagli integratori o da alcuni alimenti. Ad esempio, possono essere utili la cisteina, le vitamine B, C, E, l'acido alfa-lipoico, il selenio, alcune verdure e il tè verde. L'ingestione diretta di glutatione può avvenire anche per via orale (scarso assorbimento), iniettando il Glutatione tad 600 nel muscolo o tramite flebo in vena [1, 2].

L'iniezione di glutatione tad 600 introduce la molecola del glutatione, che svolge un ruolo fondamentale in molti processi dell'organismo. La piccola molecola Glutatione tad 600 (glutatione) è costituita da tre componenti: glutammato, cisteina e glicina. Contribuisce a mantenere l'equilibrio delle reazioni chimiche del nostro organismo e ad alleviare il dannoso stress ossidativo. A tal fine, elimina le sostanze tossiche provenienti dall'interno e dall'esterno dell'organismo [1, 2].

Ruolo del glutatione tad 600 (glutatione)

Il Glutatione tad 600 funge da protezione per le cellule contro le sostanze nocive. Queste sostanze nocive sono generate internamente, come le specie reattive dell'ossigeno (ROS), molecole instabili che possono causare danni alle nostre cellule, mentre altre provengono dall'ambiente, tra cui inquinanti e metalli pesanti. Il Glutatione endogeno o Glutatione tad 600 ci protegge principalmente in due modi. In primo luogo, neutralizza direttamente queste sostanze nocive, rendendole innocue. In secondo luogo, aiuta il nostro organismo a eliminarle, facilitandone l'escrezione attraverso i reni. Inoltre, il glutatione tad 600 sostiene gli enzimi presenti nelle nostre cellule che sono parte integrante dell'eliminazione delle sostanze nocive [1, 2].

Il glutatione svolge anche un ruolo chiave nel riciclo delle vitamine C ed E nel nostro organismo. Queste vitamine fungono da importanti antiossidanti, proteggendo le nostre cellule dai danni, e il glutatione contribuisce a ringiovanirle, consentendo loro di continuare a svolgere la loro funzione di protezione delle cellule. In sostanza, il glutatione è una molecola fondamentale che agisce in molti modi per proteggere le nostre cellule dai danni. Pertanto, il mantenimento di livelli sani di glutatione può essere un modo per proteggere le nostre cellule dai danni causati da molecole nocive [1, 2].

Oltre al suo ruolo di antiossidante e disintossicante, il glutatione è coinvolto in numerosi altri processi importanti nelle nostre cellule. Tra questi, la corretta formazione delle proteine, la protezione di alcune parti delle proteine da cambiamenti indesiderati, la scomposizione di alcuni tipi di proteine, la gestione del ciclo vitale e della crescita della cellula, l'assistenza al metabolismo della vitamina C e la supervisione di alcuni processi di morte cellulare [1, 2].

In che modo il Glutathione tad 600 (Glutatione) apporta benefici al fegato?

Il glutatione, o Glutatione tad 600, è una pietra miliare per la salute ottimale del fegato. Agisce come un potente antiossidante che svolge un ruolo chiave nei processi di disintossicazione e immunità. Il fegato, che è il principale organo di disintossicazione del corpo umano, contiene elevate concentrazioni di glutatione. Questa molecola svolge un ruolo fondamentale nella neutralizzazione delle tossine nocive, nella metabolizzazione di grassi e proteine e nel rafforzamento del fegato.

Studi sui ratti hanno dimostrato che il glutatione può potenzialmente svolgere un ruolo protettivo durante il trapianto di fegato. Lo studio ha dimostrato che la somministrazione di glutatione per via endovenosa durante il periodo critico di riperfusione, quando il flusso sanguigno viene ripristinato nel fegato, riduce significativamente il danno epatico. Inoltre, gli elevati livelli ematici di glutatione hanno suggerito la sua efficacia come antiossidante nel neutralizzare le sostanze nocive prodotte durante la riperfusione. Dato il suo effetto protettivo e la sua bassa tossicità, il glutatione può essere un'aggiunta vantaggiosa alle procedure di trapianto di fegato [3].

In un altro studio che ha analizzato l'effetto del glutatione durante la riperfusione, il glutatione ha ridotto significativamente il danno alle cellule epatiche e ha migliorato i tassi di sopravvivenza. Quando è stato somministrato durante il ripristino del flusso sanguigno, il glutatione è stato in grado di ripristinare quasi tutto il flusso sanguigno nel fegato e ha ridotto l'adesione delle cellule immunitarie ai vasi sanguigni del fegato, prevenendo così l'infiammazione e i danni. Poiché il glutatione è ben tollerato dagli esseri umani, questo approccio potrebbe essere utilizzato nella chirurgia epatica per prevenire i danni [4].

Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che il glutatione svolge un ruolo nella neutralizzazione di sostanze nocive come il bromobenzene, prevenendo così i danni al fegato. In presenza di una quantità sufficiente di glutatione, il bromobenzene può essere neutralizzato prima di causare danni, dimostrando che la disponibilità di glutatione è fondamentale per prevenire i danni epatici da sostanze nocive [5]. Studi preliminari suggeriscono anche che il glutatione può essere utile nel trattamento della malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD). Alcuni studi su piccola scala hanno mostrato risultati promettenti, tra cui una riduzione del danno alle cellule epatiche e un miglioramento della salute del fegato [6].

Inoltre, un altro studio incentrato sulla prevenzione dei danni renali causati dai coloranti di contrasto utilizzati nella diagnostica per immagini ha dimostrato che l'iniezione di glutatione era più efficace nella prevenzione dei danni rispetto alla somministrazione orale di N-acetilcisteina. Ciò suggerisce che il glutatione può essere un'opzione terapeutica migliore per proteggere i reni dai danni causati dai coloranti di contrasto [7].

Ruolo del glutatione tad 600 (glutatione) nella disintossicazione dell'organismo

Il glutatione agisce come disintossicante, soprattutto quando si tratta di sostanze nocive o tossine. Uno studio sui ratti ha dimostrato che quando il loro glutatione naturale era impoverito, subivano danni più gravi a causa di una tossina chiamata MCLR. Lo studio ha dimostrato chiaramente che una riduzione dei livelli di glutatione rende i tessuti del corpo più sensibili a tali tossine. In sostanza, il glutatione è essenziale per aiutare l'organismo a eliminare le sostanze nocive [8].

Inoltre, il glutatione aiuta ad abbattere i perossidi reattivi e a disintossicare altri composti nocivi. Aiuta persino a convertire alcune sostanze nocive (note come carbonili endogeni, come il metilgliossale e la formaldeide) in una forma che può essere più facilmente scomposta ed eliminata da altri enzimi detossificanti [9].

Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che il glutatione svolge un ruolo chiave nel proteggere le cellule dalla tossicità di alcuni metalli, come il selenito e il cadmio. In conclusione, il ruolo del glutatione nella disintossicazione è fondamentale per il mantenimento della salute generale [10].

Il ruolo del glutatione tad 600 (glutatione) nel sostenere l'immunità

Studi recenti hanno messo in luce il ruolo del glutatione nel controllo della funzione cellulare, un fenomeno noto come "regolazione redox". In precedenza, i cambiamenti legati all'ossidazione erano considerati dannosi, ma ora si è capito che tali cambiamenti possono avere un effetto regolatore sull'attività cellulare. Il glutatione, inizialmente considerato solo come antiossidante, è ora riconosciuto come una molecola di segnalazione che aiuta a controllare la funzione cellulare anche in assenza di stress ossidativo [11]. Questo ruolo immunoregolatore del glutatione è ancora in fase di studio e ha implicazioni per diverse malattie. Nei pazienti affetti da tubercolosi, si è osservato che i livelli di glutatione sono più bassi del normale in alcuni tipi di cellule del sangue. Il trattamento con N-acetilcisteina, una sostanza che promuove la produzione di glutatione, ha dimostrato di controllare meglio l'infezione da tubercolosi. Il trattamento ha anche ridotto i livelli di alcune sostanze coinvolte nell'infiammazione e nella risposta immunitaria, aumentando così la capacità dell'organismo di combattere l'infezione da TB. Il glutatione svolge quindi un ruolo chiave sia nella regolazione cellulare che nella risposta immunitaria [12].

Perché l'iniezione di glutatione (Glutathione tad 600) o la somministrazione endovenosa sono migliori della somministrazione orale? Perché le iniezioni sono migliori dell'integrazione orale?

Per capire perché il glutatione iniettabile può essere più efficace di quello orale, è utile conoscere un po' come il nostro organismo lo elabora. Quando il glutatione viene assunto per via orale, il nostro organismo lo scompone rapidamente, riducendo la quantità utilizzabile dalle nostre cellule. Immaginate di versare dell'acqua su una spugna: l'acqua (o il glutatione in questo caso) viene assorbita, ma gran parte di essa scorre via e non viene utilizzata. Questo è ciò che accade quando assumiamo il glutatione per via orale [13].

Quando invece il glutatione, come il Glutathione tad 600, viene iniettato direttamente nel flusso sanguigno, bypassa questo rapido processo di degradazione ed è più facilmente disponibile per le nostre cellule. È come introdurre una linea di alimentazione diretta alle nostre cellule, che può essere particolarmente utile quando i livelli di glutatione nell'organismo sono bassi [13].

Studi condotti sui topi hanno dimostrato che la somministrazione di glutatione per via endovenosa può aumentare significativamente i livelli di glutatione nel fegato, un importante organo di disintossicazione, nel giro di poche ore. Ciò non accade quando il glutatione viene assunto per via orale. Inoltre, il fegato, la milza e i reni, tutti organi critici del nostro corpo, possono assorbire una quantità significativa di glutatione iniettato, sottolineando ulteriormente i suoi potenziali benefici. Pertanto, sebbene il glutatione orale possa essere utile, il glutatione iniettato sembra essere più efficace nell'aumentare i livelli di glutatione nel nostro organismo, soprattutto in organi critici come il fegato [13].

Glutatione e tossicità del paracetamolo

L'acetaminofene, noto anche come paracetamolo, è un antidolorifico e antipiretico molto diffuso. A volte, se una persona ne assume una quantità eccessiva, può causare gravi problemi di salute, compresa la potenziale morte.

In uno studio condotto su topi geneticamente modificati, i ricercatori hanno scoperto che la presenza nel plasma di una quantità maggiore di alcuni enzimi protettivi, come la superossido dismutasi e la glutatione perossidasi, aiutava questi topi a resistere agli effetti nocivi di un'overdose di acetaminofene. Lo studio ha anche dimostrato che l'iniezione di glutatione perossidasi in topi normali ha contribuito a proteggerli da una dose letale di acetaminofene [14].

In un altro studio, ai topi è stata somministrata una dose nociva di paracetamolo (300 mg/kg) e poi, 1,5 ore dopo, GSH o NAC (0,65 mmol/kg). Dopo 6 ore, i ricercatori hanno scoperto che entrambe le terapie contribuivano a ridurre il danno epatico causato dall'acetaminofene. Il GSH è stato più efficace, riducendo i danni di 82% rispetto ai 46% della NAC. Il trattamento con GSH ha anche aiutato il fegato a recuperare i livelli di energia e la capacità di elaborare più rapidamente le sostanze nocive [15]. Questi risultati suggeriscono il potenziale dell'uso del glutatione come forma di trattamento per l'overdose di acetaminofene.

Alcol e rischio di carenza di glutatione

Le persone che consumano grandi quantità di alcol per un lungo periodo di tempo sono maggiormente a rischio di danni al fegato e di avvelenamento da farmaci. Ciò può essere dovuto al fatto che il loro organismo converte una maggiore quantità di droga in un sottoprodotto dannoso, oppure che il loro organismo è meno in grado di neutralizzare questo sottoprodotto dannoso.

Nello studio, i ricercatori hanno scoperto che i forti bevitori avevano livelli più bassi di glutatione nel sangue, sia prima che dopo l'assunzione di paracetamolo. Il glutatione aiuta l'organismo a neutralizzare le sostanze nocive. È stato inoltre riscontrato che le persone con danni epatici indotti dall'alcol avevano livelli di glutatione nel fegato più bassi, il che suggerisce che il consumo di grandi quantità di alcol può ridurre la capacità dell'organismo di neutralizzare i sottoprodotti nocivi del paracetamolo e di altri farmaci [16]. Inoltre, le malattie del fegato, come l'epatite alcolica, possono ridurre la quantità di una molecola utile chiamata glutatione nelle cellule epatiche. Ciò può ridurre la capacità del fegato di disintossicare o eliminare le sostanze nocive. In alcuni studi, la somministrazione di alte dosi di glutatione direttamente nel flusso sanguigno di questi pazienti ha migliorato alcuni indicatori della salute del fegato (come i livelli di SGOT, SGPT, GTT) [17]. Pertanto, il glutatione può essere utile nel trattamento di malattie del fegato come l'epatite alcolica.

In che modo il glutatione riduce gli effetti collaterali della chemioterapia nel trattamento del cancro?

Nonostante alcune controversie sull'uso del glutatione durante il trattamento del cancro, un numero limitato di studi ha evidenziato il suo ruolo protettivo contro gli effetti collaterali della chemioterapia. Il glutatione (GSH) svolge un ruolo significativo nel minimizzare gli effetti collaterali della chemioterapia, in particolare quelli causati dal cisplatino e dai taxani, che sono importanti trattamenti per vari tipi di cancro. Il cisplatino, un agente chemioterapico chiave, agisce attaccandosi al DNA delle cellule tumorali, causando danni che portano alla morte cellulare. Tuttavia, questo processo può danneggiare anche i tessuti non cancerosi, provocando effetti collaterali che influiscono negativamente sulla qualità di vita del paziente. Un effetto collaterale comune è la neurotossicità, caratterizzata da danni ai nervi periferici che possono andare da un lieve formicolio a gravi disturbi sensoriali e che spesso richiedono l'interruzione del trattamento con cisplatino. Tuttavia, il glutatione si lega al cisplatino attraverso l'enzima glutatione S-transferasi (GST), contribuendo a rimuovere il cisplatino dalle cellule e riducendone potenzialmente gli effetti nocivi. L'efficacia di questo processo può variare a seconda delle differenze genetiche di GST negli individui, che possono influenzare la risposta alla chemioterapia e la probabilità di effetti collaterali come la neuropatia periferica.

È interessante notare che, mentre il glutatione esogeno può ridurre la neurotossicità indotta dal cisplatino, dosi elevate possono aumentarla inversamente. Inoltre, i taxani, un'altra classe di farmaci chemioterapici, causano tossicità attraverso lo stress ossidativo, contro il quale il glutatione e la GST offrono un meccanismo protettivo. Alcuni studi, tra cui una meta-analisi, hanno dimostrato che la somministrazione concomitante di glutatione con la chemioterapia può ridurre significativamente l'incidenza e la gravità della neuropatia periferica nei pazienti trattati con cisplatino e oxaliplatino. Questi risultati suggeriscono il potenziale del glutatione come agente neuroprotettivo nella chemioterapia, indicando la necessità di studi più ampi per confermare la sua efficacia e stabilirlo come parte standard dei regimi di trattamento del cancro.[18]

Modalità di somministrazione e dosaggio del Glutatione tad 600?

Il glutatione può essere somministrato per iniezione intramuscolare diretta: in questo caso l'intera fiala (600 mg) viene sciolta in 4 ml o 5 ml di acqua e iniettata nel gluteo. Si tratta di una soluzione semplice e veloce, ma lo svantaggio è che queste iniezioni possono essere dolorose.

Un'alternativa è la somministrazione di glutatione per flebo: è sufficiente sciogliere una fiala di glutatione in acqua e aggiungerla a 250 ml di soluzione fisiologica. Spesso a questa flebo vengono aggiunti vitamina c e solcoserile per potenziarne l'effetto, ma non è necessario. Questo metodo di somministrazione è il più consigliato.

Esiste un terzo metodo di somministrazione: l'iniezione endovenosa diretta. Non è ufficialmente raccomandata perché il glutatione somministrato rapidamente (in pochi secondi), soprattutto nelle persone con una grave carenza di glutatione, può causare una temporanea sensazione di pesantezza ai polmoni, che poi passa. Tuttavia, è il metodo di somministrazione più semplice e meno doloroso. Di solito viene utilizzato da persone che hanno già assunto il glutatione molte volte e che rispondono bene ad esso. Spesso queste persone sono costrette ad assumere glutatione una o due volte al giorno per un mese a causa di un'epatite, per esempio, e in questo caso l'iniezione endovenosa diretta è la più semplice. In questo metodo, il contenuto della fiala viene sciolto in 5 ml di acqua sterile, la soluzione viene prelevata in una siringa da 5 ml e viene inserito un ago da insulina. L'iniezione può essere fatta da soli, ad esempio in una vena della gamba vicino alla caviglia. La somministrazione di glutatione in questo modo dovrebbe durare circa 5 minuti. Alcuni aggiungono 5 ml di soluzione fisiologica ai 5 ml di soluzione di glutatione per maggiore sicurezza.

Il dosaggio varia a seconda dell'obiettivo. In caso di epatite acuta, si somministrano da una a due fiale al giorno per circa 30 giorni. In caso di intossicazioni lievi o di feste molto affollate, si possono utilizzare 2 fiale di glutatione distribuite su 2 giorni alla volta. Come misura profilattica per eliminare le tossine dall'organismo, si utilizza circa una fiala ogni 2 settimane.

Come aumentare i livelli di glutatione?

Esistono diversi metodi potenziali per aumentare i livelli di glutatione nelle nostre cellule. Ciò può essere ottenuto introducendo direttamente il glutatione nell'organismo, ad esempio tramite infusione endovenosa, iniezione intramuscolare o utilizzando precursori del glutatione come la N-acetilcisteina.

Manipolando il metabolismo del glutatione, possiamo aiutare il nostro organismo a gestire una serie di condizioni, come avvelenamenti, diabete, insufficienza renale, infezioni gravi, infiammazioni polmonari, malattie cardiache, cancro e carenze immunitarie. Pertanto, il mantenimento di livelli sani di glutatione potrebbe essere un valido approccio complementare al trattamento di queste condizioni.

Esclusione di responsabilità

Questo articolo è stato scritto per educare e sensibilizzare l'opinione pubblica sulla sostanza in questione. È importante notare che si tratta di una sostanza e non di un prodotto specifico. Le informazioni contenute nel testo si basano su studi scientifici disponibili e non sono intese come consigli medici o per promuovere l'automedicazione. Si consiglia al lettore di consultare un professionista qualificato per tutte le decisioni relative alla salute e al trattamento.

Fonti:

1. Jefferies, H., Coster, J., Khalil, A., Bot, J., McCauley, R. D., & Hall, J. C. (2003). Glutatione. ANZ Journal of Surgery, 73(7), 517-522. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1445-1433.2003.02682.x
2. Exner R, Wessner B, Manhart N, Roth E. Potenziale terapeutico del glutatione. Wien Klin Wochenschr. 2000 Jul 28;112(14):610-6. PMID: 11008322. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11008322/
3. Schauer RJ, Kalmuk S, Gerbes AL, Leiderer R, Meissner H, Schildberg FW, Messmer K, Bilzer M. La somministrazione endovenosa di glutatione protegge le cellule epatiche parenchimali e non parenchimali dal danno da riperfusione dopo un trapianto di fegato di ratto. World J Gastroenterol. 2004 Mar 15;10(6):864-70. doi: 10.3748/wjg.v10.i6.864. PMID: 15040034; PMCID: PMC4726997. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4726997/
4. Schauer RJ, Gerbes AL, Vonier D, Meissner H, Michl P, Leiderer R, Schildberg FW, Messmer K, Bilzer M. Il glutatione protegge il fegato di ratto dal danno da riperfusione dopo ischemia calda prolungata. Ann Surg. 2004 Feb;239(2):220-31. doi: 10.1097/01.sla.0000110321.64275.95. PMID: 14745330; PMCID: PMC1356215. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356215/
5. Jollow, D. J., Mitchell, J. R., Zampaglione, N. A., & Gillette, J. R. (1974). Necrosi epatica indotta da bromobenzene. Ruolo protettivo del glutatione ed evidenza del 3, 4-bromobenzene ossido come metabolita epatotossico. Farmacologia, 11(3), 151-169. https://karger.com/pha/article-abstract/11/3/151/267297/Bromobenzene-Induced-Liver-Necrosis-Protective?redirectedFrom=fulltext
6. Santacroce G, Gentile A, Soriano S, Novelli A, Lenti MV, Di Sabatino A. Glutatione: Aspetti farmacologici e implicazioni per l'uso clinico nella malattia del fegato grasso non alcolica. Front Med (Losanna). 2023 Mar 22;10:1124275. doi: 10.3389/fmed.2023.1124275. PMID: 37035339; PMCID: PMC10075255. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10075255/
7. Saitoh, T., Satoh, H., Nobuhara, M., Machii, M., Tanaka, T., Ohtani, H., ... & Hayashi, H. (2011). Il glutatione per via endovenosa previene lo stress ossidativo renale dopo l'angiografia coronarica in modo più efficace della N-acetilcisteina orale. Cuore e vasi, 26, 465-472. https://link.springer.com/article/10.1007/s00380-010-0078-0
8. Li, S., Chen, J., Xie, P., Guo, X., Fan, H., Yu, D., ... & Chen, L. (2015). Il ruolo della via di detossificazione del glutatione nell'epatotossicità indotta da MCLR nei ratti SD. Environmental Toxicology, 30(12), 1470-1480. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/tox.22017
9. Dringen, R., Brandmann, M., Hohnholt, M. C., & Blumrich, E. M. (2015). Processi di detossificazione dipendenti dal glutatione negli astrociti. Neurochemical research, 40, 2570-2582. https://link.springer.com/article/10.1007/s11064-014-1481-1
10. Gharieb, M. M. e Gadd, G. M. (2004). Ruolo del glutatione nella detossificazione dei metalli (loidi) da parte di Saccharomyces cerevisiae. Biometals, 17, 183-188. https://link.springer.com/article/10.1023/B:BIOM.0000018402.22057.62
11. Ghezzi, P. (2011). Ruolo del glutatione nell'immunità e nell'infiammazione polmonare. International journal of general medicine, 105-113. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/IJGM.S15618
12. Venketaraman, V., Millman, A., Salman, M., Swaminathan, S., Goetz, M., Lardizabal, A., ... & Connell, N. D. (2008). Livelli di glutatione e risposte immunitarie nei pazienti affetti da tubercolosi. Patogenesi microbica, 44(3), 255-261. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0882401007001295
13. Wendel, A. e Jaeschke, H. (1982). Perossidazione lipidica indotta da farmaci in topi-III: contenuto di glutatione nel fegato, nei reni e nella milza dopo somministrazione endovenosa di glutatione libero e liposomiale. Farmacologia biochimica, 31(22), 3607-3611. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0006295282905834
14. Mirochnitchenko O, Weisbrot-Lefkowitz M, Reuhl K, Chen L, Yang C, Inouye M. Tossicità dell'acetaminofene. Effetti opposti di due forme di glutatione perossidasi. J Biol Chem. 1999 Apr 9;274(15):10349-55. doi: 10.1074/jbc.274.15.10349. PMID: 10187823. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10187823/
15. Saito C, Zwingmann C, Jaeschke H. Nuovi meccanismi di protezione contro l'epatotossicità da acetaminofene nei topi da parte di glutatione e N-acetilcisteina. Epatologia. 2010 Jan;51(1):246-54. doi: 10.1002/hep.23267. PMID: 19821517; PMCID: PMC2977522. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19821517/#
16. Lauterburg BH, Velez ME. Carenza di glutatione negli alcolisti: fattore di rischio per l'epatotossicità da paracetamolo. Gut. 1988 Sep;29(9):1153-7. doi: 10.1136/gut.29.9.1153. PMID: 3197987; PMCID: PMC1434362. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3197987/
17. https://jmscr.igmpublication.org/home/index.php/archive/136-volume-05-issue-03-march-2017/1940-role-of-intravenous-glutathione-in-alcoholic-hepatitis#abstract

18. Marini
    HR, Facchini BA, di Francia R, Freni J, Puzzolo D, Montella L, Facchini G,
    Ottaiano A, Berretta M, Minutoli L. Glutatione: Luci e ombre nel cancro
    Pazienti. Biomedicine. 2023 Aug 8;11(8):2226. doi:
    10.3390/biomedicines11082226. PMID: 37626722; PMCID: PMC10452337. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10452337/