5-HTP- 교육 자료

5-하이드록시트립토판(5-HTP)은 기분, 수면 및 기타 기능에 관여하는 주요 신경전달물질인 세로토닌을 생성하는 데 사용되는 자연 발생 아미노산입니다[1]. 미국에서는 일반적으로 수면 보조제로 판매되지만, 우울증 치료와 식욕 감소를 위한 보완 대체 요법(CAM)으로도 사용됩니다. 다른 많은 분자와 달리 5-HTP는 혈액-뇌 장벽을 쉽게 통과하여 뇌의 세로토닌 수치를 증가시켜 잠재적으로 항우울제와 유사한 효과를 낼 수 있습니다[1]. 그러나 체내에서 빠르게 분해되기 때문에(반감기가 약 2시간) 한때 약물로서의 실용성이 떨어졌습니다. 최근에는 5-HTP의 서방형 버전이 개발되었습니다. 이 새로운 제형은 체내에서 더 오래 지속되며, 특히 SSRI 약물과 함께 사용하면 우울증 치료에 효과가 있을 것으로 보입니다. 5-HTP는 우울증 외에도 불면증, 만성 두통, 섬유근육통 및 비만과 같은 여러 질환에 효과가 있는 것으로 나타났습니다 [1].

우울증 치료의 5-HTP

세로토닌의 주요 전구체인 5-하이드록시트립토판(5-HTP)은 우울 증상 치료에 대한 잠재적인 역할로 인해 연구자와 의료 전문가의 관심을 계속 받고 있습니다. 임상시험과 동물 연구를 포함한 다양한 과학적 연구에서 우울증 치료에 5-HTP가 긍정적인 효과를 보인 것으로 나타났습니다. 통제된 임상시험에서 5-HTP를 투여한 우울증 환자는 해밀턴 우울증 평가 척도(HDRS)[2]와 같은 표준화된 평가 척도로 측정한 결과 우울 증상이 크게 개선된 것으로 나타났습니다. 이러한 항우울 효과는 하루 50mg의 적은 용량으로 관찰되었으며 4주간의 치료 기간 동안 지속되었습니다. 이러한 효과는 파킨슨병의 복잡한 신경학적 및 약리학적인 맥락에서도 관찰되었습니다. 이는 5-HTP가 여러 가지 근본적인 문제로 어려움을 겪고 있는 사람들의 기분 조절에 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 우울증에 대한 5-HTP의 뚜렷한 효과는 잠재적인 보완 치료 옵션으로서의 가치를 나타냅니다. 5-HTP는 다른 항우울제에 비해 연구가 덜 이루어졌지만, 우울증 증상 완화에 효과적일 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 한 연구에서는 우울증이 처음 발생한 환자 70명을 무작위로 배정하여 8주 동안 5-HTP 또는 플루옥세틴을 투여했습니다[3]. 두 그룹 모두 연구 시작 시와 2주, 4주, 8주째에 해밀턴 우울증 평가 척도(HAM-D)를 사용하여 정기적으로 검사를 받았습니다. 그 결과, 5-HTP는 치료 2주 후부터 우울 증상이 눈에 띄게 개선되는 것으로 나타났습니다. 이러한 개선 효과는 플루옥세틴에서 관찰된 것과 유사했습니다. 연구가 끝날 무렵, 5-HTP를 복용한 환자의 약 4분의 3과 플루옥세틴을 복용한 환자의 5분의 4가 긍정적인 반응을 보였습니다. 중요한 점은 5-HTP가 경미한 우울증 환자뿐만 아니라 모든 수준의 우울증 환자에게 효과가 있었다는 것입니다. 5-HTP는 플루옥세틴과 마찬가지로 안전하고 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 이 연구 결과는 5-HTP가 기존의 SSRI를 견디지 못하거나 개선되지 않는 사람들에게 유용한 치료 옵션이 될 수 있음을 시사한다는 점에서 중요합니다. 이 연구는 5-HTP가 효과적인 항우울제일 수 있으며 잘 알려진 약물과 유사한 수준으로 증상을 완화할 수 있다는 개념을 뒷받침합니다. 1970년대와 1980년대 초 유럽에서 수행된 초기 연구에 따르면, 한 연구에서 5-HTP를 매일 200~3,000mg씩 복용한 약 60% 환자의 우울 증상이 감소했으며, 위약 그룹에서는 개선이 관찰되지 않았습니다[4]. 다른 연구에 따르면 5-HTP는 클로미프라민 및 이미프라민과 같은 일부 항우울제와 거의 동일한 효과를 보였으며 공개 임상시험에서 실험한 환자의 절반 이상에서 도움이 되었습니다. 마찬가지로 1970년대에 일본에서 실시된 연구에 따르면 5-HTP를 매일 50~300mg씩 복용한 많은 환자에게서 상당한 개선 효과가 나타났으며, 대부분의 기존 항우울제보다 빠른 2주 이내에 효과가 나타나는 경우가 많았습니다. 몇몇 경우에는 결과가 엇갈렸습니다. 1985년 영국의 한 연구에서는 5-HTP가 다른 항우울제에 반응하지 않는 환자에게는 도움이 되지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 이후 연구들은 5-HTP가 많은 사람들에게 표준 항우울제만큼 효과가 있다는 것을 계속 보여주었습니다. 예를 들어, 1991년 스위스에서 5-HTP(하루 세 번 100mg)와 플루복사민(하루 세 번 50mg)을 비교한 연구에 따르면 두 치료법 모두 동등하게 효과적이며 빠르면 2주차부터 개선이 시작되는 것으로 나타났습니다. 이러한 연구 중 다수는 주요 우울증 환자에 초점을 맞추었지만, 일부 연구에서는 하루 약 3g의 L-트립토판이 경증에서 중등도 우울증 환자에게 도움이 될 수 있으며 삼환계 항우울제와 유사한 완화 효과를 제공하지만 부작용은 더 적다고 제안하기도 합니다. 또한, 상세한 메타 분석에 따르면 5-HTP 보충제를 경구 섭취하면 우울증 증상을 줄이는 데 상당한 도움이 될 수 있다고 합니다[5]. 검토된 대부분의 연구에서 많은 환자가 관해에 도달했으며, 모든 점수를 합산했을 때 전반적으로 상당한 개선이 있었습니다. 해밀턴 우울증 평가 척도의 점수는 평균적으로 12.7점 하락했습니다. 12점이 떨어지면 중증 우울증에서 정상 기분 범위로 넘어갈 수 있다는 의미입니다. 분석이 질이 높은 연구에만 초점을 맞춘 경우에도 긍정적인 효과는 여전히 컸습니다. 중요한 세부 사항은 최신 연구에는 이전 연구(일부는 5일 정도의 짧은 기간)에 비해 더 긴 기간(42일 및 56일) 동안 5-HTP를 복용하는 것이 포함되었다는 것입니다. 연구자들이 공식적으로 치료 기간을 요인으로 분석하지는 않았지만, 치료 기간이 길수록 더 나은 결과를 가져오는 것으로 보였습니다. 대부분의 항우울제가 몇 주 후에야 효과가 나타나기 시작한다는 점을 고려할 때 5-HTP를 더 오래 복용하는 것이 중요할 수 있습니다. 기존 연구의 몇 가지 단점에도 불구하고 메타 분석은 5-HTP가 우울증에 매우 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 시사하며, 향후 더 엄격한 연구를 통해 가장 효과적인 사용 방법에 대한 더욱 명확한 지침을 제공할 수 있습니다. 또 다른 소규모 오픈 라벨 연구에서는 주요우울장애(MDD) 여성 15명에게 매일 5g의 크레아틴 모노하이드레이트와 5-HTP 100mg을 8주 동안 매일 2회씩 투여한 후 4주간의 추적 관찰 기간을 가졌습니다[6]. 주목할 만한 점은 이 참가자들이 이미 SSRI 또는 SNRI를 복용하고 있었지만 여전히 심각한 증상(17개 항목으로 구성된 해밀턴 우울증 평가 척도 또는 HAM-D에서 16점 이상)을 경험하고 있었다는 점입니다. 그 결과, 평균 HAM-D 점수가 치료 전 18.9점에서 치료 후 7.5점으로 60%가 감소하는 고무적인 결과를 얻었습니다. 마찬가지로 중요한 것은 치료와 관련된 심각한 부작용이 없었다는 점입니다. 이러한 결과는 크레아틴과 5-HTP의 병용이 기존 항우울제에 완전히 반응하지 않는 우울증 여성에게 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 또한, 한 공개 연구에서는 단극성 또는 양극성 우울증 환자 14명을 대상으로 L-5-HTP 및 벤제라지드와 L-데프레닐을 병용하여 테스트했습니다[7]. 이 조합을 받은 14명의 환자 중 10명이 좋은 반응을 보였습니다. 또 다른 이중 맹검 대조 연구에서 연구자들은 정서 장애 환자 세 그룹을 비교했습니다. 한 그룹은 L-Deprenil과 L-5-HTP 및 벤제라지드를, 두 번째 그룹은 L-5-HTP와 벤제라지드만, 세 번째 그룹은 위약을 투여했습니다. L-데프레닐과 L-5-HTP를 함께 복용한 환자들은 위약을 복용한 환자들보다 기분이 훨씬 더 개선된 것으로 나타났습니다. 그러나 L-5-HTP를 단독으로 복용한 환자들은 위약과 비슷한 효과를 보이지 않았습니다. 이 결과는 우울증과 싸우는 데 있어 5-HTP의 잠재적인 이점을 시사합니다. 또한, 이중 맹검 대조 연구에서 연구자들은 내인성 우울증으로 입원한 환자 30명을 대상으로 니아라마이드와 L-5-HTP의 효과를 니아라마이드와 위약의 효과와 비교했습니다[8]. 연구 결과, 니아라마이드와 L-5-HTP를 병용 투여한 환자들은 니아라마이드만 투여한 환자들에 비해 더 뚜렷하고 빠른 회복을 경험한 것으로 나타났습니다. 이러한 빠른 개선은 주요 우울 증상에서 관찰되었으며, 이는 L-5-HTP가 세로토닌 생성을 직접 표적으로 하여 니아라마이드의 치료 효과를 향상시킬 수 있음을 시사합니다. 이 연구는 주요우울장애 환자에서 더 나은 결과를 얻기 위해 기존 항우울제와 L-5-HTP와 같은 세로토닌 전구체를 병용할 수 있는 잠재력을 강조했습니다. 이러한 연구 결과는 입원 중인 우울증 환자의 회복률을 개선하기 위한 보조 요법의 가치를 보여줍니다. 우울증으로 고생하는 노인 환자(평균 연령 68세)를 대상으로 한 연구에서는 디하이드로에르고크리스틴(3mg)과 lev-5-하이드록시트립토판(100mg)이 포함된 복합 치료제를 60일 동안 위약과 비교했습니다[9]. 연구 기간 동안 연구진은 심리 테스트와 우울증 평가 척도를 사용하여 기분과 정신 기능의 변화를 측정했습니다. 연구가 끝날 무렵, 디하이드로에르고크리스틴과 5-HTP를 함께 복용한 그룹은 우울 증상과 전반적인 정신 능력이 현저하게 개선된 것으로 나타났습니다. 반면 위약을 투여한 그룹은 큰 변화가 없었습니다. 중요한 것은 병용 치료의 내약성도 우수했으며 심각한 부작용도 없었다는 점입니다. 이러한 결과는 5-HTP를 치료 요법에 추가하면 노인의 우울증에 긍정적인 영향을 미쳐 기분 개선과 인지 기능 향상에 모두 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 치료 저항성 우울증(TRD)으로 고통받는 많은 사람들은 표준 항우울제가 충분한 완화 효과를 제공하지 못한다는 사실을 알게 됩니다. 연구에 따르면 기존 항우울제에 5-HTP를 추가하면 세로토닌 수송체(SERT) 억제제만 복용할 때보다 세로토닌 수치를 더 효과적으로 높일 수 있다고 합니다[10]. 이는 기존 치료법에 잘 반응하지 않는 사람들에게 특히 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일반 5-HTP는 체내에 오랫동안 머물지 않아 지속적으로 사용하기가 어렵습니다. 연구자들은 5-HTP의 서방형 버전이 시간이 지나도 지속적으로 공급되어 이 문제를 해결할 수 있다고 생각합니다[10]. 초기 동물 연구가 이 아이디어를 뒷받침하고 있으며, 사람에게도 효과가 확인된다면 서방형 5-HTP 보충제는 현재 우울증 치료제로 효과를 보지 못하는 사람들에게 유용한 새로운 옵션이 될 수 있습니다. 또한, 공개 연구에서 우울증 환자 25명을 대상으로 L-5-하이드록시트립토판(L-5-HTP)을 단독으로 또는 말초 탈카르복실효소 억제제와 함께 투여했습니다[11]. 전반적으로 L-5-HTP는 기존 항우울제만큼 효과가 있었습니다. 두 가지 투여 방법 간의 효능에는 뚜렷한 차이가 없었습니다. 가장 좋은 결과는 불안하고 초조한 환자와 급성 내인성 우울증이 있는 환자에게서 나타났습니다. 중요한 것은 3~5일 이내에 빠르게 개선되는 경우가 많았다는 점입니다. 위장 부작용은 용량과 관련이 있으며 억제제 없이 L-5-HTP를 복용한 환자에서 더 자주 발생한다는 점에 주목할 필요가 있습니다. 한편, 말초 탈카르복실효소 억제제와 함께 L-5-HTP를 복용한 환자들 사이에서 갑작스러운 불안과 같은 심리적 부작용이 더 자주 보고되었습니다. 또한 이중 맹검 연구에서는 우울증으로 입원한 환자 26명을 두 그룹으로 나누었습니다[12]. 두 그룹 모두 저용량의 클로리미프라민(50 mg/일)을 투여했지만, 한 그룹(A 그룹)은 5-HTP(300 mg/일)도 투여하고 다른 그룹(B 그룹)은 위약을 투여했습니다. 28일간의 연구 기간 동안 위약 그룹에 속한 두 명의 환자가 연구를 중단했습니다. 모든 환자는 매주 해밀턴 우울증 평가 척도(HRSD), Zung 우울증 자가 평가 인벤토리(ZDSI) 및 임상 일반 인상(CGI) 척도를 사용하여 평가되었습니다. 통계적으로 비교한 결과, 학생 t-테스트와 맨-휘트니 테스트를 모두 사용한 결과 클로리미프라민에 5-HTP를 추가하면 HRSD 점수가 더 크게 감소하여 0.05 수준에서 유의미한 것으로 나타났습니다. 이러한 긍정적인 경향은 반응성 및 내인성 우울증 모두에서 관찰되었으며, 전체적으로 A 그룹의 환자는 B 그룹에 비해 양적, 질적으로 모두 개선된 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 5-HTP와 클로리미프라민과 같은 항우울제를 병용하면 우울증 환자의 치료 결과를 개선할 수 있음을 시사합니다. 또한 연구진은 저용량의 항우울제 클로미프라민과 결합하여 L-5-하이드록시트립토판(L-5-HTP)의 항우울 효과를 강화하고자 했습니다[13]. 처음 2주 동안 환자들은 부작용을 최소화하기 위해 말초 탈카르복실효소 억제제(MK 486)와 함께 200-400mg의 L-5-HTP를 투여받았습니다. 이후 2주간은 클로미프라민 50mg을 추가하여 치료를 진행했습니다. 두 명의 환자는 위장 문제로 인해 치료를 중단했지만 나머지 5명의 환자 중 4명은 L-5-HTP만 복용한 후 호전을 보였습니다. 이 중 2명의 환자는 클로미프라민을 추가하여 증상이 더욱 개선되었으며, 이는 저용량의 클로미프라민으로도 L-5-HTP의 항우울 효과를 향상시킬 수 있음을 나타냅니다. 이러한 결과는 L-5-HTP가 다른 치료에 불응하는 환자에게 도움이 될 수 있으며 저용량의 기존 항우울제와 병용하면 그 효능이 향상될 수 있음을 시사합니다. 또한, 치료 저항성 우울증이 심하고 자살을 여러 번 시도한 한 청년은 프테린 생합성 경로의 결핍으로 인해 테트라하이드로비옵테린(BH4), 네오프테린 및 주요 신경전달물질 대사물질 수치가 낮다는 진단을 받았습니다[14]. 이러한 결핍은 도파민과 세로토닌 합성을 손상시켰습니다. BH4를 사프로테린으로 대체하면 자살 증상은 개선되었지만 우울증은 완전히 해결되지 않았습니다. 뇌에서 더 많은 세로토닌을 생성하는 카비도파에 5-히드록시트립토판(5-HTP)을 추가하자 증상이 크게 개선되었습니다. 저용량으로 시작하여 하루에 두 번 400mg까지 서서히 증가시킨 5-HTP는 기분 안정, 수면 개선 및 심한 우울증의 지속적인 완화를 제공했습니다. 시간이 지남에 따라 BH4 수치가 정상화되고 5-HTP 치료를 계속하면서 환자의 기분은 더욱 개선되었고 일상적인 기능을 회복했습니다. 이 사례는 특히 표준 요법이 실패한 경우, 뇌의 세로토닌 수치를 효과적으로 증가시켜 복잡하고 치료하기 어려운 우울증을 치료하는 데 5-HTP의 잠재력을 강조합니다. 5-하이드록시트립토판(5-HTP)의 항우울제 잠재력을 조사한 또 다른 연구에서는 특히 노미펜신과 같은 다른 치료제에 비해 트립토판과 병용했을 때 그 효능을 강조했습니다 [15]. 트립토판과 5-HTP의 조합은 특히 우울 억제, 초조, 불안 및 신체적 불만을 줄이는 데 있어 우울 증상을 크게 개선하는 것으로 나타났습니다. 이러한 시너지 효과는 해밀턴 우울증 척도 및 Zung 및 v. Zerssen과 같은 자가 보고 척도를 포함한 다양한 평가 도구와 일치했습니다. Zerssen과 같은 자가 보고 도구와 일치하여 병용 요법의 높은 효능을 강조합니다. 또한, 이 치료법은 항우울제 치료의 일반적인 문제인 중대한 위장 또는 생리적 부작용이 보고되지 않는 등 안전성 프로파일도 양호한 것으로 나타났습니다 [15]. 인지 구조 재구성 및 기타 구조화된 개입을 포함한 행동 치료의 통합은 5-HTP의 약리학적인 효과를 보완하여 치료 효과를 향상시켰을 가능성이 높습니다. 이러한 연구 결과는 특히 트립토판과 함께 5-HTP가 우울증에 대한 실행 가능하고 효과적인 치료 전략으로서 잠재력이 있음을 강조합니다. 또한, 한 임상시험에서 18명의 우울증 환자에게 L-5-HTP(150-300 mg/일)를 경구 투여했습니다[16]. 그 결과 2명은 크게 개선, 8명은 크게 개선, 3명은 미미하게 개선, 5명은 변화가 없는 등 대부분의 참가자에게서 유의미한 개선이 나타났습니다. L-5-HTP의 항우울 효과는 종종 빠르게 나타났습니다. 흥미롭게도 L-5-HTP에 반응한 사람들은 비반응자에 비해 1주일 후 세로토닌 수치가 더 크게 증가하여 치료 효과와 기저 세로토닌 대사 사이에 연관성이 있음을 시사했습니다. 우울증 환자는 조증 환자나 건강한 피험자에 비해 3 mg/kg L-5-HTP를 1회 경구 투여한 후 세로토닌 수치가 더 느리고 더 적게 증가했습니다. 이는 일부 우울증 환자는 L-5-HTP가 세로토닌으로 전환되는 과정에서 대사 이상이 있을 수 있으며, 이것이 증상의 원인이 될 수 있음을 시사합니다. 이러한 연구 결과는 L-5-HTP가 뇌의 세로토닌 수치가 낮은 환자에게 특히 효과적일 수 있음을 시사하지만, L-5-HTP를 세로토닌으로 전환하는 대사 장애가 일부 개인에게 그 효과를 제한할 수 있습니다. 또 다른 연구에서는 모노아민 산화효소(MAO) 억제제와 함께 사용하는 DL-5-하이드록시트립토판(5-HTP)의 빠른 항우울제 잠재력을 조사했습니다[17]. 일반적으로 항우울제는 초기 효과를 보이기까지 2~3주가 소요되는데, 이는 '조직 포화'에 필요한 시간 때문입니다. 연구진은 특정 아미노산 또는 그 유도체의 수치를 높이면 이러한 반응을 가속화할 수 있다는 가설을 세웠습니다. 연구진은 정맥 내 5-HTP(25~50mg 용량)를 다양한 MAO 억제제(Actomol, 파르네이트, 마르플랜 등)와 함께 투여한 결과, 많은 환자에게서 24시간 이내에 현저한 개선이 관찰되었습니다. 외래 우울증 환자 50명 중 '전형적인' 또는 '순수한' 우울증 환자 90%는 상당한 완화를 경험한 반면, 정신 분열성 정동성 우울증이나 뇌동맥 경화와 관련된 우울증과 같은 더 복잡한 질환을 가진 환자에서는 반응률이 더 낮았습니다. 재발한 환자의 경우, 위약(식염수)과 달리 5-HTP를 반복적으로 주사하면 지속적으로 개선이 회복되었습니다. 5-HTP에 대한 빠른 반응(대개 12시간 이내)은 효과적이고 빠르게 작용하는 항우울제로서의 잠재력을 보여주며, 특히 MAO 억제제와 병용할 경우 더욱 그렇습니다. 2006년에 실시된 우울증 치료에 대한 5-히드록시트립토판의 임상시험을 면밀히 검토한 결과, 엇갈리지만 다소 유망한 결과가 나왔습니다[24]. 연구진은 다양한 연구 설계, 치료 기간 및 용량을 사용하여 총 990명의 환자를 대상으로 한 27건의 연구를 분석했습니다. 연구 중 11개는 이중맹검 및 위약 대조 연구로, 가장 신뢰할 수 있는 설계 유형입니다. 이 중 7개의 연구에서 5-HTP가 위약보다 우수했지만, 그 중 많은 연구가 너무 작아서 통계적 유의성에 도달한 연구는 5개에 불과했습니다[24]. 여러 연구에서 5-HTP와 다른 항우울제를 비교했습니다. 이 중 2건의 비교에서 5-HTP는 테스트한 약물과 거의 비슷한 효과를 보였습니다. 그러나 표준 치료에 반응하지 않는 환자를 대상으로 한 다른 연구에서는 5-HTP가 특히 트라닐시프로민과 비교했을 때 효과가 좋지 않았습니다 [24]. 또 다른 연구에서는 말초 탈카르복실효소 억제제(뇌에 더 많은 5-HTP를 공급하는 데 도움이 됨)를 사용하거나 사용하지 않고 5-HTP를 테스트한 결과 두 그룹 모두에서 제한적인 개선 효과가 나타났습니다 [24]. 이러한 엇갈린 결과에도 불구하고 여러 연구에 따르면 5-HTP는 특히 다른 항우울제와 병용할 경우 우울 증상을 크게 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다 [24]. 한 연구에서는 5-HTP와 항우울제인 니아라마이드를 병용했을 때 니아라마이드만 사용했을 때보다 더 큰 개선 효과를 보였습니다. 또 다른 연구에서는 클로미프라민에 5-HTP를 추가하면 클로미프라민 단독 요법보다 환자 개선에 더 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 또한, 3건의 단독 요법 연구에서는 표본 규모가 작긴 하지만 5-HTP 단독 요법이 위약보다 더 나은 것으로 나타났습니다. 이러한 증거는 5-HTP에 항우울제 잠재력이 있을 수 있음을 시사합니다.

기타 정신과 질환에 대한 5-하이드록시트립토판(5-HTP)

5-하이드록시트립토판(5-HTP)은 우울증 증상을 완화하는 잠재력에 대해 광범위하게 연구되어 왔지만, 다른 정신과 질환에도 효능이 있을 수 있습니다. 연구에 따르면 이 화합물은 불안, 공황 발작, 강박 장애, 심지어 수면 장애를 포함한 다양한 장애에 치료 효과를 제공할 수 있다고 합니다. 12주간의 무작위 이중맹검 연구에서는 중등도에서 중증의 강박 장애(강박증)에 대한 보조 치료제로서 5-하이드록시트립토판(5-HTP)의 효능을 평가했습니다[18]. 강박장애 진단을 받고 예일-브라운 강박척도(Y-BOCS) 점수가 21점 이상인 환자 60명을 플루옥세틴과 5-HTP(1일 2회 100mg) 또는 플루옥세틴과 위약을 투여하는 그룹에 배정했습니다. 플루옥세틴은 처음 4주 동안 하루 20mg씩 투여하고 나머지 연구 기간 동안 하루 60mg으로 증량했습니다. 연구 결과, 5-HTP를 추가하면 플루옥세틴 단독 투여에 비해 결과가 유의하게 개선되는 것으로 나타났습니다. 12주째에 5-HTP 그룹은 총 Y-BOCS 점수와 강박 및 강박 하위 척도 점수가 더 크게 감소했으며, 시간 × 치료 상호작용이 유의하게 나타났습니다(각각 P < 0.001, P = 0.001, P = 0.002). 또한 5-HTP 그룹은 부분 및 완전 치료 반응률이 더 높았습니다(각각 P = 0.032 및 P = 0.001). 이러한 결과는 중등도에서 중증 강박증 환자에게 효과적인 보조 요법으로서 5-HTP의 잠재력을 확인하여 표준 플루옥세틴 치료의 효과를 향상시키고 강박증 증상 치료를 위한 유망한 세로토닌 경로를 제공합니다. 또한, w DSM-III 기준에 따라 불안 장애 진단을 받은 외래 환자 10명을 대상으로 한 또 다른 연구에서는 카르비도파와 함께 L-5-하이드록시트립토판(L-5-HTP)의 치료 효과를 조사했습니다[19]. 이 치료는 세 가지 다른 불안 평가 척도에서 일관되게 입증된 것처럼 불안 증상을 현저히 감소시켰습니다. L-5-HTP는 세로토닌의 직접적인 전구체이며 뇌의 세로토닌 수치를 높일 수 있기 때문에 이러한 유의미한 개선은 불안 조절에 있어 세로토닌(5-HT) 시스템의 잠재적인 역할을 강조합니다. 카비도파와의 병용은 L-5-HTP의 말초 분해를 방지하여 더 많은 양이 뇌에 도달하여 세로토닌으로 전환될 수 있도록 하기 때문에 특히 중요합니다. 이 메커니즘은 말초 세로토닌 활동과 관련된 잠재적 부작용을 최소화하면서 L-5-HTP의 치료 효능을 향상시킵니다. 이러한 연구 결과는 특히 카비도파와 함께 사용할 경우 L-5-HTP가 불안 장애에 대한 유망한 치료 옵션이 될 수 있음을 시사합니다. 세로토닌 경로에 직접 영향을 미치는 이 물질은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같은 전통적인 불안 치료법에 대한 대안 또는 보완적인 접근 방식을 제공합니다. 또한 이 연구에서는 발작성 불안 증후군 환자의 공황 반응에 대한 L-5-하이드록시트립토판(5-HTP)의 효과도 조사했습니다. 이전 연구에 따르면 세로토닌 가용성이 감소하면 공황에 대한 감수성이 증가하는 반면, 세로토닌 수치가 높으면 공황 반응을 완화하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다. 이 연구에서는 공황장애 환자 24명과 건강한 지원자 24명이 5-HTP 200mg 또는 위약을 투여받은 후 35% CO₂ 공황 챌린지에 참여했습니다[20]. 그 결과 5-HTP는 위약에 비해 주관적 불안 감소, 공황 증상 감소, 공황 발작 감소 등 공황 장애 환자의 공황 반응을 현저히 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 5-HTP는 건강한 지원자에게는 유의미한 효과가 없었습니다. 이러한 연구 결과는 5-HTP가 공황 장애 환자의 공황 반응을 감소시킬 수 있음을 나타내며, 공황 장애에 대처하는 세로토닌의 역할을 강조하고 5-HTP가 유망한 치료 옵션으로 자리 잡을 수 있음을 시사합니다.

5-HTP와 미생물군-장-뇌 축

장과 뇌는 밀접하게 연결되어 있으며 다양한 방식으로 서로 영향을 미칩니다. 5-HTP는 세로토닌 생성을 지원하고 장 건강을 개선하여 이러한 연결에서 핵심적인 역할을 합니다. 장-뇌 미생물 축으로 알려진 이 화합물은 우울증과 기분 장애를 치료하는 데 잠재력이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 흥미로운 연구[21]에서 연구자들은 5-HTP가 소위 '장-미생물-뇌 축'을 통해 우울증에 영향을 미치는 것으로 여겨지는 소화관에 서식하는 박테리아 군집인 장내 미생물 군집에 어떤 영향을 미치는지 살펴봤습니다. 연구팀은 생쥐가 우울증과 유사한 증상을 보이면 장내 세균의 균형이 깨진다는 사실을 발견했습니다. 이 쥐들에게 5-HTP를 투여하자 장내 미생물 군집의 건강한 패턴이 회복되었습니다. 5-HTP를 복용한 쥐의 장내 세균 군집은 더욱 다양해지고 건강한 쥐의 장내 세균 군집에 가까운 균형으로 회복되었습니다. 또한 우울증으로 인한 특정 뇌 관련 성장 인자(뇌 유래 신경 영양 인자 또는 BDNF)와 단쇄 지방산(장내 세균이 생산하는 중요한 분자)의 변화가 5-HTP 치료로 부분적으로 역전되었습니다. 이러한 연구 결과는 5-HTP가 뇌의 세로토닌 수치를 높일 뿐만 아니라 장내 환경을 개선함으로써 우울증 치료에 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 이는 5-HTP의 작용 원리에 대한 새로운 단서를 제공하며 우울증 및 기타 관련 질환 치료에 더 효과적으로 사용할 수 있도록 도와줄 수 있습니다. 또한 중국에서 우울증 경구 치료제로 승인된 모린다 오피시날리스 올리고당(MOO)에 대한 연구에 따르면 이 화합물은 트립토판에서 5-HTP를 생산하고 저장하는 장의 능력을 증가시키는 것으로 나타났습니다[22]. MOO 자체는 잘 흡수되지 않지만 장내 미생물총에서 세로토닌 관련 과정을 간접적으로 개선합니다. 이는 트립토판을 5-HTP로 전환하는 효소인 트립토판 하이드 록 실라 제를 증가시킴으로써 그렇게합니다. 동시에 장내에서 5-HTP를 세로토닌으로 전환하는 5-하이드록시트립토판 데카르복실화 효소의 활성은 감소시킵니다. 5-HTP가 축적되도록 함으로써 MOO는 더 많은 5-HTP가 혈류로 유입되어 혈뇌 장벽을 통과하고 궁극적으로 뇌의 세로토닌 수치를 증가시켜 우울증 증상을 완화합니다. 이 연구 결과는 장내 미생물 대사를 변화시키면 5-HTP 수치가 증가하여 뇌의 세로토닌 수치를 높일 수 있다는 사실을 처음으로 보여줍니다. 이러한 연구 결과는 5-HTP를 직접 보충하거나 장내 미생물 활동에 영향을 주어 5-HTP를 증가시키는 접근법이 잠재적으로 우울증 치료를 위한 새로운 전략이 될 수 있음을 시사합니다. 마찬가지로 또 다른 연구에 따르면 특정 유산균(LAB) 균주가 생쥐의 우울증 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다[23]. 실험용 쥐에게 5주 동안 예측할 수 없는 가벼운 스트레스를 주면서 LAB 보충제를 투여했습니다. 두 가지 균주, 비피도박테리움 롱검 아종 인판티스 E41 i 비피도박테리움 브레브 M2CF22M7, 가 눈에 띄었습니다. 세포 실험에서 이 균주는 효소 Tph1의 발현을 증가시키고 세로토닌의 주요 전구체인 5-하이드록시트립토판(5-HTP)의 생성을 증가시켰습니다. 스트레스를 받은 쥐에게 이 박테리아를 투여한 결과, 여러 행동 테스트에서 우울증 증상이 줄어든 것으로 나타났습니다. 또한 쥐의 뇌에는 기분 조절에 중요한 세로토닌과 뇌 유래 신경 영양 인자의 수치가 더 높았습니다. 또한, M2CF22M7 균주는 스트레스 호르몬인 코르티코스테론을 낮추는 데 도움을 주었고, E41 균주는 우울증 관련 지표 개선과 관련이 있는 부티레이트와 같은 유익한 장내 화합물을 증가시켰습니다. 추가 분석 결과, E41과 M2CF22M7 모두 만성 스트레스로 인해 변화된 장내 미생물의 균형을 개선하는 것으로 나타났습니다. 또한 이 박테리아는 숙주의 정상적인 대사 및 유전자 활동을 회복하는 데 도움이 되었습니다. 이러한 연구 결과는 이러한 특정 장내 세균의 도입이 적어도 부분적으로는 5-HTP를 증가시키고 더 건강한 미생물 군집을 촉진함으로써 기분을 개선할 수 있음을 시사합니다.

5-HTP는 체내에서 어떻게 작용하나요?

5-HTP를 섭취하면 혈류로 빠르게 흡수되어 특별한 수송 메커니즘 없이도 혈액-뇌 장벽을 통과합니다. 뇌에서는 방향족 L-아미노산 데카르복실라제라는 효소와 비타민 B6에 의해 세로토닌으로 전환됩니다. 이러한 직접적인 경로를 통해 5-HTP는 세로토닌이 되기 위해 추가 단계가 필요한 관련 화합물인 트립토판보다 더 효과적입니다. 5-HTP는 세로토닌 수치를 증가시킴으로써 뇌 세포 간의 소통을 개선하여 우울증과 불안 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 세로토닌 수용체와 상호 작용하여 평온함과 정서적 안정감을 증진합니다. 또한 5-HTP는 장과 뇌의 연결에 영향을 미쳐 장에서 세로토닌의 생성을 증가시켜 기분 조절에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 5-HTP를 SSRI나 카르비도파 같은 특정 약물과 함께 복용하면 메스꺼움과 같은 부작용을 최소화하면서 효과를 높일 수 있습니다. 5-HTP는 우울증에서 흔히 발견되는 세로토닌 불균형을 직접적으로 해결하므로 빠르게 작용하는 표적화된 방법으로 기분을 개선할 수 있습니다.

5-HTP 개요

수년에 걸쳐 5-HTP가 특히 우울 증상 치료에 유망한 기분 개선 보충제라는 증거가 풍부하게 제시되었습니다. 세로토닌이 되기 위해 여러 대사 단계를 거쳐야 하는 트립토판과 달리, 5-HTP는 세로토닌의 직접적인 전구체입니다. 따라서 혈액-뇌 장벽을 쉽게 통과하여 세로토닌 수치를 보다 안정적으로 증가시킬 수 있습니다. 연구에 따르면 5-HTP는 SSRI와 같이 일반적으로 처방되는 약물에 필적하는 항우울 효과를 낼 수 있으며, 때로는 단 몇 주 만에 기존의 많은 치료법보다 빠르게 항우울 효과를 나타낼 수 있습니다. 이러한 연구 결과는 경증에서 중증 우울증 환자부터 파킨슨병과 같은 신경 질환을 함께 앓고 있는 사람까지 다양한 인구 집단에 걸쳐 있습니다. 5-HTP는 기분에 미치는 영향 외에도 정신 및 신체 건강과 관련된 여러 다른 영역에서 효능이 있는 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 불면증, 만성 두통, 섬유 근육통, 불안, 심지어 비만을 완화하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다. 중요한 것은 새로운 연구에서도 장-뇌 축의 중요성을 지적하고 있다는 점입니다. 5-HTP는 잠재적으로 장내 미생물 군집의 건강한 균형을 회복함으로써 우울증 및 관련 장애에 대한 이해와 치료에 새로운 차원을 더하여 내부에서 기분 조절을 향상시킬 수 있습니다. 이러한 장내 연구 결과는 5-HTP의 효능이 세로토닌 생성에만 국한되지 않고 신체의 자연 미생물 환경을 지원하여 여러 경로를 통해 기분에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 안전성의 관점에서 볼 때, 5-HTP의 적당량(일반적으로 매일 50~300mg)은 일반적으로 내약성이 좋지만 일부 사람들은 경미한 위장 부작용을 경험할 수 있습니다. 이러한 문제는 용량에 따라 달라지는 경우가 많으며 섭취량을 조절하여 관리할 수 있는 경우가 많습니다. 많은 연구에서 내약성이 좋은 것으로 나타났지만, 세로토닌 수치가 과도하게 높아질 위험이 있으므로 5-HTP를 SSRI와 같은 다른 세로토닌 물질과 함께 사용할 때는 주의하는 것이 좋습니다. 그럼에도 불구하고 많은 표준 항우울제에 비해 부작용이 경미하기 때문에 특히 기존 치료법에 완전히 반응하지 않거나 내성이 없는 사람들에게는 매력적인 옵션이 될 수 있습니다. 이러한 고무적인 연구 결과에도 불구하고 현재 증거의 한계를 인식하는 것이 중요합니다. 일부 연구는 표본 수가 적거나 엄격한 방법론이 부족했으며, 임상에서 5-HTP의 역할을 완전히 확립하려면 보다 대규모의 장기 연구가 필요합니다. 또한 최적의 투여 전략, 치료 기간 및 표준 약물과의 병용 프로토콜은 여전히 진행 중인 연구 주제입니다. 그럼에도 불구하고 기존 연구의 무게에 비추어 볼 때 5-HTP는 곧 우울증 치료 환경에서 보다 중심적인 위치를 차지할 수 있으며, 기존 항우울제의 보완 및 대체 옵션으로서 희망을 제시할 수 있을 것으로 보입니다. 과학계가 계속해서 탐구하고 있는 5-HTP는 궁극적으로 다양한 환자에게 혜택을 줄 수 있는 기분 조절에 대한 유망한 접근법입니다.

5-HTP는 체내에서 어떻게 생성되나요?

우리 몸은 트립토판 하이드 록실 라제라는 효소를 사용하여 아미노산 트립토판에서 5-HTP를 생성합니다. 트립토판을 5-HTP로 전환하는 것은 세로토닌 생성에서 가장 느린(또는 '속도 제한') 단계입니다. 5-HTP가 형성되면 다른 효소와 비타민 B6의 도움으로 세로토닌으로 빠르게 전환됩니다. 세로토닌 자체는 혈류에서 뇌로 쉽게 전달되지 않기 때문에 5-HTP를 사용하면 뇌의 세로토닌 수치를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

5-HTP 대사는?

5-HTP는 세로토닌 자체와 달리 혈뇌 장벽을 쉽게 통과한 후 뇌에서 세로토닌으로 전환됩니다. 여분의 5-HTP는 특히 비타민 B6가 있는 경우 분해되어 체내에서 제거될 가능성이 높습니다. 때때로 의사는 5-HTP를 뇌 밖에서 분해되는 속도를 늦추는 약물(예: 카르비도파 또는 벤데라지드)과 결합하기도 합니다. 이렇게 하면 5-HTP의 효과가 장기간에 걸쳐 증가하여 기분과 기타 기능에 미치는 영향을 개선할 수 있습니다.

5-HTP의 식이 공급원

5-HTP 자체는 식품에서 많은 양이 발견되지는 않지만, 모든 단백질 함유 식품에서 발견되는 아미노산인 트립토판과 밀접한 관련이 있습니다. 우리 몸은 트립토판을 사용하여 5-HTP와 세로토닌을 생성합니다.

하루에 5-HTP는 얼마나 섭취해야 하나요?

대부분의 목적에 일반적으로 권장되는 5-HTP의 복용량은 다음과 같습니다. 하루 100-300mg를 보통 나누어 복용합니다(예: 하루 2회 50mg). 5-HTP를 너무 많이 복용하면 부작용이나 과도한 세로토닌 수치로 인한 잠재적으로 위험한 상태인 세로토닌 증후군이 발생할 수 있으므로 의사가 권장하는 용량을 초과하지 않는 것이 중요합니다. 항상 저용량으로 시작하고 의사와 상의하여 지침을 따르는 것이 좋습니다.

5-HTP의 부작용

5-HTP의 잠재적인 건강상의 이점에도 불구하고 위험성이 없는 것은 아닙니다. 일반적인 부작용으로는 위장 문제, 두통, 수면 장애 등이 있습니다. 세로토닌 증후군과 같은 더 심각한 위험은 다른 세로토닌 제제와 함께 복용할 때 발생합니다.

면책 조항

이 글은 논의되는 물질에 대한 교육과 인식 제고를 위해 작성되었습니다. 논의되는 물질은 특정 제품이 아닌 물질이라는 점에 유의하시기 바랍니다. 본 문서에 포함된 정보는 이용 가능한 과학적 연구를 기반으로 하며 의학적 조언이나 자가 치료를 장려하기 위한 것이 아닙니다. 모든 건강 및 치료 결정에 대해서는 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

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