옥시라세탐 - 교육 자료

화학적으로 4-하이드록시-2-옥소피롤리딘-N-아세트아미드 또는 ISF-2522로 알려진 옥시라세탐은 γ- 아미노부티르산(GABA)의 고리형 유도체입니다. 라세탐 계열의 수용성 성분으로, 이전 제품인 피라세탐에 비해 효능이 더 뛰어난 것으로 알려져 있습니다. 1970년대에 피라세탐에서 수산기를 추가하여 개발된 옥시라세탐은 피롤리돈 핵을 포함하고 있으며, 이는 라세탐의 공통적인 특징입니다. 옥시라세탐은 AMPA에 민감한 글루타메이트 수용체에 작용하고 신경전달물질 방출을 증가시키는 능력으로 인해 기억력, 학습 및 전반적인 뇌 건강을 개선하기 위해 누트로픽 사용자들 사이에서 선호되는 제품입니다. 또한 옥시라세탐의 순한 각성 효과도 인기 요인 중 하나입니다.

흥미롭게도 두 가지 형태의 혼합물로 투여됩니다: (S)-옥시라세탐과 (R)-옥시라세탐, 약리학적인 효과는 주로 이 두 가지 형태 중 하나에 기인합니다. 이러한 특이성은 활성 형태만 사용하면 약물의 효능을 높이고 약동학을 단순화하며 약물 상호 작용 및 부작용을 최소화할 수 있음을 시사합니다. (S)-옥시라세탐은 흡수가 더 잘되고 제거 속도가 느리다는 점에 주목할 가치가 있습니다.

옥시라세탐은 거의 무취에 약간 쓴맛이 나는 결정성 분말과 수용성을 포함한 독특한 특성으로 인해 분말 또는 캡슐 형태로 음식과 함께 또는 음식 없이 다양한 섭취 옵션을 사용자에게 제공합니다. 혈액 뇌 장벽을 통과하여 해마, 대뇌 피질, 선조체와 같은 뇌의 주요 영역에 집중하는 능력은 신경 퇴행성 질환, 뇌졸중, 인지 및 기억력 결핍을 포함한 다양한 뇌 질환의 임상 결과를 개선하는 데 효과적이라는 점을 강조합니다.

옥시라세탐, 인지 능력 및 치매

수많은 인체 연구에서 옥시라세탐이 인지 기능 향상제 역할을 하며 치매 환자에게 상당한 이점을 제공한다는 사실이 밝혀졌습니다. 알츠하이머병(AD), 다발성 경색 치매(MID) 또는 혼합형 치매 등 다양한 치매 단계에 있는 65명의 참가자를 대상으로 12주 동안 옥시라세탐의 효과를 위약과 비교하여 평가한 연구에서 옥시라세탐의 효과는 위약과 비교해 볼 수 있습니다. 연구 결과, 옥시라세탐 800mg을 하루 두 번 복용한 그룹은 위약 그룹에 비해 인지 기능과 삶의 질이 유의미하게 개선된 것으로 나타났습니다. 피험자들은 기억력, 연상 사고 및 기술이 개선되었다고 보고했습니다.
특히 통제된 연상, 짧은 이야기 회상, 레이븐의 프로그레시브 매트릭스 수행과 같은 과제에서 뚜렷하게 나타났습니다 [1]. 또한 두 명의 참가자가 부작용으로 인해 연구를 중단했지만, 대부분의 참가자는 치료가 관리 가능한 수준이었으며 구강 건조와 현기증과 같은 경미한 부작용을 경험한 참가자는 거의 없었습니다 [1]. MID 및 원발성 퇴행성 치매(PDD) 환자를 대상으로 한 또 다른 연구에서는 언어 유창성이 크게 개선되고, RAGS-E(Relatives' Assessment of Global Symptomatology-Elderly) 척도로 측정한 PDD 환자의 우울증 및 기분 불안정과 같은 비인지적 증상에도 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났습니다 [2].

또한, 시간이 지남에 따라 악화되는 치매 유형, 뇌졸중으로 인한 치매 유형 및 이 두 가지가 혼합된 치매 유형을 포함하여 다양한 유형의 치매 치료에서 옥시라세탐을 테스트한 대규모 연구도 있습니다. 12주 동안 하루 두 번 800mg의 용량을 투여한 결과, 옥시라세탐이 위약보다 뇌 기능 개선에 더 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 이는 환자가 더 잘 생각하고 일상 업무를 더 쉽게 수행할 수 있었다는 것을 의미합니다. 또한 옥시라세탐은 사용하기에 안전했으며, 옥시라세탐과 위약 그룹 모두에서 몇몇 환자가 경미한 문제를 경험하는 등 부작용이 경미했습니다. 건강 관리에 심각한 문제나 변화가 없었기 때문에 옥시라세탐은 치매에 안전한 옵션이 될 수 있습니다 [3]. 경증에서 중등도 치매 환자 40명을 대상으로 셀레길린과 옥시라세탐을 비교한 또 다른 연구에서는 옥시라세탐을 투여했을 때 긍정적인 결과가 나타났습니다. 셀레길린과 함께 옥시라세탐은 부작용을 최소화하면서 기억력과 인지 능력을 개선했습니다. 이 연구는 일부 치매 환자에게는 셀레길린과 옥시라세탐을 병용하는 것이 더 나은 선택이 될 수 있음을 시사합니다[5].

또한 이 연구에서는 뇌졸중 후 인지 기능 장애를 경험한 환자를 대상으로 니세르골린과 옥시라세탐의 효능을 테스트했습니다. 혈액 순환을 개선하고 전통적으로 인지 기능 장애를 치료하는 데 사용되는 니세르골린과 인지 개선 효과가 있는 것으로 알려진 옥시라세탐을 병용했습니다. 한 달 동안 120명의 환자를 대상으로 니세르골린 단독 또는 두 가지 약물을 병용하여 치료했습니다. 치료 전후의 인지 능력을 평가하기 위해 몬트리올 인지 평가 척도(MoCA)를 사용했습니다. 병용 치료 그룹은 니세르골린 단독 치료 그룹보다 훨씬 더 나은 인지 개선 효과를 보였으며, 93.3%의 인상적인 인지 개선 성공률을 달성했습니다. 이 연구는 뇌졸중 후 인지 재활을 크게 개선하기 위해 이 두 약물을 병용할 수 있는 잠재력을 강조합니다[6]. 또한 연구자들은 알츠하이머형 노인성 치매(SDAT) 및 다발성 경색 치매(MID) 환자에서 옥시라세탐의 인지 및 행동 효과를 조사했습니다. 60명의 환자를 대상으로 초기 90일 동안 옥시라세탐 800mg 또는 위약을 매일 2회 투여하는 이중맹검, 위약 대조 연구를 실시했습니다. 옥시라세탐 그룹은 여러 신경심리 검사에서 더 높은 점수를 받은 것으로 입증된 것처럼 인지 기능이 유의미하게 개선된 것으로 나타났습니다. 초기 임상시험 단계가 끝난 후 대부분의 환자는 오픈 라벨 후속 연구에서 1년간 옥시라세탐 치료를 계속했습니다. 그 결과 인지 기능의 개선과 기억 기능의 추가적인 개선이 확인되었습니다. 치료는 내약성이 좋았으며 심각한 부작용은 보고되지 않았습니다[7].

또한 이 연구에서는 건강한 지원자를 대상으로 옥시라세탐이 스코폴라민으로 인한 기억상실증에 대응할 수 있는 잠재력을 평가했습니다. 이중맹검 교차 연구는 스코폴라민으로 인지 장애를 유발하기 전에 다양한 용량의 옥시라세탐 또는 위약을 투여하는 방식으로 진행되었습니다. 이 연구에서는 언어 기억력과 주의력 등 여러 영역에서 인지 능력에 미치는 영향을 주의 깊게 측정했습니다. 흥미롭게도 옥시라세탐은 특히 1,600mg의 용량에서 스코폴라민에 의해 손상된 인지 기능을 개선하는 데 상당한 능력을 보여주었습니다. 이 연구는 옥시라세탐의 인지 능력 향상에 대한 효능을 확인했습니다[8]. 또한 고혈압성 뇌출혈 환자 140명을 대상으로 한 연구에서 연구자들은 옥시라세탐 단독 사용과 비교하여 신경 성장 인자(NGF)와 옥시라세탐을 병용했을 때의 효능을 조사했습니다. 환자들은 무작위로 배정되어 한 달 동안 병용 치료 또는 옥시라세탐 단독 치료를 받았습니다. 임상 결과는 신경학적 결과, 근력 및 염증 마커에 초점을 맞춘 국립보건원 뇌졸중 척도(NIHSS)와 글래스고 혼수 척도(GCS)를 포함한 다양한 척도를 사용하여 평가했습니다. 그 결과, 병용 요법은 대조군에 비해 인지 기능이 더 크게 개선되고 염증이 감소하며 생존율이 더 높은 것으로 나타났습니다. 이 연구는 고혈압성 뇌출혈의 회복을 개선하는 시너지 효과를 제공하는 NGF와 옥시라세탐의 잠재력을 밝혀냈습니다[9].

치매 환자 96명을 대상으로 한 임상 시험에서 환자들은 26주 동안 매일 옥시라세탐 1,600mg 또는 위약을 투여받았습니다. 그 결과 옥시라세탐 그룹은 위약 그룹에 비해 인지 기능과 반응 시간이 유의미하게 개선된 것으로 나타났습니다. 환자 스스로 옥시라세탐에 대한 선호도를 밝혔으며, 부작용 보고 없이 내약성이 우수했습니다. 옥시라세탐은 심각한 부작용 없이 내약성이 매우 우수했다는 점이 주목할 만합니다. 이러한 결과는 옥시라세탐이 뇌의 정보 처리를 개선하여 치매의 인지 장애를 치료하는 데 유망한 옵션이 될 수 있음을 시사합니다 [12]. 마찬가지로 또 다른 연구에서는 연구 기간 동안 옥시라세탐 그룹에서 인지 기능과 반응 시간이 크게 개선된 것으로 나타났습니다. 반면 위약 그룹은 12개월 후 인지 기능이 저하된 것으로 나타났습니다. 옥시라세탐은 내약성이 좋았고 환자들은 위약보다 치료를 선호했으며 부작용은 보고되지 않았습니다. 이 연구는 옥시라세탐이 장기적으로 인지 개선 효과를 유지하여 치매 환자에게 잠재적인 이점을 제공한다는 것을 시사합니다[13]. 또한 정신 기능 저하 징후를 보이는 노인을 대상으로 한 비교 연구에서 옥시라세탐은 인지 기능 개선에 있어 피라세탐보다 우수한 효능을 보였습니다. 옥시라세탐으로 치료받은 환자들은 노인 우울증 척도(GDS)와 같은 임상 지표와 P300파 지연 시간 및 진폭을 포함한 신경생리학적 측정에서 유의미한 개선이 나타났습니다. 이 연구는 옥시라세탐이 주의력 및 기억력과 같은 중요한 뇌 기능에 초점을 맞춰 인지 능력을 크게 향상시킬 수 있는 잠재력을 강조하며, 옥시라세탐이 기억력과 주의력 문제가 있는 노인을 돕는 데 특히 유용할 수 있음을 시사합니다 [16].

또한 교차 연구에서 디아제팜 5mg을 복용한 12명의 건강한 지원자에게 옥시라세탐 또는 식염수 1g을 정맥 주사했습니다. 뇌 활동을 평가하기 위해 주사 전후에 뇌파(EEG) 측정을 실시했습니다. 그 결과 이완된 각성과 관련된 알파파 활동은 증가하고 깊은 수면과 관련된 델타파 활동은 감소했으며, 특히 전두측두엽 뇌 영역에서 감소한 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 옥시라세탐이 벤조디아제핀을 복용하는 사람들의 진정 효과를 방해하지 않으면서 인지 기능을 개선할 수 있음을 시사합니다[14]. 또한 경증에서 중등도 치매 환자 40명을 대상으로 옥시라세탐의 인지 기능 개선 효과를 평가하기 위한 세부 연구도 진행되었습니다. 참가자들은 90일 동안 옥시라세탐 800mg을 하루 두 번 복용하거나 위약을 복용했습니다. 그 결과 옥시라세탐을 복용한 사람들은 간이 정신 상태 검사(MMSE)와 청각 지속 수행 검사 등 다양한 인지 테스트에서 유의미한 개선이 나타났습니다. 이 연구는 옥시라세탐이 부작용 없이 환자의 주의력과 신경심리 기능을 개선하여 치매에 유용한 치료제가 될 수 있다는 증거를 제공하며, 매일 1,600mg의 용량이 안전하고 유익하다는 것을 시사합니다[15].

유기성 뇌 증후군(OBS)에 대한 옥시라세탐

이 연구는 옥시라세탐이 다양한 질병으로 인해 뇌 기능이 저하되는 유기성 뇌 증후군(OBS) 환자에게 어떤 도움을 줄 수 있는지 조사했습니다. 이 연구에서는 43명의 환자에게 8주 동안 옥시라세탐 또는 위약을 투여했습니다. 옥시라세탐을 복용한 환자들의 사고력, 집중력 및 기타 정신 능력이 향상되는 것이 관찰되었습니다. 이는 옥시라세탐이 뇌 기능을 개선하여 OBS 환자의 삶의 질을 개선하는 데 도움이 되는 약물일 수 있음을 시사합니다[4]. 기억 상실과 인지 장애를 특징으로 하는 유기성 뇌 증후군 환자 40명을 대상으로 한 임상 시험에서 옥시라세탐의 효과를 평가했습니다. 연구진은 옥시라세탐이 다양한 증상에 미치는 영향을 평가했습니다. 환자들은 옥시라세탐 또는 위약을 투여하는 그룹으로 나뉘어 4주 동안 치료를 받았습니다. 흥미롭게도 옥시라세탐으로 치료받은 환자들은 첫 주부터 기억력, 불안, 피로 등의 증상이 개선되기 시작했으며, 연구 기간 내내 지속적으로 증상이 개선되었습니다. 이러한 결과는 옥시라세탐이 유기성 뇌 증후군의 증상을 치료하는 데 유익하고 내약성이 좋은 옵션으로서 잠재력이 있음을 보여줍니다[11].

옥시라세탐과 정신과적 장애

60명의 노인 유기 정신 장애 환자를 대상으로 한 연구에서는 옥시라세탐의 치료 효과와 피라세탐의 치료 효과를 비교했습니다. 연구진은 매일 복용량을 2400mg까지 늘린 결과, 시간이 지남에 따라 주요 증상에 대한 주관적 및 객관적 측정치 모두에서 유의미한 개선이 관찰되었습니다. 옥시라세탐은 피라세탐보다 기억력 기능 개선에 특히 우수했으며, 피라세탐은 편집증적 사고 및 초조와 관련된 증상을 줄이는 데 더 효과적이었습니다. 두 약물 모두 내약성이 우수하여 옥시라세탐과 같은 누트로픽이 CNS 장애의 보다 표적화된 치료를 위한 새로운 치료 옵션이 될 수 있음을 시사합니다[17]. 또 다른 연구에서는 경증에서 중등도 알츠하이머병 치료에서 옥시라세탐과 도네페질의 효능과 안전성을 비교했습니다. 도네페질과 함께 옥시라세탐은 두 그룹 모두에서 대부분의 매개변수에서 유의미한 개선을 보였습니다. MMSE의 개선은 두 치료법 간에 비슷했습니다. 전반적으로 옥시라세탐과 도네페질은 알츠하이머병 치료에서 비슷한 효능과 안전성 프로파일을 보였습니다[18].

옥시라세탐과 뇌졸중 후 회복

2019년 3월부터 2020년 7월까지 우후 제5인민병원에서 진행된 이 연구는 편마비가 있는 초기 뇌졸중 환자(뇌졸중 후 몸의 한쪽을 잘 움직일 수 없는 환자) 120명을 대상으로 진행되었습니다. 연구진은 편마비 치료를 위한 한의학 재활 프로그램과 옥시라세탐을 병용했을 때와 옥시라세탐 단독의 효과를 비교했습니다. 120명의 환자 중 절반은 옥시라세탐을 단독으로 투여하고 나머지 절반은 한 달 동안 한의학 치료와 함께 옥시라세탐을 투여했습니다. 연구 결과, 옥시라세탐을 병용 투여한 그룹이 옥시라세탐 단독 투여 그룹에 비해 운동 및 신경 기능이 더 개선되고 뇌 부종이 적으며 치료에 대한 만족도가 더 높은 것으로 나타났습니다. 이는 옥시라세탐과 한의학의 병용이 뇌졸중 초기 단계의 편마비 환자에게 더 효과적인 회복 전략을 제공할 수 있음을 시사합니다[19]. 또한 2013년 1월부터 2017년 9월까지 허베이 의과대학 제4병원에서 실시한 연구에서는 뇌졸중 후 인지 장애(PSCI-ND) 환자에 대한 소뇌핵 전기 자극(FNS), 옥시라세탐 및 니모디핀의 효과를 분석했습니다. 96명의 환자를 대상으로 한 연구 결과, FNS가 시각 공간 및 실행 능력과 같은 인지 기능에서 가장 유의미한 개선을 보였지만 옥시라세탐도 인지 개선에 긍정적인 영향을 미쳤으며 두 치료법 모두 안전하고 효과적인 것으로 나타났습니다 [20].
또한 2018년 3월부터 2020년 12월까지 162명의 심근경색 환자를 대상으로 한 연구에서는 클로피도그렐과 옥시라세탐으로 치료한 결과, 클로피도그렐과 옥시라세탐을 병용 투여한 환자들의 예후가 개선되었습니다. 맞춤형 증상 간호와 함께 클로피도그렐과 옥시라세탐을 병용 투여한 결과, 일상적인 간호에 비해 환자 예후가 유의하게 개선되었습니다. 개인 맞춤형 간호를 받은 그룹은 일상 활동, 신경 기능이 더 개선되고 입원 기간이 짧아졌으며 환자 만족도가 더 높은 것으로 나타났습니다. 이 연구는 뇌졸중에서 회복 중인 환자를 위한 약물 치료와 함께 개인 맞춤형 치료의 이점을 강조합니다[21]. 한 연구에서는 뇌졸중(뇌경색) 환자를 대상으로 옥시라세탐과 염산살리실리구피라진 및 포도당을 주사로 투여하는 병용 투여를 분석하기도 했습니다. 연구진은 환자의 인지 기능과 일상 생활 능력이 현저하게 개선되는 것을 관찰했습니다. 이는 이 조합이 뇌 혈류를 증가시키고 염증성 사이토카인을 감소시킴으로써 회복을 촉진할 수 있음을 시사합니다 [22].
또한, 급성 출혈에서 회복할 때 옥시라세탐과 은행나무 추출물을 함께 사용하면 상당한 신경 보호 효과가 나타났습니다. 병용 요법은 신경 기능을 개선하고 뇌부종을 감소 시켰으며, 이는 산화 스트레스 감소 및 염증 마커의 조절에 대한 시너지 효과 때문일 수 있습니다 [23] [24]. 또한, 부틸프탈라이드와 옥시라세탐의 병용 요법은 다음과 같은 경우에 효과가 있습니다.
뇌졸중 후 인지 장애에 대한 인지 회복과 뇌 혈류에 대한 시너지 효과를 연구했습니다. 부틸프탈리드는 미토콘드리아 기능을 조절하고 산화 스트레스를 감소시키는 등 신경 보호 효과가 있는 것으로 알려져 있으며, 옥시라세탐은 신경전달물질 시스템에 영향을 주어 인지 기능을 개선하는 것으로 알려져 있습니다. 이 조합은 인지 기능을 크게 개선하는 것으로 밝혀졌으며, 이들의 분자 작용이 염증을 효과적으로 줄이고 뇌 혈류를 증가시켜 뇌졸중 후 재활에 대한 유망한 치료 접근법을 제공할 수 있음을 시사합니다 [26].
동물 연구에서 연구자들은 쥐의 허혈성 뇌졸중 후 혈액뇌장벽(BBB) 기능 장애에 대한 S-옥시라세탐의 효과를 조사했습니다. S-옥시라세탐으로 치료한 쥐는 뇌 손상과 뇌졸중으로 인한 염증이 감소한 것으로 나타났습니다. 또한 BBB의 완전성을 보존하고 누출을 줄였으며 BBB 기능에 필수적인 긴밀한 접합 단백질의 수준을 개선했습니다. 또한, S-옥시라세탐은 뇌의 보호 메커니즘을 강화하여 뇌졸중으로 인한 BBB 기능 장애에 대한 보호제로서의 잠재력을 시사했습니다[32].

옥시라세탐과 자폐 스펙트럼 장애: 동물 연구 기반

동물 연구에서 자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 쥐 모델에 옥시라세탐과 아연을 함께 복용했을 때 잠재적인 이점이 있는 것으로 나타났습니다. 옥시라세탐은 글루탐산 및 콜린성 시스템의 조절을 통해 시냅스 전달 및 가소성을 개선하는 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 신경전달물질 시스템 및 신경 발달 과정의 중요한 조절자인 아연과 함께 치료하면 자폐증의 행동 및 생화학적 마커가 개선되는 것으로 나타났습니다. 이러한 잠재적 결과는 신경전달물질 균형, 염증 및 산화 스트레스 감소를 목표로 하는 분자적 접근법을 제시하여 자폐증 관리에 대한 새로운 관점을 제시합니다[25].

뇌 기능을 위한 옥시라세탐

임상 시험 중에 연구자들은 옥시라세탐과 양서청나오 과립이 뇌 기능 개선에 미치는 잠재적 효과를 조사했습니다. 그 결과 두 가지 약물을 모두 복용한 환자는 옥시라세탐만 복용한 환자에 비해 뇌 기능과 혈류가 훨씬 더 개선된 것으로 나타났습니다. 이러한 치료법을 병용하는 것이 이러한 유형의 뇌 문제를 가진 사람들을 돕는 좋은 방법일 수 있습니다 [27]. 또한 칭카링 주사와 옥시라세탐의 병용 사용에 대한 연구에서는 혈관성 치매 환자의 치료에서 긍정적인 결과를 보여주었습니다. 그 결과 두 가지 치료를 모두 받은 사람들의 사고력, 혈류량, 일상 활동이 크게 개선된 것으로 나타났습니다. 이는 이 조합이 혈관성 치매의 증상과 일부 원인을 모두 해결하는 새로운 치료법이 될 수 있음을 시사합니다[28]. 마찬가지로 옥시라세탐과 GM1(신경세포 회복을 촉진하는 물질)을 함께 사용한 결과 유망한 결과가 나타났습니다. 두 가지를 동시에 사용하면 뇌 손상을 나타내는 지표인 S100 단백질과 뉴런 특이적 에놀라아제 수치가 낮아져 뇌 기능이 더 빠르고 유의미하게 개선되었습니다. 또한, 이 두 가지 치료법을 병용하면 뇌 손상 후 흔히 발생하는 염증도 효과적으로 감소했습니다. 이는 옥시라세탐과 GM1을 함께 사용하면 부작용을 최소화하면서 뇌 손상 표지자를 줄이고 염증을 억제하여 심각한 손상 후 뇌를 치료하는 데 더 나은 전략을 제공할 수 있음을 시사합니다 [29].

옥시라세탐과 뇌 손상 후 회복

연구자들은 특정 치료법이 제한적인 초기 외상성 뇌 손상(TBI)에 대한 옥시라세탐의 효능을 조사했습니다. 연구진은 세포 모델과 TBI에 걸린 쥐를 대상으로 5일 동안 옥시라세탐을 투여하여 옥시라세탐의 효과를 테스트했습니다. 그 결과 옥시라세탐은 세포 모델에서 보호 효소 수치를 증가시키고 염증 및 세포 사멸 표지자를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 생쥐의 경우 뇌 손상, 부종 및 뇌세포 사멸을 감소시켰습니다. 또한 염증 표지자를 감소시키고 인지 기능을 개선하여 옥시라세탐이 TBI 후 뇌 염증과 인지 문제를 줄이는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다[30]. 마찬가지로 또 다른 연구에서는 옥시라세탐으로 치료한 쥐가 치료하지 않은 쥐에 비해 학습 및 기억력 테스트에서 신경학적 및 인지적 성능이 현저히 향상되었다는 사실이 밝혀졌습니다. 이러한 결과는 옥시라세탐이 TBI 후 신경 손상을 줄이고 인지 기능을 개선할 수 있음을 시사합니다 [33]. 또한 이 연구에서는 나노 기술(TiO2 나노막대)을 통해 전달된 옥시라세탐을 부상당한 쥐에게 투여했습니다. 옥시라세탐은 운동 및 기억 기능을 크게 개선하는 것으로 나타났습니다. 흥미롭게도 뇌 혈류를 개선하고 뇌 손상을 더 효과적으로 감소시켜 뇌진탕성 두부 손상 치료에서 나노 기술로 강화된 옥시라세탐의 잠재력을 강조했습니다[31].

옥시라세탐의 가능한 효과: 동물 연구 기반

알츠하이머병은 뇌를 보호하지만 특정 조건에서 손상을 일으킬 수 있는 세포인 미세아교세포의 과도한 활성화를 포함하여 뇌에 해로운 변화를 일으킨다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 뇌 기능을 개선하는 약물인 옥시라세탐은 실험실 조건에서 이러한 미세아교세포를 진정시키고 손상된 생산을 감소시킬 수 있는 잠재력을 테스트했습니다. 연구진은 옥시라세탐이 알츠하이머병과 관련된 독소에 대한 미세아교세포의 과잉 반응을 방지하여 유해한 영향을 줄일 수 있다는 사실을 발견했습니다. 또한, 특히 염증과 산화 스트레스를 조절하여 뇌 세포 간의 건강한 소통을 유지하는 데 도움이 되었습니다[34]. 위에서 설명한 다른 메커니즘과 함께 이 연구는 옥시라세탐이 뇌 기능의 핵심 신경전달물질인 아세틸콜린의 예상되는 감소를 방지함으로써 NMDA 수용체 차단제의 부작용에 효과적으로 대응한다는 것을 보여주었습니다. 이러한 작용은 인지 과정에 중요한 경로인 콜린성 및 글루타머성 신경전달의 원활한 기능을 보장함으로써 기억력과 학습 능력을 보존하는 옥시라세탐의 잠재력을 강조합니다[35]. 이러한 방식으로 옥시라세탐은 잠재적으로 NMDA 수용체 차단제에 대항하여 작용함으로써 뇌의 아세틸콜린 수치를 건강하게 유지합니다. 또한 신생아 저산소성 허혈성 뇌 손상과 같이 뇌의 산소와 혈류가 감소하는 상태에서는 염증이 손상을 크게 악화시킵니다. 옥시라세탐은 손상된 미세아교세포 활동을 보호적인 형태로 전환하여 신생아 쥐의 뇌 손상을 줄이는 데 가능성을 보여주었습니다. 이러한 변화는 염증을 감소시킬 뿐만 아니라 손상된 세포와 찌꺼기를 제거하는 데 중요한 식세포 작용과 자가포식 작용을 증가시켜 뇌의 청소 과정을 개선했습니다. 옥시라세탐은 미세아교세포의 보호 행동을 촉진하는 특정 세포 경로를 활성화했습니다[36].

옥시라세탐 복용량

옥시라세탐은 다양한 질병 상태의 인지 및 기억력 개선에 대해 다양한 용량으로 테스트되었습니다.

1. 인지 및 기억력 장애: 원발성 퇴행성 치매, 다경색성 치매 또는 혼합형 치매와 같은 유형의 치매 환자를 대상으로 한 다기관 연구에서 800mg을 12주 동안 1일 2회 복용한 결과 기억력과 인지 기능이 크게 개선된 것으로 나타났습니다[1]. 마찬가지로, 다발성 경색 치매(MID) 및 원발성 퇴행성 치매(PDD) 환자의 언어 유창성을 높이고 비인지 증상을 해결하기 위해 동일한 용량인 800mg을 1일 2회 복용한 결과 언어적 의사소통 및 기분 문제에서 유의미한 이점이 나타났습니다[2, 3].
2.  기질성 뇌 증후군(OBS)의 경우하루 1600mg의 약간 더 높은 용량을 8주 동안 두 번으로 나누어 복용한 결과 인지 기능과 주의력이 눈에 띄게 개선되었습니다[4].
3. 치매의 경우: 노인성 및 노인성 치매 치료에서 옥시라세탐과 셀레길린을 비교한 연구에서 옥시라세탐의 내약성과 안전성이 강조되었으며, 환자들은 매일 800mg 정제를 2회 복용했습니다 [5]. 치매 환자를 대상으로 한 장기 연구에서 옥시라세탐 800mg을 1일 2회 투여한 결과 인지 기능에 도움이 되고 안전했습니다[7].
4. 기억상실증: 지원자의 스코폴라민 유발 기억상실증에 대한 옥시라세탐의 잠재력을 평가한 연구에서 급성 경구 용량(800, 1600, 2400mg)을 투여했으며, 1600mg 용량은 특히 인지 능력 개선에 효과적이었습니다 [8].
5. (S)-옥시라세탐의 약동학을 조사한 1상 연구에서 다음과 같은 결과가 나왔다는 점에 주목할 필요가 있습니다. 건강한 자원 봉사자 단일 용량 연구에서는 400mg에서 2,000mg까지, 다중 용량 연구에서는 400mg에서 1,600mg까지 다양한 용량을 평가하여 약물의 유리한 안전성 프로파일과 약동학적 특성을 입증했습니다[10]. 이러한 다양한 유형의 연구는 옥시라세탐의 다양한 용량과 다양한 인지 장애에 대한 유익한 인지 강화제 및 치료 옵션으로서의 잠재력을 권장합니다.
   따라서 옥시라세탐의 권장 복용량은 다양한 신경 질환의 치료에 따라 매일 400mg에서 1,600mg까지 다양합니다.

(S)-옥시라세탐의 약동학에 대한 이해: 인체 연구 기반

건강한 중국인 지원자를 대상으로 한 연구에서 연구진은 옥시라세탐의 주요 활성 등방성 이성질체인 (S)-옥시라세탐의 약동학적 특성을 조사했다고 연구진은 상세히 보고했습니다. 이 연구는 이중맹검, 통제 및 용량 증량을 특징으로 하는 포괄적인 1상 임상시험이었습니다. 투여 용량은 SAD의 경우 400mg에서 2,000mg까지, MAD의 경우 400mg에서 1,600mg까지 단일(SAD) 및 다중(MAD) 용량으로 투여되었습니다.

옥시라세탐 배설: 연구 결과, (S)-옥시라세탐은 주로 소변(55.03%)과 대변(36.16%)으로 변함없이 배설되었으며 키랄 변형의 증거는 발견되지 않았습니다. 

체내 (S)-옥시라세탐 수치는 다음에서 예측 가능한 방식으로 증가합니다. 용량을 400mg에서 1,600mg으로 늘렸을 때 거의 변화가 없었으며, 2,000mg으로 늘렸을 때는 변화가 거의 없었습니다. 전신 순환에 도달하는 시간: 이 약은 빠르게 흡수되어 섭취 후 약 45~60분 이내에 최고 혈중 농도에 도달하고 평균 약 6.12~6.60시간 동안 체내에 남아 있습니다. 식전 또는 식후: 약물 복용 전 식사를 해도 약물이 최대 혈중 농도에 도달하는 데 약 3시간이 더 걸렸지만 신체가 노출되는 (S)-옥시라세탐의 전반적인 수준은 변하지 않았습니다. 반복 투여 시 (S)-옥시라세탐의 혈중 농도는 5일째에 안정화되었으며, 매일 1주일간 투여한 후 약간의 증가가 감지되었습니다. 연구 기간 동안 보고된 모든 부작용은 경증에서 중등도였으며 투여된 약물의 양과 관련이 없었습니다. 전반적으로 (S)-옥시라세탐은 우수한 안전성 프로파일과 효과적인 약동학적 특성을 가지고 있는 것으로 밝혀져 내약성이 우수하며 치료제로서의 잠재적 이점에 대한 추가 연구가 필요한 것으로 나타났습니다[10].

결론

누트로픽 피라세탐의 유도체인 옥시라세탐은 치매 환자의 인지 능력과 삶의 질을 개선하는 데 사용됩니다. 1970년대에 개발된 이 약은 AMPA 민감성 글루타메이트 수용체, 산화 스트레스, 염증에 대한 작용과 신경전달물질 방출을 증가시키는 능력으로 인해 이전 제품보다 더 큰 효능을 보였습니다. 옥시라세탐은 다병적 치매 및 원발성 퇴행성 치매 환자의 언어 유창성과 인지 기능을 크게 개선하여 환자의 언어적 의사소통과 정서적 안정을 개선하는 데 유용합니다. 옥시라세탐을 하루 800mg씩 12주 동안 2회 투여한 연구에서 환자들은 기억력, 연상 사고 및 문제 해결 능력이 현저히 개선되어 삶의 질과 인지 기능에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 또한 이 약물은 치매와 관련된 비인지적 증상, 특히 정서적 안정과 정신 기능이 크게 개선된 경도인지장애 환자에서 치매와 관련된 비인지적 증상 감소에 효과적이었습니다. 옥시라세탐의 용해성과 가벼운 각성제 특성 또한 인지 개선을 원하는 사람들 사이에서 널리 사용되는 데 기여합니다. 또한 동물 연구를 통해 외상성 뇌 손상 치료에 옥시라세탐의 긍정적인 효과가 입증되었습니다. 특히 옥시라세탐과 신경 성장 인자 또는 니세르골린과 같은 다른 요법을 병용하는 것이 좋습니다,
은 뇌졸중 후 인지 장애가 있는 환자의 결과를 유의하게 개선하여 시너지 효과가 있음을 시사합니다. 여러 연구에서 옥시라세탐은 내약성이 우수하고 부작용이 거의 없었습니다.

면책 조항

이 글은 논의되는 물질에 대한 교육과 인식 제고를 위해 작성되었습니다. 논의되는 물질은 특정 제품이 아닌 물질이라는 점에 유의하시기 바랍니다. 본 문서에 포함된 정보는 이용 가능한 과학적 연구를 기반으로 하며 의학적 조언이나 자가 치료를 장려하기 위한 것이 아닙니다. 모든 건강 및 치료 결정에 대해서는 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

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