Desparasitação - quem deve? Vale a pena? Como é que deve ser feita?

A narrativa que prevalece na Polónia e na Europa é que os parasitas nos seres humanos são um problema do passado. Acredita-se que, atualmente, a desparasitação só é necessária nos animais, enquanto nos seres humanos os parasitas se limitam aos vermes nas crianças em idade pré-escolar ou aos piolhos. Mas será que isto é mesmo verdade?

Pergunte a um amigo médico quantas horas na universidade foram dedicadas à educação sobre parasitas. A maioria responderá que o assunto foi tratado em apenas algumas horas. Isto significa que uma pessoa com conhecimentos básicos de biologia que passe um mês a estudar o assunto pode saber mais do que muitos médicos. Não é assim que deve ser.

Curiosamente, é possível obter conhecimentos valiosos sobre parasitas através de... veterinários. São eles que aprendem muito mais sobre parasitas nos seus estudos do que os médicos.

Como é que era no passado?

A minha avó contou-me uma história do tempo em que toda a família vivia no campo. A irmã dela, na casa dos vinte anos, andava há muito tempo a tentar engravidar sem sucesso. Depois de três abortos espontâneos, decidiu ir ao hospital e fazer análises. Eram análises de anticorpos no sangue - não muito precisas na altura, mas o resultado foi surpreendente. Foi identificada a presença de lombriga felina, lombriga canina, lombriga humana, vermes, Giardia lamblia e vários outros parasitas associados aos patos e gansos.

Depois de tomar a medicação para a desparasitação, a irmã engravidou e deu à luz um bebé saudável alguns meses mais tarde.

Embora atualmente vivamos em condições muito melhores do que os nossos antepassados, os parasitas não desapareceram. Muitas pessoas têm cães e gatos, que podem ser portadores da lombriga do gato, da lombriga do cão ou da lamblia. No verão, gostamos de nadar em lagos, onde o contacto com caracóis infectados pode levar a uma infeção por vermes.

Numa análise lógica, os parasitas continuam a estar presentes no nosso ambiente. A diferença é que o problema foi banalizado, em vez de ser efetivamente monitorizado e discutido.

Quais são os sintomas mais comuns dos parasitas?

Os sintomas dos parasitas podem variar muito e dependem do tipo de parasita. Aqui estão alguns dos sinais mais comuns que podem indicar um problema:

• Níveis baixos de ferroque não melhora apesar de uma dieta equilibrada.
• Enfraquecimento e falta de energia crónica.
• Acne nas costas e outros problemas de pele.
• Descontentamento e problemas de concentração.
• Problemas estomacaiscomo dor abdominal, diarreia ou obstipação.
• Elevação dos eosinófilos no sangue (frequentemente associados a reacções alérgicas) ou os seus níveis cronicamente reduzidos.
• Ranger de dentes durante a noite (bruxismo) e sentimentos de ansiedade.
• Lesões cutâneascomo alergias, eczema ou erupções cutâneas.

Vale a pena lembrar que estes sintomas não são específicos apenas dos parasitas, pelo que a sua presença deve ser confirmada por testes adequados. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem evitar problemas de saúde mais graves.

Como é que os parasitas devem ser diagnosticados?

O primeiro passo para o diagnóstico de parasitas é a análise dos sintomas. Se, apesar de um estilo de vida saudável, se registarem os sintomas descritos anteriormente, pode suspeitar-se da presença de parasitas.

Investigação de base

1. Exame fecal - Geralmente recomendado. As amostras de fezes são recolhidas três vezes de dois em dois dias e depois enviadas para um laboratório especializado. Um exemplo deste tipo de laboratório é o Olimpiamed, em Lodz. Os resultados estão normalmente disponíveis após cerca de duas semanas. Este teste pode detetar, entre outros, a lombriga humana ou a lamblia, mas pode ser insuficiente para o diagnóstico de outros parasitas, como as vermes.
2. Teste de anticorpos no sangue - É utilizado, entre outras coisas, para o diagnóstico da verruga. Infelizmente, este método não é muito preciso e nem sempre dá resultados conclusivos.

A minha experiência

A partir das minhas observações, esta investigação deve ser tomada como um guia:

• Resultado positivo - É muito provável que indique a presença de parasitas.
• Resultado negativo - Não exclui a possibilidade de infeção. Os parasitas podem estar presentes mesmo que não sejam detectados nos testes.

Um exemplo é o de uma pessoa com anemia aguda que decidiu tomar medicação antiparasitária apesar de os testes de parasitas terem dado negativo. Ao fim de apenas três semanas, registou uma melhoria significativa do seu bem-estar e os seus níveis de ferritina nas análises ao sangue triplicaram.

Abordagem holística

O diagnóstico deve ter em conta tanto os resultados dos testes como os sintomas clínicos. Vale a pena olhar de forma abrangente, analisando o quadro completo. Por vezes, um tratamento experimental pode fornecer informações valiosas sobre uma potencial infeção parasitária.

O meu caso específico

Decidi fazer um teste de parasitas porque andava a debater-me há um ano e meio com problemas de saúde que não tinham uma causa clara. Apesar de dormir o suficiente e ter uma dieta equilibrada, sentia uma constante falta de energia. Cada ida ao ginásio terminava em fadiga rápida após apenas alguns minutos de treino, e a minha forma era abismal em comparação com a de há dois anos.

A estes problemas físicos juntaram-se também estados depressivos e uma acne difícil de controlar nas costas, o que aumentou o meu desconforto.

Os resultados dos testes revelaram a presença de lombrigas humanas. Este foi um avanço no meu diagnóstico, que me permitiu compreender a origem dos meus problemas e adotar o tratamento adequado.

Onde é que posso ter sido infetado?

Quando analisei as minhas experiências ao longo dos últimos anos, cheguei à conclusão de que posso ter contraído parasitas durante duas viagens em particular:

1. Bósnia e Herzegovina
   Há 1,5 anos, estava de férias na Bósnia-Herzegovina. Durante a minha estadia, nadei num rio e, passados apenas três dias, tive um envenenamento agudo que durou três semanas. Hoje suspeito que possa ter sido uma infeção Giardia lambliaporque havia castores no rio e cerca de 95% da sua população são portadores do parasita.
2. Egito
   Cerca de 10 meses depois, fiz uma viagem ao Egito. Este é um país onde as estatísticas de infecções parasitárias são muito elevadas. Suspeito que foi lá que fiquei infetado com a lombriga humana.

Parasitas não só de viagens exóticas

Embora os meus casos estejam relacionados com viagens internacionais, não viajar de todo garante proteção contra parasitas. Várias pessoas à minha volta que não viajam também sofreram de infecções semelhantes. Basta o contacto com água, alimentos ou animais contaminados para nos colocarmos em risco.

Como é que foi o tratamento?

Antes de iniciar o tratamento, passei dois meses a investigar o assunto. Li muita pesquisa no PubMed e ouvi pessoas com experiência no controlo de parasitas. Escolhi um medicamento de largo espetro - um nitazoxanida. Eis o aspeto do meu protocolo:

Protocolo de tratamento com nitazoxanida

1. Primeiro ciclo:
   • Durante 3 dias tomei 500 mg de nitazoxanida duas vezes por dia:
     • De manhã: 500 mg de nitazoxanida.
     • Após 6 horas: probiótico (Dicoflor) para proteger o microbiota intestinal.
     • À noite: outra dose de 500 mg de nitazoxanida.
   • No segundo dia, a nitazoxanida provocou prisão de ventre - era essencial para limpar o corpo das toxinas libertadas pelos parasitas mortos. Utilizei 2 colheres de sopa de citrato de magnésio para induzir a laxação. Para além disso, podem ser utilizados os seguintes terra de diatomáceas ou carvão ativado para eliminar as toxinas.
   • Suplementação: 10 g de vitamina C por dia (divididos em 5 doses) para reduzir a inflamação e apoiar a limpeza do organismo.

O segundo dia de tratamento foi o mais difícil - a sensação de bem-estar era terrível, o que resultava da libertação de grandes quantidades de toxinas dos parasitas mortos (o chamado efeito de extinção). O terceiro dia já foi muito melhor.

1. Pausa:
   • Após o primeiro ciclo, fiz 14 dias de pausapara permitir que o corpo se regenere. Durante este período, continuei a utilizar o probiótico dicoflor 2 vezes por dia.
2. Segundo ciclo:
   • O protocolo foi repetido: 3 dias de 2 vezes 500 mg de nitazoxanida por dia e um probiótico entre as doses de nitazoxanida.
   • Desta vez, o meu humor estava muito melhor, o que indica muito menos parasitas e toxinas no meu corpo.

Que resultados consegui obter?

Já nos primeiros dias de tratamento notei uma melhoria na minha função digestiva e uma redução dos estados depressivos. Segue-se uma descrição pormenorizada dos resultados:

• 2 semanas após o início do tratamento:
  O acne nas minhas costas desapareceu, o que foi um dos efeitos mais visíveis.
• Um mês após o início do tratamento:
  Senti um aumento significativo de energia e uma melhoria no meu bem-estar geral. Os resultados laboratoriais mostraram que os níveis de ferritina aumentaram em 30%.
• Durante o tratamento:
  Graças à utilização de probióticos protectores, vitamina C e citrato de magnésio, não senti praticamente nenhum efeito secundário do tratamento.
• Após o tratamento:
  Durante o mês seguinte, utilizei um probiótico multi-estirpes para ajudar a reconstruir o microbiota intestinal, enfraquecido pela nitazoxanida.

Regresso dos sintomas e tratamento complementar

Um ano após a desparasitação, notei uma ligeira recorrência de alguns sintomas, como problemas intestinais e de pele. Em resposta, decidi utilizar fenbendazol durante 2 dias, numa dose de 444 mg por dia. O Fenbendazol tem a vantagem de não prejudicar a microflora intestinal, embora exerça uma ligeira pressão sobre o fígado.

Resultados após fenbendazolu

Uma semana depois de o ter aplicado, apercebi-me disso:

• O acne desapareceu.
• Os intestinos começaram a funcionar melhor.

Uma abordagem sensata à desparasitação

A desparasitação profiláctica em pessoas que se sentem bem faz pouco sentido. Os medicamentos antiparasitários, embora eficazes, podem causar efeitos secundários, pelo que vale sempre a pena avaliar cuidadosamente se os potenciais benefícios superam os riscos.

Evitar o consumo injustificado de medicamentos

Por exemplo, a utilização regular de nitazoxanida sem uma necessidade clara, por exemplo, várias vezes por ano, pode enfraquecer a microflora intestinal, o que terá um impacto negativo na saúde em geral. Por conseguinte, considero que os medicamentos antiparasitários devem ser utilizados de forma judiciosa e apenas quando existem indicações claras para o fazer.

Quando é que vale a pena desparasitar?

1. Diagnóstico baseado nos sintomas:
   Se tiver sintomas sugestivos de parasitas (por exemplo, problemas de estômago, problemas de pele, fadiga crónica), é aconselhável começar por analisá-los.
2. Testes fecais:
   É aconselhável efetuar um exame fecal, que pode confirmar a presença de parasitas. Se o resultado for positivo, a desparasitação é indicada.
3. Resultados de testes negativos, mas bem-estar deficiente:
   Se os testes não revelarem a presença de parasitas mas os sintomas forem graves, vale a pena considerar uma única aplicação de nitazoxanida. Se se verificar uma melhoria significativa após o tratamento, isso indica que o problema pode estar relacionado com o parasita e vale a pena repetir a desparasitação se os sintomas voltarem.
4. Não há melhorias:
   Se não se sentir qualquer diferença após o tratamento, não faz sentido continuar a desparasitação. Nesse caso, estaríamos a exercer uma pressão desnecessária sobre o organismo e a não obter os benefícios.

A desparasitação só faz sentido se houver uma justificação para a sua utilização. A chave é um diagnóstico exato baseado nos sintomas e nas investigações. A utilização cega de medicamentos antiparasitários é ineficaz e pode fazer mais mal do que bem. É importante adotar uma abordagem informada e guiar-se sempre pelas necessidades de saúde individuais.

Para que parasitas, que substâncias?

A escolha da substância antiparasitária adequada depende do tipo de parasita que causa a infeção. Segue-se uma visão geral dos medicamentos mais utilizados:

Medicamentos disponíveis na Polónia

1. Pirantel (Pyrantelum)
   • Disponibilidade: De venda livre.
   • Ação: Apenas eficaz contra vermes (Enterobius vermicularis).
   • Limitações: Não tem qualquer efeito sobre outros parasitas, o que torna a sua utilização muito limitada.
2. Albendazol (Zentel)
   • Disponibilidade: Mediante receita médica.
   • Ação: Ajuda na luta contra a lombriga humana (Ascaris lumbricoides), ténias e outros parasitas.
   • Limitações: Atualmente, a dose única padrão não é muitas vezes suficiente para um tratamento eficaz. Por vezes, é menos eficaz do que outros agentes disponíveis.

Medicamentos especializados para parasitas específicos

1. Praziquantel
   • Aplicação: Tratamento da infeção por vermes (Schistosoma) e ténias.
   • Eficácia: Muito importante na luta contra estes parasitas.
2. Metronidazol
   • Aplicação: Tratamento de infecções causadas por Giardia lamblia.
   • Limitações: Tem numerosos efeitos secundários (por exemplo, náuseas, dores de cabeça, esgotamento da microflora intestinal) e a eficácia contra a lamblia é média.
3. Nitazoxanida
   • Aplicação: Eficaz contra Giardia lambliavermes redondos humanos, ténias e muitos outros parasitas.
   • Prós: Amplo espetro de ação, efeitos secundários mínimos, perfil de segurança muito bom.
   • Disponibilidade: Infelizmente, não está disponível nas farmácias polacas, mas pode ser adquirido sem receita médica em países como o Egito e a Tailândia.

Porque é que escolhi a nitazoxanida?

Decidi-me pela nitazoxanida devido ao facto de ser uma droga:

• Amplo espetro de ação - actua tanto contra os parasitas intestinais como contra certas infecções bacterianas e virais.
• Segurança - tem efeitos secundários mínimos em comparação com outros medicamentos, por exemplo, o metronidazol.
• Eficácia - pode lidar com muitos tipos de parasitas, tornando-o uma solução mais versátil.

A seleção do medicamento adequado deve ter em conta o tipo de parasita e os potenciais efeitos secundários. A nitazoxanida destaca-se como uma solução segura e versátil, embora, infelizmente, não esteja disponível na Polónia. O albendazol e o praziquantel também têm a sua utilidade, mas muitas vezes requerem uma dosagem adequada e o apoio de um médico. Vale a pena abordar o tratamento de forma consciente, tendo em conta as especificidades do parasita em questão.

Toda a gente tem parasitas?

Não, nem toda a gente tem parasitas, mas ao longo da vida a maioria das pessoas entra em contacto com eles e pode ser portadora deles durante algum tempo. Os parasitas fazem parte do ambiente e as infecções podem ocorrer mesmo em pessoas com um estilo de vida saudável.

Quando é que vale a pena interessar-se pelos parasitas?

Vale a pena prestar atenção aos parasitas quando:

• Temos problemas de saúde de origem desconhecida.
• Os nossos estilos de vida estão bem regulados (alimentação saudável, atividade física, higiene adequada) e, no entanto, elas aparecem:
  • Problemas digestivos,
  • Lesões cutâneas,
  • Fadiga crónica,
  • Outros sintomas difíceis de explicar.

Nestas situações, vale a pena verificar se os parasitas não são a causa dos nossos problemas.

É sempre necessário desparasitar?

Não, a desparasitação não é necessária se:

• A nossa saúde está em perfeitas condições.
• Não existem sintomas indicativos de parasitas.

A utilização desnecessária de medicamentos antiparasitários pode sobrecarregar o organismo, pelo que a decisão de desparasitar deve ser tomada conscientemente, com base nos sintomas e nos resultados dos testes.

Declaração de exoneração de responsabilidade

Este artigo foi escrito para fins educativos e destina-se a aumentar a sensibilização para a substância ou problema em debate. É importante notar que está a ser discutida uma substância ou problema e não um produto específico. As informações contidas no texto baseiam-se na investigação científica disponível e na experiência pessoal e não se destinam a servir de aconselhamento médico ou a promover a automedicação. O leitor deve consultar um profissional de saúde qualificado para tomar decisões em matéria de saúde e de tratamento. Após a leitura do artigo, o leitor saberá qual o médico a procurar.