Avmaskning - vem ska göra det? Är det värt det? Hur ska det gå till?

Den rådande uppfattningen i Polen och Europa är att parasiter hos människor är ett problem som tillhör det förflutna. Man tror att avmaskning numera bara är nödvändigt hos djur, medan parasiter hos människor är begränsade till springmask hos förskolebarn eller löss. Men är detta verkligen sant?

Fråga en vän som är läkare hur många timmar på universitetet som ägnades åt parasitutbildning. De flesta kommer att svara att ämnet täcktes på bara några timmar. Detta innebär att en person med grundläggande kunskaper i biologi som ägnar en månad åt att studera ämnet kan veta mer än många läkare. Det är inte så det ska vara.

Intressant nog kan värdefull kunskap om parasiter hämtas från... veterinärer. De är de som lär sig mycket mer om parasiter i sina studier än läkare.

Hur var det förr i tiden?

Min mormor berättade en historia för mig från den tid då hela familjen bodde på landet. Hennes syster, som var i tjugoårsåldern, hade länge försökt bli gravid utan att lyckas. Efter tre missfall bestämde hon sig för att gå till sjukhuset och ta prover. Det var tester för antikroppar i blodet - inte särskilt exakta på den tiden, men resultatet var överraskande. Förekomsten av spolmask hos katt, spolmask hos hund, spolmask hos människa, flundra, Giardia lamblia och flera andra parasiter som förknippas med ankor och gäss identifierades.

Efter att ha tagit avmaskningsmedel blev hennes syster gravid och födde ett friskt barn några månader senare.

Även om vi idag lever under mycket bättre förhållanden än våra förfäder har parasiterna inte försvunnit. Många har hund och katt, som kan bära på kattens spolmask, hundens spolmask eller lamblia. På sommaren badar vi gärna i sjöar, där kontakt med infekterade sniglar kan leda till en flukeinfektion.

Om man ser logiskt på saken finns parasiterna fortfarande kvar i vår miljö. Skillnaden är att problemet har trivialiserats i stället för att övervakas och diskuteras på ett effektivt sätt.

Vilka är de vanligaste symptomen på parasiter?

Symptomen på parasiter kan variera mycket och beror på typen av parasit. Här är några av de vanligaste signalerna som kan tyda på ett problem:

• Låga järnnivåersom inte förbättras trots en välbalanserad kost.
• Försvagning och kronisk brist på energi.
• Acne på ryggen och andra hudproblem.
• Missnöje och koncentrationssvårigheter.
• Problem med magsäcken, såsom buksmärta, diarré eller förstoppning.
• Förhöjda halter av eosinofiler i blodet (ofta i samband med allergiska reaktioner) eller deras kroniskt sänkta nivåer.
• Gnisslande tänder nattetid (bruxism) och ångestkänslor.
• Hudlesionersom allergier, eksem eller utslag.

Det är värt att komma ihåg att dessa symtom inte bara är specifika för parasiter, så deras närvaro bör bekräftas genom lämpliga tester. Tidig diagnos och lämplig behandling kan förhindra allvarligare hälsoproblem.

Hur ska parasiter diagnostiseras?

Det första steget i diagnostiseringen av parasiter är att analysera symtomen. Om man upplever de symtom som beskrivits tidigare, trots en hälsosam livsstil, kan man misstänka förekomst av parasiter.

Grundläggande forskning

1. Undersökning av fekalier - Oftast rekommenderat. Avföringsprover samlas in tre gånger varannan dag och skickas sedan till ett specialiserat laboratorium. Ett exempel på ett sådant ställe är Olimpiamed i Lodz. Resultaten är vanligtvis tillgängliga efter cirka två veckor. Detta test kan bland annat upptäcka människans rundmask eller lamblia, men kan vara otillräckligt för diagnos av andra parasiter, t.ex. flukter.
2. Antikroppstest i blod - Det används bland annat för diagnos av fluke. Tyvärr är denna metod inte särskilt exakt och ger inte alltid avgörande resultat.

Min erfarenhet

Utifrån mina observationer bör denna forskning ses som en vägledning:

• Positivt resultat - Det är mycket troligt att det tyder på förekomst av parasiter.
• Negativt resultat - Utesluter inte infektion. Parasiter kan förekomma även om de inte upptäcks vid undersökningen.

Ett exempel är en person med akut anemi som bestämde sig för att ta antiparasitär medicinering trots negativa parasittester. Efter bara tre veckor märkte hon en betydande förbättring av sitt välbefinnande och ferritinnivåerna i blodproverna tredubblades.

Holistiskt synsätt

Diagnosen bör ställas med hänsyn till både testresultat och kliniska symtom. Det är värt att se brett och analysera hela bilden. Ibland kan en experimentell behandling ge värdefull information om en eventuell parasitinfektion.

Mitt specifika fall

Jag bestämde mig för att testa mig för parasiter eftersom jag hade kämpat i 1,5 år med hälsoproblem som inte hade någon tydlig orsak. Trots att jag fick tillräckligt med sömn och en välbalanserad kost kände jag en ständig brist på energi. Varje besök på gymmet slutade i snabb trötthet efter bara några minuters träning och min form var urusel jämfört med för två år sedan.

Till dessa fysiska problem kom också depressiva tillstånd och svårkontrollerad akne på ryggen, vilket ökade mitt obehag.

Testresultaten visade förekomst av rundmaskar hos människor. Detta var ett genombrott i min diagnos, som gjorde det möjligt för mig att förstå källan till mina problem och vidta lämplig behandling.

Var kan jag ha blivit smittad?

När jag analyserade mina erfarenheter under de senaste åren kom jag fram till att jag kan ha fått parasiter under två särskilda resor:

1. Bosnien och Hercegovina
   För 1,5 år sedan var jag på semester i Bosnien och Hercegovina. Under min vistelse simmade jag i en flod och efter bara tre dagar fick jag en akut förgiftning som varade i hela tre veckor. Idag misstänker jag att det kan ha varit en infektion Giardia lambliaeftersom det fanns bävrar i floden och så många som 95% av deras befolkning bär på parasiten.
2. Egypten
   Ungefär 10 månader senare gjorde jag en resa till Egypten. Det här är ett land där statistiken för parasitinfektioner är mycket hög. Jag misstänker att det var där som jag blev smittad av människans spolmask.

Parasiter inte bara från exotiska resor

Även om mina fall är relaterade till internationella resor, garanterar det att man inte reser alls skydd mot parasiter. Flera personer i min omgivning som inte reser har också kämpat med liknande infektioner. Allt som krävs är kontakt med förorenat vatten, livsmedel eller djur för att utsätta sig för risk.

Hur såg behandlingen ut?

Innan jag påbörjade behandlingen ägnade jag två månader åt att undersöka ämnet. Jag läste mycket forskning på PubMed och lyssnade på personer med erfarenhet av parasitkontroll. Jag valde ett bredspektrumläkemedel - en nitazoxanid. Så här såg mitt protokoll ut:

Behandlingsprotokoll för nitazoxanid

1. Första cykeln:
   • Under 3 dagar tog jag 500 mg nitazoxanid två gånger dagligen:
     • På morgonen: 500 mg nitazoxanid.
     • Efter 6 timmar: probiotika (Dikoflor) för att skydda tarmens mikrobiota.
     • På kvällen: ytterligare en dos på 500 mg nitazoxanid.
   • På den andra dagen orsakade nitazoxanid förstoppning - var det viktigt att rensa kroppen från gifter som frigörs av döda parasiter. Jag använde 2 matskedar magnesiumcitrat för att framkalla laxering. Dessutom kan följande användas kiselgur eller aktivt kol för att avlägsna toxiner.
   • Komplettering: 10 g C-vitamin per dag (uppdelat på 5 doser) för att minska inflammation och stödja rening av kroppen.

Den andra behandlingsdagen var den svåraste - känslan av välbefinnande var fruktansvärd, vilket berodde på att stora mängder toxiner frigjordes från de döda parasiterna (så kallad avdöende effekt). Den tredje dagen var redan mycket bättre.

1. Pausa:
   • Efter den första cykeln gjorde jag 14 dagars uppehållför att låta kroppen regenerera. Under den här tiden fortsatte jag att använda den probiotiska dicoflor 2 gånger om dagen.
2. Andra cykeln:
   • Protokollet upprepades: 3 dagar med 2 gånger 500 mg nitazoxanid dagligen och ett probiotikum mellan nitazoxaniddoserna.
   • Den här gången var mitt humör mycket bättre, vilket tyder på mycket färre parasiter och toxiner i min kropp.

Vilka resultat har jag kunnat uppnå?

Redan under de första dagarna av behandlingen märkte jag en förbättring av min matsmältningsfunktion och en minskning av depressiva tillstånd. Här är en detaljerad beskrivning av resultaten:

• 2 veckor efter påbörjad behandling:
  Aknen på min rygg försvann, vilket var en av de mest märkbara effekterna.
• En månad efter påbörjad behandling:
  Jag kände ett betydande uppsving av energi och en förbättring av mitt allmänna välbefinnande. Labbresultaten visade att ferritinnivåerna ökade med 30%.
• Under behandling:
  Tack vare användningen av skyddande probiotika, C-vitamin och magnesiumcitrat upplevde jag praktiskt taget inga biverkningar av behandlingen.
• Efter behandling:
  Under den följande månaden använde jag ett probiotikum med flera stammar för att hjälpa till att återuppbygga tarmfloran, som försvagats av nitazoxanid.

Återkomst av symtom och kompletterande behandling

Ett år efter avmaskningen märkte jag att vissa symtom återkom, t.ex. tarm- och hudproblem. Som svar bestämde jag mig för att använda fenbendazol under 2 dagar med en dos på 444 mg per dag. Fenbendazol har fördelen att det inte skadar tarmens mikroflora, även om det innebär en viss belastning på levern.

Resultat efter fenbendazolu

En vecka efter att jag applicerat det märkte jag det:

• Aknen har försvunnit.
• Tarmarna började fungera bättre.

En förnuftig strategi för avmaskning

Profylaktisk avmaskning hos människor som mår bra är inte meningsfullt. Även om antiparasitära läkemedel är effektiva kan de orsaka biverkningar, så det är alltid värt att noggrant bedöma om de potentiella fördelarna uppväger riskerna.

Undvika omotiverad användning av läkemedel

Till exempel kan regelbunden användning av nitazoxanid utan ett tydligt behov, t.ex. flera gånger om året, försvaga tarmens mikroflora, vilket kommer att ha en negativ inverkan på den allmänna hälsan. Därför anser jag att antiparasitära läkemedel bör användas med omdöme och endast när det finns tydliga indikationer på att så bör ske.

När är det värt att avmaska?

1. Diagnos baserad på symtom:
   Om du har symtom som tyder på parasiter (t.ex. magproblem, hudproblem, kronisk trötthet) är det en bra idé att börja med att analysera dem.
2. Fekala tester:
   Det är en god idé att göra en avföringsundersökning, som kan bekräfta förekomsten av parasiter. Om resultatet är positivt - avmaskning är indicerat.
3. Negativa testresultat, men dåligt välbefinnande:
   Om testerna inte påvisar parasiter men symtomen är allvarliga är det värt att överväga en engångsbehandling med nitazoxanid. Om en betydande förbättring märks efter behandlingen tyder detta på att problemet kan ha varit parasitrelaterat och det är värt att upprepa avmaskningen om symtomen återkommer.
4. Ingen förbättring:
   Om ingen skillnad känns efter behandlingen är det ingen mening med ytterligare avmaskning. I så fall skulle vi utsätta kroppen för onödiga påfrestningar utan att uppnå någon nytta.

Avmaskning är bara meningsfullt om det finns en grund för att använda det. Nyckeln är en korrekt diagnos baserad på symtom och undersökningar. Att använda antiparasitära läkemedel i blindo är ineffektivt och kan göra mer skada än nytta. Det är viktigt att ha ett informerat förhållningssätt och alltid utgå från individuella hälsobehov.

För vilka parasiter, vilka substanser?

Valet av lämplig antiparasitisk substans beror på vilken typ av parasit som orsakar infektionen. Här är en översikt över de mest använda läkemedlen:

Tillgängliga läkemedel i Polen

1. Pyrantel (Pyrantelum)
   • Tillgänglighet: Receptfria läkemedel.
   • Åtgärd: Endast effektiv mot springmask (Enterobius vermicularis).
   • Begränsningar: Det har ingen effekt på andra parasiter, vilket gör dess användning mycket begränsad.
2. Albendazol (Zentel)
   • Tillgänglighet: På recept.
   • Åtgärd: Hjälper till i kampen mot mänsklig rundmask (Ascaris lumbricoides), bandmaskar och andra parasiter.
   • Begränsningar: För närvarande är den vanliga engångsdosen ofta inte tillräcklig för en effektiv behandling. Den är ibland mindre effektiv än andra tillgängliga medel.

Specialiserade läkemedel mot specifika parasiter

1. Prazikvantel
   • Ansökan: Behandling av flugsvampinfektion (Schistosoma) och bandmaskar.
   • Effektivitet: Mycket hög i kampen mot dessa parasiter.
2. Metronidazol
   • Ansökan: Behandling av infektioner orsakade av Giardia lamblia.
   • Begränsningar: Det har många biverkningar (t.ex. illamående, huvudvärk, utmattning av tarmens mikroflora) och effekten mot lamblia är genomsnittlig.
3. Nitazoxanid
   • Ansökan: Effektivt mot Giardia lamblia, människans rundmaskar, bandmaskar och många andra parasiter.
   • Fördelar: Brett verkningsspektrum, minimala biverkningar, mycket god säkerhetsprofil.
   • Tillgänglighet: Tyvärr finns det inte tillgängligt på polska apotek, men kan köpas utan recept i länder som Egypten och Thailand.

Varför valde jag nitazoxanid?

Jag bestämde mig för nitazoxanid på grund av dess:

• Brett verkningsspektrum - verkar mot både tarmparasiter och vissa bakterie- och virusinfektioner.
• Säkerhet - har minimala biverkningar jämfört med andra läkemedel, t.ex. metronidazol.
• Effektivitet - kan hantera många typer av parasiter, vilket gör den till en mer mångsidig lösning.

Valet av rätt läkemedel bör ta hänsyn till typen av parasit och potentiella biverkningar. Nitazoxanid framstår som en säker och mångsidig lösning, även om det tyvärr inte finns tillgängligt i Polen. Albendazol och prazikvantel har också sina användningsområden, men kräver ofta lämplig dosering och stöd från en läkare. Det är värt att närma sig behandlingen medvetet och tänka på den aktuella parasitens särdrag.

Har alla parasiter?

Nej, alla har inte parasiter, men under en livstid kommer de flesta människor i kontakt med dem och kan bära på dem under en tid. Parasiter är en del av miljön och infektioner kan uppstå även hos människor med en hälsosam livsstil.

När är det värt att intressera sig för parasiter?

Det är värt att vara uppmärksam på parasiter när:

• Vi upplever hälsoproblem av okänt ursprung.
• Våra livsstilar är väl reglerade (hälsosam kost, fysisk aktivitet, god hygien) och ändå dyker de upp:
  • Problem med matsmältningen,
  • Hudskador,
  • Kronisk trötthet,
  • Andra symtom som är svåra att förklara.

I sådana situationer är det värt att kontrollera att parasiter inte är orsaken till våra problem.

Måste vi alltid avmaska?

Nej, avmaskning är inte nödvändig om:

• Vår hälsa är i perfekt skick.
• Det finns inga symtom som tyder på parasiter.

Onödig användning av antiparasitära läkemedel kan vara påfrestande för kroppen, så beslutet att avmaska bör fattas medvetet, baserat på symtom och eventuella testresultat.

Ansvarsfriskrivning

Denna artikel är skriven i utbildningssyfte och är avsedd att öka medvetenheten om det ämne eller problem som diskuteras. Det är viktigt att notera att det är en substans eller ett problem som diskuteras och inte en specifik produkt. Informationen i texten är baserad på tillgänglig vetenskaplig forskning och personlig erfarenhet och är inte avsedd som medicinsk rådgivning eller för att främja självmedicinering. Läsaren bör rådgöra med kvalificerad sjukvårdspersonal om eventuella hälso- och behandlingsbeslut. Efter att ha läst artikeln kommer läsaren att veta vilken läkare som ska sökas.