Emoxypin Mexidol - Výukový materiál

Emoxypin, známý také pod obchodním názvem Mexidol nebo Mexifin ve formě sukcinátu, je nová sloučenina vyvinutá společností Pharmasoft Pharmaceuticals. Je známá pro své terapeutické a průmyslové využití díky svým rozmanitým vlastnostem, včetně antihypoxických, antioxidačních, neuroprotektivních a kardioprotektivních vlastností [1]. Zajímavé je, že vědecké studie zaznamenaly také příznivé účinky emoxypinu při léčbě neurodegenerativních onemocnění, jako je Alzheimerova choroba, a také krevních poruch, jako je talasemie a hemochromatóza [1].

Poznámka: Studie o emoxipinu se týkají několika jeho forem, základního emoxipinu, emoxipin sukcinátu, který je nejpokročilejší formou a má obchodní název Mexidol, a několika dalších.

Historie a hlavní rysy účinku emoxipinu

Emoxypin uvedli na ruský trh Smirnov a Kuzmin pod obchodním názvem Mexidol. Ačkoli je tento lék v Rusku dobře známý, nebyl schválen ve Spojených státech ani v Evropě, a to především kvůli svému ruskému původu [1]. Nicméně ve světě roste zvědavost ohledně jeho vlastností a možných aplikací. Společnosti hodlají provádět testy na mezinárodně uznávaných zvířecích modelech, aby objevily léčbu nových stavů.

Jednou z klíčových farmakokinetických výhod emoxypinu je jeho schopnost pronikat hematoencefalickou bariérou díky malé velikosti a nízké molekulové hmotnosti. Výzkumníci Birjukov, Dmitrij Valerjevič a POMYTKIN, Igor Anatoljevič, pracovali na emoxypinu, aby zlepšili jeho dodávku do mozku a nervových tkání [1]. Protože je emoxypin hydrofilní, měl potíže účinně proniknout hematoencefalickou bariérou. Aby tento problém překonali, vyvinuli deriváty s vyšší lipofilitou. Jejich cílem bylo zvýšit absorpci léčiva do centrálního nervového systému a zvýšit jeho účinnost.

Jedinečná kombinace 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridiniového kationtu a sukcinátového iontu v emoxypin sukcinátu navíc nabízí širokou škálu farmakologických účinků [1]. Tato kombinace nejenže zvládá metabolická onemocnění spojená s problémy v cévní výstelce, ale také pomáhá udržovat přiměřenou tloušťku lipidové dvojvrstvy, která je klíčová pro řízení pohybu a vstřebávání léčiv v organismu.

Anti-úzkostné a antidepresivní vlastnosti mexidolu ve studiích

Studie prokázaly, že emoxipin (komerčně známý jako Mexidol) může pomoci zmírnit úzkost a depresi v různých lékařských situacích. V jedné studii zahrnující 32 starších dospělých osob trpících úzkostí a mírným poklesem kognitivních funkcí uváděli účastníci na počátku vysokou míru úzkosti a určité zhoršení kognitivních funkcí. Po čtyřtýdenním každodenním užívání přípravku Mexidol však účastníci uváděli zlepšení pohody, zejména ti s určitými kognitivními problémy, což naznačuje, že Mexidol může být účinný při snižování úzkosti. Výsledky byly zvláště pozoruhodné u osob s určitými typy kognitivních poruch, neboť u nich došlo k výraznějšímu zlepšení. Kromě toho se zdálo, že lék zlepšuje pozornost a celkovou funkci nervového systému [2]. V jiné studii zaměřené na ženy s revmatoidní artritidou - onemocněním, které vede k bolestem kloubů a potenciálním dopadům na duševní zdraví - vedlo přidání přípravku Mexidol do jejich léčebného režimu ke zmírnění zánětu, snížení depresivních příznaků a zlepšení kvality života [3]. Je pozoruhodné, že působí tak, že se zaměřuje na určité mozkové funkce a zlepšuje je, a má potenciál zlepšit pozornost a stabilizovat automatické nervové reakce organismu, což přispívá k lepšímu pocitu pohody. Během studie na zvířatech výsledky ukázaly, že podávání mexidolu potkanům zkrátilo dobu, po kterou vykazovali známky zoufalství v plaveckém testu, což naznačuje potenciální antidepresivní účinky. Jejich antidepresivní účinky byly podobné známým léčebným postupům, jako je amitriptylin a kyselina alfa-lipoová. Kromě toho se zdálo, že účinky těchto léčiv na depresivní chování souvisejí s jejich účinky na aktivitu potkanů v testu v otevřeném poli [4].

Kromě toho vědci zkoumali 70 pacientů s panickou poruchou, z toho 30 mužů a 40 žen, jejichž průměrný věk byl 34,5 roku a kteří trpěli nespavostí. Klinické a přístrojové testy, včetně polysomnografie, ukázaly, že přidání mexidolu významně snížilo úzkost, autonomní dysfunkci a nespavost a zlepšilo kvalitu života pacientů. Tato studie poukazuje na potenciál mexidolu jako účinného doplňku antidepresivní léčby u pacientů s panickou poruchou, zejména u pacientů s těžkou nespavostí [6]. Zajímavé je, že studie ukázala, že antidepresivní účinky mexidolu a emoxipinu mohou souviset s jejich schopností zlepšovat odpověď organismu na inzulin [5]. Při podávání těchto léků ve vhodných dávkách se u potkanů zlepšila citlivost na inzulin. Toto zlepšení bylo spojeno se snížením zoufalého chování pozorovaného v Porsoltově plaveckém testu. To naznačuje, že mexidol a emoxipin mohou být účinné při léčbě deprese a úzkosti nejen díky svým přímým účinkům na chemii mozku související s náladou, ale také díky zlepšení citlivosti na inzulin.

Studie účinku emoxipinu u diabetických příznaků

Studie na zvířatech zkoumala potenciál mexidolu a emoxipinu zmírnit depresi a úzkost, zejména u diabetických stavů, o nichž je známo, že zhoršují poruchy nálady.

Při podávání v dávkách srovnatelných s lidskou spotřebou obě léčiva zřetelně snížila skóre úzkosti a deprese u potkanů s cukrovkou. To naznačuje, že jsou účinné při léčbě podobných poruch nálady u pacientů s diabetem. Obě drogy navíc významně snížily vysokou hladinu cukru v krvi u potkanů s diabetem, což představuje další přínos pro lidi [7]. Samostatná studie s 30 pacienty s diabetem léčenými mexidolem navíc prokázala zlepšení kognitivních funkcí, nálady (snížení astenie a deprese), poruch spánku a normalizaci krevních testů. To naznačuje, že mexidol může být účinnou doplňkovou léčbou při léčbě komplikací souvisejících s diabetem, včetně poruch nálady [8]. Tato zjištění odhalila, že mexidol a emoxipin jsou slibné nejen při snižování úzkosti a deprese u diabetických stavů, ale také při zlepšování celkové léčby diabetu snižováním hladiny cukru v krvi. 

Studie ukázaly, že mexidol a emoxipin mohou vykazovat antidepresivní účinky již 30 až 45 minut po podání, což nabízí rychlé řešení akutní léčby depresivních příznaků. Studie na zvířatech navíc odhalila, že emoxipin nejen snižuje příznaky deprese, ale může také zvýšit fyzickou aktivitu, což naznačuje možný stimulační účinek [9]. V případě diabetu studie na zvířatech ukázala, že mexidol po dvou týdnech snižuje hladinu cukru v krvi. Je pozoruhodné, že mexidol je zvláště prospěšný pro pacienty s diabetem, protože kombinuje schopnost zmírnit depresi se zlepšením kontroly hladiny cukru v krvi, což představuje jedinečný přístup duální terapie. Díky tomu jsou mexidol a emoxipin slibné pro rychlé zvládnutí příznaků deprese a zlepšení kvality života u lidí s diabetem [10]. 

Mexidol a emoxipin byly zkoumány pro jejich potenciální přínos v léčbě klinických příznaků diabetické neuropatie, která často zahrnuje nepříjemné pocity, jako je bolest a necitlivost končetin, a také související úzkost a deprese u pacientů s diabetem. Ve studii zahrnující 120 pacientů s diabetem a syndromem diabetické nohy přispěly emoxipin i mexidol k významnému snížení neurologických příznaků a snížení úzkosti a depresivních poruch, což zdůrazňuje jejich účinnost jako doplňkové léčby k primární terapii diabetu [11]. Podobně jiná studie srovnávala účinky kyseliny alfa-lipoové a mexidolu v časných stadiích syndromu diabetické nohy. Výsledky ukázaly, že mexidol nejen snižuje depresi spojenou s neuropatií, ale také zmírňuje příznaky, jako jsou křeče a parestezie, účinněji než kyselina alfa-lipoová, aniž by ovlivnil hladinu cukru a lipidů v krvi [12].

Další studie na ženách s recidivujícím zánětlivým onemocněním dělohy ukázaly, že zařazení derivátů 3-oxypyridinu, jako je mexidol, do jejich léčby může snížit příznaky deprese, úzkosti a systémového zánětu. Zejména mexidol významně zlepšil jak poruchy nálady, tak zánětlivé markery [13]. Také u pacientů zotavujících se po operaci páteře prokázala dvoutýdenní kúra mexidolu účinnost při snižování deprese. Tento přínos byl doprovázen snížením úrovně bolesti a zlepšením psychické pohody a celkové kvality života, což zdůrazňuje silný účinek mexidolu na fyzické a emocionální aspekty pooperační rekonvalescence [14]. Ve studii na zvířatech bylo pozorováno, že emoxipin a mexidol nejen zlepšují náladu, ale také snižují hladinu cukru v krvi u diabetických potkanů. Zejména emoxipin vykazoval výraznější sedativní účinky při vyšších dávkách, ale při nižších dávkách nebyl tak účinný jako mexidol při zmírňování deprese [15]. 

V samostatné studii zahrnující 67 pacientů s chronickou mozkovou ischemií prokázala léčba mexidolem spolu se standardní terapií (vinpocetin a piracetam) významný přínos. U pacientů, kteří dostávali mexidol, došlo k výraznému snížení úzkosti, zlepšení autonomní rovnováhy a pozitivním změnám adaptačních krevních reakcí, což svědčí o aktivaci kůry nadledvin. Kromě toho studie zaznamenala snížení průměrných plazmatických molekul a zlepšení schopnosti červených krvinek absorbovat látku. To naznačuje rozdílné účinky mexidolu při snižování stresu v případech chronické mozkové ischemie [16]. Jiná studie hodnotila účinky emoxipinu a mexidolu na depresivní symptomy u pacientů s diabetem 2. typu spolu s dynamikou lipoperoxidace krve. Emoxipin i mexidol podávané po dobu 14 dnů byly účinné při snižování produktů lipoperoxidace přítomných v oběhu a snižování depresivních symptomů, což vedlo ke zlepšení kognitivních funkcí a zvýšení kvality života. K těmto pozitivním klinickým výsledkům 3-oxypyridinových derivátů docházelo nezávisle na změnách hladiny cukru a lipidů v krvi, což zdůrazňuje jejich potenciální terapeutický přínos při léčbě deprese spojené s diabetem a mozkovou ischemií [17]. 

Ve studii zahrnující 162 pacientů trpících infekcí SARS-CoV-2 a vykazujících známky pocovidového syndromu léčba mexidolem významně zmírnila subjektivní i objektivní příznaky spojené s pocovidovým syndromem, včetně astenie (slabosti), úzkosti a deprese. Kromě toho došlo k výraznému zlepšení kvality života pacientů. Ukázalo se, že selektivní léčba mexidolem, která začíná injekcemi a poté přechází na perorální léčbu mexidolem FORTE 250, je pro osoby, které se potýkají s pocovidovým syndromem, vysoce účinná a bezpečná [18].

Použití emoxipinu ke zmírnění abstinenčních příznaků alkoholu

Emoxipin a mexidol mají významný přínos při léčbě syndromu z odnětí alkoholu (AWS). V tomto ohledu byla provedena studie, která hodnotila účinnost derivátů 3-oxypyridinu a kyseliny jantarové (emoxipinu, reamberinu a mexidolu) při snižování příznaků úzkosti a deprese během léčby syndromu odnětí alkoholu (AWS) [19]. Tato krátkodobá, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie hodnotila účinky těchto léčiv během 14denní hospitalizační léčby AWS. Výsledky ukázaly, že všechny testované léky zkrátily dobu trvání specifických příznaků úzkosti a deprese spojených s AWS, přičemž rozsah účinku se lišil podle lékové formy. Mexidol významně snížil "děsivé", "respirační" a "kardiovaskulární" příznaky úzkosti o 25-50% a zlepšil příznaky "snížené chuti k jídlu" a "potíže se soustředěním" o 28,5%. Reamberin snížil délku trvání "gastrointestinálních" a "respiračních" příznaků úzkosti o 17-50% a "vnitřního napětí" o 7%. Emoxipin poskytl úlevu od "nespavosti" a "respiračních" příznaků, ale neměl žádný vliv na trvání objektivních depresivních příznaků. Emoxipin i reamberin snížily intenzitu afektivních a kognitivních příznaků o 32-37%, ačkoli neměly žádný vliv na úzkost, kterou si sami uváděli. Tato zjištění naznačují potenciální roli emoxipinu a mexidolu při poskytování cílené úlevy a podpory během obtížného procesu odvykání alkoholu.

Odvykání kouření a redukce nikotinu versus podpora mexidolem

Mexidol (Emoxypin) je také užitečný při odvykání kouření a snižování hladiny nikotinu u závislých. Studie hodnotila účinek integrace cytisinu (agonisty nikotinových acetylcholinových receptorů), mexidolu a behaviorálních intervencí při léčbě závislosti na nikotinu u pacientů s tuberkulózou (TBC) a chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) [20]. Zahrnovala 91 pacientů a porovnávala jejich zdravotní stav před a po tříměsíčním režimu. Zpočátku pacienti vykazovali nízkou úroveň závislosti na nikotinu a motivace přestat kouřit. Intervence však vedla k významnému zlepšení zdravotního stavu: Z první skupiny přestalo kouřit 16% a 60% snížilo příjem nikotinu. Pozoruhodné je, že zlepšení výsledků rentgenového vyšetření hrudníku, konverze sputa a funkčních testů plic dále ukazovalo na lepší stav plic a snížení koncentrace oxidu uhličitého v krvi po léčbě. Výsledky naznačují, že mexidol spolu s cytisinem a behaviorálními intervencemi pomáhá snížit příjem nikotinu a významně zlepšuje jejich klinické výsledky a plicní funkce. To naznačuje, že mexidol v kombinaci s cytisinem a behaviorálními strategiemi může být účinnou součástí léčebného režimu pro odvykání kouření a snížení závislosti na nikotinu u pacientů s TBC a CHOPN.

Emoxypin (Mexidol) a ischemie a mrtvice (zdraví mozku)

Mexidol (emoxypin), podávaný intravenózně i perorálně, se ukázal jako vysoce účinný a bezpečný při léčbě chronické mozkové ischemie (CCI) a cévní mozkové příhody, které jsou často způsobeny vysokým krevním tlakem a kornatěním tepen. Studie na osobách s CCI ukázaly, že zahájení léčby 500 mg přípravku Mexidol podávaného intravenózně každý den po dobu čtrnácti dnů a následné perorální užívání přípravku Mexidol Forte 250 v dávce 250 mg třikrát denně po dobu dvou měsíců vede k významnému zlepšení příznaků CCI. Tato léčba významně zlepšuje emoční zdraví pacientů, jejich myšlenkové schopnosti a fyzickou koordinaci [21, 22]. V jedné studii zaměřené na pacienty, kteří prodělali ischemickou cévní mozkovou příhodu krkavice, vykazovali ti, kteří dostávali léčbu Mexidolem, významný pokrok [23]. Pacienti léčení Mexidolem uváděli vyšší skóre v kognitivních testech, lepší schopnosti v motorických úkolech a prostorovém povědomí a lepší paměťové funkce. U významného počtu osob léčených přípravkem Mexidol byla navíc zjištěna úroveň kognitivních funkcí svědčící o absenci středně těžké kognitivní poruchy, snížení skóre na stupnici NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) a snížení rozsahu postižení.

Jiná studie u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou (IS) ukázala, že Mexidol konzistentně podporuje zotavení z IS u všech věkových skupin, což dokazuje, že jeho účinnost není omezena věkem pacienta [24]. Zvláště pozoruhodné bylo, že u osob ve věku 76-90 let došlo k významnému zlepšení skóre na modifikované Rankinově škále (mRS) ve srovnání se skupinou užívající placebo, což svědčí o významném snížení invalidity. Tento účinek byl obzvláště vyšší u pacientů ve věku 60-65 let, včetně pacientů s diabetes mellitus (DM), kteří zaznamenali významné snížení kognitivně-afektivních příznaků deprese spolu se zlepšením každodenních aktivit a celkové kvality života. Tyto výsledky ukazují, že Mexidol velmi dobře pomáhá lidem po cévní mozkové příhodě cítit se lépe, usnadňuje jim vykonávání každodenních úkolů, lepší zapamatování a snadnější pohyb. Proto lékaři doporučují přípravek Mexidol, včetně jeho tabletové formy Mexidol Forte 250, jako součást léčebného plánu pro osoby, které prodělaly cévní mozkovou příhodu nebo chronickou mozkovou ischemii, která může vést k mozkové mrtvici. To dává velkou naději, že pacientům lépe pomůže zotavit se a zlepšit kvalitu jejich života.

Emoxypin (Mexidol) pro kardiovaskulární zdraví

Studie prokázaly, že emoxypin významně zlepšuje průtok krve v srdečních tepnách, aniž by ovlivňoval celkový krevní tlak [1]. Studie Konoreva a spol. navíc prokázaly schopnost emoxypinu zmírňovat bolest na hrudi a podporovat hojení myokardu po infarktu myokardu aktivací reparačních procesů v srdci [1]. Ve studiích zaměřených na zdraví srdce během těžké pankreatitidy bylo prokázáno, že mexidol posiluje přirozenou obranyschopnost srdce proti oxidačnímu stresu, snižuje hromadění tuku v srdeční tkáni a zabraňuje poškození srdce v experimentech zahrnujících dospělé hybridní psy, jak uvádí Polozova [1]. Studie Konoplji et al. navíc zkoumala, jak konzumace alkoholu po pankreatitidě ovlivňuje červené krvinky [1]. Zjistili, že léčba mexidolem pomáhala udržovat stabilitu těchto buněk a snižovala poškození srdce, což zdůrazňuje jeho účinnost při ochraně zdraví srdce v obtížných podmínkách.

Dávkování emoxipinu (MexidolTM)

Dávka mexidolu/emoxypinu se pohybuje od 250 do 1000 mg denně. Dávka emoxipinu/mexidolu se však liší podle zdravotního stavu. Na základě různých studií na lidech jsou níže uvedeny některé dávkovací režimy používané u různých zdravotních stavů:

- Léčba cévní mozkové příhody krční tepny: Pacienti dostávali 500 mg mexidolu intravenózně jednou denně po dobu 14 dnů, následně perorálně Mexidol FORTE 250 v tabletách po 250 mg třikrát denně po dobu 60 dnů.

- Terapie chronické mozkové ischemie: Pacienti byli léčeni 500 mg Mexidolu intravenózně jednou denně po dobu 14 dnů a poté přešli na perorální Mexidol FORTE 250 - 250 mg třikrát denně po dobu 60 dnů.

- Léčba ischemické cévní mozkové příhody (IS): Léčba spočívala v intravenózním podávání 500 mg mexidolu denně po dobu 10 dnů, následovaném perorálním podáváním 125 mg třikrát denně (375 mg/den) po dobu 8 týdnů.

- Intervence u diabetické neuropatie (DN) a syndromu diabetické nohy (DFS): Léčba zahrnovala kyselinu alfa-lipoovou (600 mg/den) a mexidol (300 mg/den) po dobu 14 dnů, přičemž se projevilo významné zlepšení klinických příznaků.

- Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dětí: Ve studii byly děti ve věku 6 až 12 let léčeny přípravkem Mexidol potahované tablety v dávce 125 mg dvakrát denně nebo v kombinaci s placebem po dobu 42 dnů.

- Panická porucha s nespavostí: Pacientům bylo podáváno 375 mg mexidolu denně spolu se standardní antidepresivní léčbou po dobu dvou týdnů, což vedlo k významnému zlepšení úzkosti, autonomní dysfunkce a kvality života.

Tyto výsledky poukazují na širokou škálu použití a účinnost emoxipinu/mexidolu při léčbě různých stavů, od kardiovaskulárních a neurologických poruch až po duševní zdraví a chronická onemocnění, což naznačuje potenciál emoxipinu/mexidolu jako prospěšného léčebného prostředku v různých oblastech medicíny.

Souhrn

Emoxyipin sukcinát, prodávaný pod názvem Mexidol nebo Mexifin, představuje významný pokrok ve farmaceutickém vývoji a nabízí širokou škálu terapeutických účinků. Díky svým farmakologickým vlastnostem, včetně antihypoxických, antioxidačních, neuroprotektivních a kardioprotektivních vlastností, vyvinutý společností Pharmasoft Pharmaceuticals, se těší rostoucímu zájmu světových zdravotnických komunit. Přes počáteční popularitu v Rusku mu chybí oficiální schválení v USA a Evropě. Za zmínku stojí zejména jeho působení při léčbě úzkosti a deprese, přičemž studie prokázaly jeho účinnost při zlepšování kvality života pacientů s různými zdravotními potížemi, včetně panické poruchy, revmatoidní artritidy a kognitivních poruch. Kromě toho jeho potenciál řešit depresi a úzkost u diabetických stavů v kombinaci se schopností regulovat hladinu cukru v krvi poukazuje na duální terapeutický přístup, který by mohl přinést revoluční změny ve strategii léčby diabetických pacientů trpících poruchami nálady. Kromě duševního zdraví se emoxipin a mexidol ukázaly jako slibné při léčbě abstinenčních příznaků alkoholu, kdy nabízejí úlevu od specifických příznaků úzkosti a deprese spojených s odvykáním. Kromě toho jejich použití při pomoci při odvykání kouření a snižování příjmu nikotinu u pacientů s TBC a CHOPN je příkladem jejich rozmanitosti a účinnosti při zvládání problémů se závislostí, zlepšování klinických výsledků a funkce plic. S pokračujícím výzkumem se nadále zkoumá možnost širšího přijetí a využití mexidolu v mezinárodní lékařské praxi, což zdůrazňuje důležitost dalších klinických studií a regulačních přezkumů, aby bylo možné plně doporučit jeho přínosy pro zlepšení globálního zdraví.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento článek je napsán za účelem osvěty a zvýšení povědomí o diskutované látce. Je důležité si uvědomit, že diskutovaná látka je látka, nikoli konkrétní výrobek. Informace obsažené v textu vycházejí z dostupných vědeckých studií a nejsou určeny jako lékařské doporučení nebo propagace samoléčby. Čtenář by měl veškerá rozhodnutí týkající se zdraví a léčby konzultovat s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Odkazy

1. Gupta, D. S., Bagwe Parab, S., & Kaur, G. (2022). Slibné účinky emoxypinu a jeho sukcinátového derivátu při léčbě různých onemocnění - s poznatky o nedávných patentových přihláškách. Současný výzkum v oblasti farmakologie a objevování léčiv, 3, 100121. https://doi.org/10.1016/j.crphar.2022.100121 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9389226/
2. Sidenkova A. P. (2017). Osobennosti proiavleniia trevogi u patsientov starshikh vozrastnykh grupp s raznymi tipami umerennogo kognitivnogo rasstroĭstva [Charakteristika úzkosti u pacientů starších věkových skupin s různými typy mírné kognitivní poruchy]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 117(11), 45-50. https://doi.org/10.17116/jnevro201711711145-50 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29265086/
3. Sineglazova, A. V., & Volchegorskiĭ, I. A. (2013). Experimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 76(1), 7-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23461008/
4. Volchegorskii, I. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Malkin, M. P., Faizullin, R. M., Pryakhina, K. E., & Kalugina, A. V. (2015). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 115(2), 48-52. https://doi.org/10.17116/jnevro20151152148-52 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26081324/
5. Volchegorskiĭ, I. A., Miroshnichenko, I. I.u, Rassokhina, L. M., & Faĭzullin, R. M. (2014). Experimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 77(5), 6-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25033564/
6. Kursakov, E. S., & Remizevich, R. S. (2013). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 113(2), 33-38. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23528580/
7. Volchegorskii, I. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Faizullin, R. M., & Pryakhina, K. E. (2017). Anksioliticheskoe i antidepressivnoe deĭstvie émoksipina, reamberina i meksidola pri éksperimental'nom sakharnom diabete [Anxiolytické a antidepresivní účinky emoxipinu, reamberinu a mexidolu u experimentálního diabetu]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 117(5), 52-57. https://doi.org/10.17116/jnevro20171175152-57 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28638031/
8. Pugačeva E. L. (2022). Effektivnost' preparata Mexidol u patsientov s nevrologicheskie oslozhneniyami sakharnogo diabeta 2-go tipa [Účinnost přípravku Mexidol u pacientů s diabetes mellitus 2. typu s neurologickými komplikacemi]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 122(5), 84-89. https://doi.org/10.17116/jnevro202212205184 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35611905/
9. Volchegorskii, I.A., Miroshnichenko, I.Y. & Rassokhina, L.M. Akutní antidepresivní účinky derivátů 3-hydroxypyridinu a kyseliny jantarové v pokusech na potkanech. Neurosci Behavior Physi49, 495-501 (2019). https://doi.org/10.1007/s11055-019-00761-9 https://link.springer.com/article/10.1007/s11055-019-00761-9
10. Volchegorskiĭ, I. A., Rassokhina, L. M., & Miroshnichenko, I. I.u (2009). Experimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 72(2), 11-15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19441720/
11. Volchegorskiĭ, I. A., Moskvicheva, M. G., & Chashchina, E. N. (2005). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 105(2), 41-45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15792141/
12. Volchegorskiĭ, I. A., Alekseev, M. N., Volchegorskaia, M. I., & Rassokhina, L. M. (2008). Klinická medicína, 86(10), 52-59. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19069461/
13. Volchegorskiĭ, I. A., Pravdin, E. V., & Uzlova, T. V. (2012). Experimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 75(11), 22-27. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23323329/
14. Volchegorskiĭ, I. A., & Mester, K. M. (2010). Experimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 73(1), 33-39. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20184287/
15. Volchegorskii, L. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Faizullin, R. M., Pryakhina, K. E., & Kalugina, A. V. (2015). Rossiiskii fiziologicheskii zhurnal imeni I.M. Sechenova, 101(3), 258-267. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26016320/
16. Antipenko, E. A., Derugina, A. V., & Gustov, A. V. (2016). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 116(4), 28-31. https://doi.org/10.17116/jnevro20161164128-31 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27240044/
17. Volchegorskiĭ, I. A., & Mester, N. V.. (2007). Klinická medicína, 85(2), 40-45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17520888/
18. Chichanovskaya, L. V., Slyusar, T. A., Abramenko, Y. V., Nekrasova, T. M., & Slyusar, I. N. (2023). Kliniko-psychologičeskij profil' i kachestvo zhizni patsientov s postkovidnym sindromom [Klinicko-psychologický profil a kvalita života pacientů s post-COVID syndromem]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 123(4), 53-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202312304153 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37084365/
19. Volchegorskii, I. A., Izarovskii, B. V., Shamaeva, T. N., & Izarovskaia, I. V. (2021). Vliyanie proizvodnykh 3-oksipiridina i yantarnoi kisloty na temp kupirovaniya simptomov trevogi i depressii v protsesse lecheniya sindroma otmeny alkogolya [Vliv derivátů 3-oxypyridinu a kyseliny jantarové na dobu snížení příznaků úzkosti a deprese při odvykací léčbě alkoholu]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 121(9), 63-71. https://doi.org/10.17116/jnevro202112109163 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34693691/
20. Yahorava, N. V., Hurevich, H. L., Rimga, A. A., Skrahina, A. M., & Krytskaya, T. M. (2011). Odvykání kouření u pacientů s tuberkulózou a CHOPN. https://erj.ersjournals.com/content/38/Suppl_55/p1104.short
21. Kutashov, V. A., & Ulyanova, O. V. (2019). Issledovanie éffektivnosti i bezopasnosti primeneniia Mexidola i Mexidola Forte 250 u bol'nykh s khronicheskoĭ ishemieĭ mozga [Studie účinnosti a bezpečnosti Mexidolu a Mexidolu Forte 250 u pacientů s chronickou mozkovou ischémií]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 119(12. Vyp. 2), 89-92. https://doi.org/10.17116/jnevro201911912289 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32207723/
22. Chukanova, E. I., & Chukanova, A. S. (2019). Éffektivnost' i bezopasnost' preparata Mexidol FORTE 250 v ramkakh posledovatel'noĭ terapii u patsientov s khronicheskoĭ ishemieĭ mozga [Účinnost a bezpečnost přípravku Mexidol FORTE 250 jako součást sekvenční terapie u pacientů s chronickou ischémií mozku]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 119(9), 39-45. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909139 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31626217/
23. Strelnikova, I. A., Svetkina, A. A., & Androfagina, O. V. (2020). Éffektivnost' i bezopasnost' preparata Mexidol Forte 250 v ramkakh dlitel'noĭ posledovatel'noĭ terapii u bol'nykh s ishemicheskim insul'tom v karotidnoĭ sisteme [Účinnost a bezpečnost přípravku Mexidol Forte 250 jako součást dlouhodobé sekvenční terapie u pacientů s karotidní mozkovou příhodou]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 120(3. Vyp. 2), 54-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202012003254. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32307431/
24. Stakhovskaya, L. V., Mkhitaryan, E. A., Tkacheva, O. N., Ostroumova, T. M., & Ostroumova, O. D. (2020). Effektivnost' i bezopasnost' Meksidola u patsientov raznykh vozrastnykh grupp v ostrom i rannem vosstanovitel'nom periodakh polusharnogo ishemicheskogo insul'ta (rezul'taty subanaliza randomizirovannogo dvoinogo slepogo mul'titsentrovogo platsebo-controlruemogo v parallel'nykh gruppakh issledovaniya EPIKA) [Účinnost a bezpečnost mexidolu napříč věkovými skupinami v akutní a časné fázi zotavení hemisferické ischemické cévní mozkové příhody (výsledky dodatečné subanalýzy randomizované dvojitě zaslepené multicentrické placebem kontrolované studie, v paralelních skupinách studie EPICA)]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 120(8. Vyp. 2), 49-57. https://doi.org/10.17116/jnevro202012008249. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33016677/