L'emoxypine, également connue sous le nom commercial de Mexidol ou Mexifin sous forme de succinate, est un nouveau composé mis au point par Pharmasoft Pharmaceuticals. Il est connu pour ses applications thérapeutiques et industrielles en raison de ses diverses propriétés, notamment antihypoxiques, antioxydantes, neuroprotectrices et cardioprotectrices [1]. Il est intéressant de noter que des études scientifiques ont également fait état des effets bénéfiques de l'émoxypine dans le traitement d'affections neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer, ainsi que de troubles sanguins tels que la thalassémie et l'hémochromatose [1].

Note : Les études sur l'emoxipine font référence à plusieurs de ses formes, l'emoxipine de base, le succinate d'emoxipine, qui est sa forme la plus avancée et qui porte le nom commercial de Mexidol, et plusieurs autres.

Historique et caractéristiques principales de l'action de l'emoxipine

L'Emoxypine a été introduite sur le marché russe par Smirnov et Kuzmin sous le nom de Mexidol. Bien que bien connu en Russie, ce médicament n'a pas été approuvé aux États-Unis ou en Europe, principalement en raison de son origine russe [1]. Néanmoins, ses propriétés et ses applications possibles suscitent une curiosité croissante dans le monde entier. Les entreprises ont l'intention d'effectuer des tests sur des modèles animaux internationalement reconnus afin de découvrir des traitements pour de nouvelles affections.

L'un des principaux avantages pharmacocinétiques de l'émoxypine est sa capacité à pénétrer la barrière hémato-encéphalique en raison de sa petite taille et de son faible poids moléculaire. Les chercheurs Biryukov, Dmitri Valerievich et POMYTKIN, Igor Anatolievich, ont travaillé sur l'émoxypine afin d'améliorer sa diffusion dans le cerveau et les tissus neuronaux [1]. L'émoxypine étant hydrophile, elle avait du mal à pénétrer efficacement la barrière hémato-encéphalique. Pour résoudre ce problème, ils ont mis au point des dérivés plus lipophiles. Leur objectif était d'augmenter l'absorption du médicament dans le système nerveux central et d'accroître son efficacité.

En outre, la combinaison unique du cation 2-éthyl-6-méthyl-3-hydroxypyridinium et de l'ion succinate dans le succinate d'émoxypine offre un large éventail d'effets pharmacologiques [1]. Cette combinaison permet non seulement de traiter les maladies métaboliques associées à des problèmes de paroi des vaisseaux sanguins, mais aussi de maintenir une épaisseur adéquate de la bicouche lipidique, ce qui est crucial pour contrôler le mouvement et l'absorption des médicaments dans l'organisme.

Propriétés anxiolytiques et antidépressives du Mexidol dans les études

Des études ont montré que l'emoxipine (connue sous le nom commercial de Mexidol) peut aider à soulager l'anxiété et la dépression dans divers contextes médicaux. Dans une étude portant sur 32 personnes âgées souffrant d'anxiété et d'un léger déclin cognitif, les participants ont fait état de niveaux élevés d'anxiété et d'une certaine déficience cognitive au départ. Cependant, après avoir pris du Mexidol quotidiennement pendant quatre semaines, les participants ont fait état d'une amélioration de leur bien-être, en particulier ceux qui présentaient des problèmes cognitifs, ce qui suggère que le Mexidol pourrait être efficace pour réduire l'anxiété. Les résultats ont été particulièrement remarquables pour les personnes souffrant de certains types de troubles cognitifs, qui ont connu des améliorations plus significatives. En outre, le médicament semble améliorer l'attention et le fonctionnement général du système nerveux [2]. Dans une autre étude portant sur des femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde - une affection qui entraîne des douleurs articulaires et des répercussions potentielles sur la santé mentale - l'ajout du Mexidol à leur traitement a permis de réduire l'inflammation et les symptômes dépressifs et d'améliorer la qualité de vie [3]. Le Mexidol agit en ciblant et en améliorant certaines fonctions cérébrales. Il a le potentiel d'améliorer l'attention et de stabiliser les réponses neuronales automatiques du corps, contribuant ainsi à un meilleur sentiment de bien-être. Au cours d'une étude animale, les résultats ont révélé que l'administration de mexidol à des rats réduisait le temps pendant lequel ils montraient des signes de désespoir dans le test de natation, ce qui indique des effets antidépresseurs potentiels. Les effets antidépresseurs de ces médicaments étaient similaires à ceux de thérapies connues telles que l'amitriptyline et l'acide alpha-lipoïque. En outre, les effets de ces médicaments sur le comportement dépressif semblent être liés à leurs effets sur l'activité des rats dans le test en champ libre [4].

En outre, les chercheurs ont étudié 70 patients souffrant de trouble panique, dont 30 hommes et 40 femmes, âgés en moyenne de 34,5 ans et souffrant tous d'insomnie. Les tests cliniques et instrumentaux, y compris la polysomnographie, ont montré que l'ajout de mexidol réduisait significativement l'anxiété, le dysfonctionnement autonome et l'insomnie, améliorant ainsi la qualité de vie des patients. Cette étude met en évidence le potentiel du mexidol en tant que complément efficace d'un traitement antidépresseur pour les patients souffrant de trouble panique, en particulier ceux souffrant d'insomnie sévère [6]. Il est intéressant de noter que l'étude a montré que les effets antidépresseurs du mexidol et de l'émoxipine peuvent être liés à leur capacité à améliorer la réponse de l'organisme à l'insuline [5]. Administrés à des doses appropriées, ces médicaments ont amélioré la sensibilité à l'insuline chez les rats. Cette amélioration a été associée à une réduction du comportement de désespoir observé dans le test de natation de Porsolt. Cela suggère que le mexidol et l'émoxipine peuvent être efficaces dans le traitement de la dépression et de l'anxiété non seulement par leurs effets directs sur la chimie du cerveau liée à l'humeur, mais aussi en améliorant la sensibilité à l'insuline.

Études sur l'effet de l'émoxipine dans les symptômes diabétiques

Une étude animale a examiné le potentiel du mexidol et de l'emoxipine pour soulager la dépression et l'anxiété, en particulier dans les conditions diabétiques, qui sont connues pour aggraver les troubles de l'humeur.

Administrés à des doses comparables à la consommation humaine, les deux médicaments ont clairement réduit les scores d'anxiété et de dépression chez les rats diabétiques. Cela indique qu'ils sont efficaces pour traiter des troubles de l'humeur similaires chez les patients diabétiques. En outre, les deux médicaments ont réduit de manière significative l'hyperglycémie chez les rats diabétiques, ce qui présente un avantage supplémentaire pour les humains [7]. En outre, une étude distincte portant sur 30 patients diabétiques traités au mexidol a montré une amélioration des fonctions cognitives, de l'humeur (réduction de l'asthénie et de la dépression), des troubles du sommeil et de la normalisation des analyses sanguines. Cela indique que le mexidol peut être un traitement d'appoint efficace pour la prise en charge des complications liées au diabète, y compris les troubles de l'humeur [8]. Ces résultats révèlent que le mexidol et l'emoxipine sont prometteurs non seulement pour réduire l'anxiété et la dépression dans les conditions diabétiques, mais aussi pour améliorer la gestion globale du diabète en abaissant les niveaux de sucre dans le sang. 

Des études ont montré que le mexidol et l'émoxipine peuvent présenter des propriétés antidépressives dès 30 à 45 minutes après leur administration, offrant ainsi une solution rapide pour le traitement aigu des symptômes dépressifs. En outre, une étude animale a révélé que l'émoxipine non seulement réduit les signes de dépression, mais peut également augmenter l'activité physique, ce qui indique un possible effet stimulant [9]. Dans le cas du diabète, une étude animale a montré que le mexidol réduisait le taux de sucre dans le sang après deux semaines. Il est à noter que le mexidol est particulièrement bénéfique pour les patients diabétiques, car il associe la capacité à soulager la dépression à l'amélioration du contrôle de la glycémie, ce qui constitue une approche unique de la double thérapie. Le mexidol et l'émoxipine sont donc prometteurs pour gérer rapidement les symptômes de la dépression et améliorer la qualité de vie des diabétiques [10]. 

Le mexidol et l'émoxipine ont été étudiés pour leurs bénéfices potentiels dans le traitement des symptômes cliniques de la neuropathie diabétique, qui comprend souvent des sensations pénibles telles que la douleur et l'engourdissement des extrémités, ainsi que l'anxiété et la dépression associées chez les patients diabétiques. Dans une étude portant sur 120 patients atteints de diabète et du syndrome du pied diabétique, l'émoxipine et le mexidol ont tous deux contribué à une réduction significative des symptômes neurologiques et à une diminution des troubles anxieux et dépressifs, soulignant leur efficacité en tant que traitement d'appoint à la thérapie primaire du diabète [11]. De même, une autre étude a comparé les effets de l'acide alpha-lipoïque et du mexidol dans les premiers stades du syndrome du pied diabétique. Les résultats ont révélé que le mexidol réduisait non seulement la dépression associée à la neuropathie, mais soulageait également les symptômes tels que les crampes et les paresthésies plus efficacement que l'acide alpha-lipoïque, sans affecter la glycémie et les taux de lipides [12].

D'autres études menées sur des femmes souffrant de maladies inflammatoires récurrentes de l'utérus ont indiqué que l'inclusion de dérivés de la 3-oxypyridine, tels que le mexidol, dans leur traitement pouvait réduire les symptômes de dépression, d'anxiété et d'inflammation systémique. En particulier, le mexidol a amélioré de manière significative les troubles de l'humeur et les marqueurs inflammatoires [13]. Chez des patients se remettant d'une opération de la colonne vertébrale, un traitement de deux semaines au mexidol s'est révélé efficace pour réduire la dépression. Ce bénéfice s'est accompagné d'une réduction des niveaux de douleur et d'une amélioration du bien-être psychologique et de la qualité de vie globale, soulignant l'effet important du mexidol sur les aspects physiques et émotionnels de la convalescence postopératoire [14]. Dans une étude animale, on a observé que l'émoxipine et le mexidol non seulement amélioraient l'humeur, mais aussi réduisaient le taux de sucre dans le sang chez les rats diabétiques. En particulier, l'émoxipine a montré des effets sédatifs plus prononcés à des doses plus élevées, mais n'a pas été aussi efficace que le mexidol pour soulager la dépression à des doses plus faibles [15]. 

Dans une autre étude portant sur 67 patients souffrant d'ischémie cérébrale chronique, le traitement par le mexidol associé au traitement standard (vinpocétine et piracétam) s'est révélé très bénéfique. Les patients recevant du mexidol ont connu une diminution marquée de l'anxiété, une amélioration de l'équilibre autonome et des changements positifs dans les réponses sanguines adaptatives, indiquant une activation du cortex surrénalien. En outre, l'étude a noté une diminution des molécules plasmatiques moyennes et une amélioration de la capacité des globules rouges à absorber la substance. Cela indique des effets différentiels du mexidol dans la réduction du stress en cas d'ischémie cérébrale chronique [16]. Une autre étude a évalué les effets de l'émoxipine et du mexidol sur les symptômes dépressifs chez des patients atteints de diabète de type 2, ainsi que la dynamique de la lipoperoxydation sanguine. L'émoxipine et le mexidol, administrés pendant 14 jours, ont permis de réduire les produits de lipoperoxydation présents dans la circulation et les symptômes dépressifs, ce qui a entraîné une amélioration des fonctions cognitives et de la qualité de vie. Ces résultats cliniques positifs des dérivés de la 3-oxypyridine se sont produits indépendamment des changements dans les niveaux de sucre et de lipides dans le sang, soulignant leurs avantages thérapeutiques potentiels dans la gestion de la dépression associée au diabète et à l'ischémie cérébrale [17]. 

Dans une étude portant sur 162 patients souffrant d'infections par le SRAS-CoV-2 et présentant des signes de syndrome pocovide, le traitement par mexidol a permis d'atténuer de manière significative les symptômes subjectifs et objectifs associés au syndrome pocovide, notamment l'asthénie (faiblesse), l'anxiété et la dépression. En outre, la qualité de vie des patients s'est nettement améliorée. Le traitement sélectif au mexidol, commençant par des injections et passant ensuite au Mexidol FORTE 250 par voie orale, s'est avéré à la fois très efficace et sûr pour les personnes souffrant du syndrome de pocovidie [18].

Utilisation de l'emoxipine pour réduire les symptômes du sevrage alcoolique

L'emoxipine et le mexidol offrent des avantages significatifs dans la gestion du syndrome de sevrage alcoolique (SSA). À cet égard, une étude a été menée pour évaluer l'efficacité des dérivés de la 3-oxypyridine et de l'acide succinique (émoxipine, réambérine et mexidol) dans la réduction des symptômes d'anxiété et de dépression au cours du traitement du syndrome de sevrage alcoolique (SAP) [19]. Cet essai randomisé à court terme, en double aveugle, contrôlé par placebo, a évalué les effets de ces médicaments au cours d'une période de traitement hospitalier de 14 jours pour le syndrome de sevrage alcoolique. Les résultats ont révélé que tous les médicaments testés réduisaient la durée des symptômes spécifiques d'anxiété et de dépression associés au syndrome d'alcoolisation fœtale, l'ampleur de l'effet variant en fonction de la formulation du médicament. Le Mexidol a réduit de manière significative les symptômes d'anxiété "terreur", "respiratoire" et "cardiovasculaire" de 25-50% et a amélioré les symptômes de "diminution de l'appétit" et de "difficultés de concentration" de 28,5%. Reamberin a réduit la durée des symptômes d'anxiété "gastro-intestinale" et "respiratoire" de 17-50% et la "tension interne" de 7%. L'émoxipine a soulagé les symptômes d'insomnie et les symptômes respiratoires, mais n'a pas eu d'effet sur la durée des symptômes dépressifs objectifs. L'émoxypine et la réambérine ont toutes deux réduit l'intensité des symptômes affectifs et cognitifs de 32-37%, bien qu'elles n'aient eu aucun effet sur l'anxiété déclarée. Ces résultats suggèrent un rôle potentiel pour l'émoxipine et le mexidol dans l'offre d'un soulagement et d'un soutien ciblés pendant le processus difficile du sevrage alcoolique.

Arrêt du tabac et réduction de la consommation de nicotine versus soutien par le mexidol

Le mexidol (Emoxypine) est également utile pour le sevrage tabagique et la réduction de la nicotine chez les toxicomanes. Une étude a évalué l'effet de l'intégration de la cytisine (un agoniste des récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine), du mexidol et des interventions comportementales dans le traitement de la dépendance à la nicotine chez des patients atteints de tuberculose et de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) [20]. L'étude a porté sur 91 patients et a comparé leur état de santé avant et après un traitement de trois mois. Au départ, les patients présentaient de faibles niveaux de dépendance à la nicotine et de motivation pour arrêter de fumer. Cependant, l'intervention a conduit à des améliorations significatives de l'état de santé : 16% du premier groupe ont arrêté de fumer et 60% ont réduit leur consommation de nicotine. Fait remarquable, l'amélioration des résultats des radiographies pulmonaires, des taux de conversion des expectorations et des tests de la fonction pulmonaire a également indiqué une meilleure santé pulmonaire et une réduction des concentrations de dioxyde de carbone dans le sang après le traitement. Les résultats indiquent que le mexidol, associé à la cytisine et à des interventions comportementales, contribue à réduire la consommation de nicotine et à améliorer de manière significative les résultats cliniques et la fonction pulmonaire. Cela suggère que le mexidol, associé à la cytisine et à des stratégies comportementales, peut être une composante efficace d'un régime de traitement pour le sevrage tabagique et la réduction de la dépendance à la nicotine chez les patients atteints de tuberculose et de BPCO.

Emoxypine (Mexidol) et ischémie et accident vasculaire cérébral (santé du cerveau)

Le Mexidol (émoxypine), administré par voie intraveineuse ou orale, s'est révélé très efficace et sûr dans la prise en charge de l'ischémie cérébrale chronique (ICC) et de l'accident vasculaire cérébral, qui sont souvent dus à l'hypertension artérielle et au durcissement des artères. Des études menées sur des personnes souffrant d'ICC ont montré que le fait de commencer le traitement par 500 mg de Mexidol administrés par voie intraveineuse chaque jour pendant quinze jours, suivi de la prise de Mexidol Forte 250 par voie orale à raison de 250 mg trois fois par jour pendant deux mois, entraîne une amélioration significative des symptômes de l'ICC. Ce traitement améliore de manière significative la santé émotionnelle, les capacités de réflexion et la coordination physique des patients [21, 22]. Dans une étude portant sur des patients ayant subi un accident ischémique de la carotide, ceux qui ont reçu le Mexidol ont montré des progrès significatifs [23]. Les patients traités au Mexidol ont obtenu de meilleurs résultats aux tests cognitifs, ont amélioré leurs capacités motrices et leur perception de l'espace, ainsi que leur mémoire. En outre, un nombre significatif de patients traités par Mexidol ont présenté des niveaux de fonctions cognitives indiquant l'absence de troubles cognitifs modérés, une diminution de leurs scores sur l'échelle NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) et une réduction de l'éventail des incapacités.

Une autre étude menée sur des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique a montré que le Mexidol favorisait systématiquement la récupération de l'AVC dans tous les groupes d'âge, ce qui prouve que son efficacité n'est pas limitée par l'âge du patient [24]. Il est particulièrement intéressant de noter que les patients âgés de 76 à 90 ans ont montré une amélioration significative de leurs scores sur l'échelle modifiée de Rankin (mRS) par rapport au groupe placebo, ce qui a entraîné une réduction significative de l'invalidité. Cet effet était particulièrement élevé chez les patients âgés de 60 à 65 ans, y compris ceux atteints de diabète sucré, qui ont fait état d'une réduction significative des symptômes de dépression cognitivo-affective ainsi que d'une amélioration des activités quotidiennes et de la qualité de vie en général. Ces résultats montrent que Mexidol est très efficace pour aider les personnes à se sentir mieux après un accident vasculaire cérébral, en leur permettant d'accomplir plus facilement les tâches quotidiennes, de mieux se souvenir des choses et de se déplacer plus facilement. C'est pourquoi les médecins recommandent le Mexidol, y compris le Mexidol Forte 250 sous forme de comprimés, dans le cadre d'un plan de traitement pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ou une ischémie cérébrale chronique, qui peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux. Il s'agit là d'un grand espoir pour aider les patients à se rétablir et à améliorer leur qualité de vie.

Emoxypine (Mexidol) pour la santé cardiovasculaire

Des études ont montré que l'Emoxypine améliore de manière significative le flux sanguin dans les artères du cœur sans affecter la pression artérielle globale [1]. En outre, des études menées par Konorev et al. ont démontré la capacité de l'émoxypine à soulager les douleurs thoraciques et à favoriser la cicatrisation du myocarde après un infarctus du myocarde en activant les processus de réparation cardiaque [1]. Dans des études portant sur la santé cardiaque en cas de pancréatite sévère, il a été démontré que le Mexidol renforce les défenses naturelles du cœur contre le stress oxydatif, réduit l'accumulation de graisse dans le tissu cardiaque et prévient les lésions cardiaques dans des expériences impliquant des chiens hybrides adultes, comme l'a noté Polozova [1]. En outre, une étude de Konoplji et al. a examiné comment la consommation d'alcool après une pancréatite affecte les globules rouges [1]. Ils ont constaté que le traitement au Mexidol contribuait à maintenir la stabilité de ces cellules et à réduire les lésions cardiaques, soulignant ainsi son efficacité dans la protection de la santé cardiaque dans des conditions difficiles.

Posologie de l'Emoxipine (MexidolTM)

La dose de mexidol/émoxypine varie de 250 à 1000 mg par jour. Cependant, la dose d'émoxipine/mexidol varie en fonction de l'état de santé. Sur la base de diverses études humaines, certains des schémas posologiques utilisés pour différentes conditions médicales sont décrits ci-dessous :

- Traitement de l'accident vasculaire cérébral de l'artère carotide : Les patients ont reçu 500 mg de mexidol par voie intraveineuse une fois par jour pendant 14 jours, puis des comprimés de Mexidol FORTE 250 par voie orale, à raison de 250 mg trois fois par jour pendant 60 jours.

- Traitement de l'ischémie cérébrale chronique : Les patients ont été traités avec 500 mg de Mexidol par voie intraveineuse une fois par jour pendant 14 jours, puis sont passés au Mexidol FORTE 250 - 250 mg par voie orale trois fois par jour pendant 60 jours.

- Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique : Le traitement a consisté à administrer 500 mg/jour de mexidol par voie intraveineuse pendant 10 jours, puis 125 mg par voie orale trois fois par jour (375 mg/jour) pendant 8 semaines.

- Intervention dans la neuropathie diabétique (DN) et le syndrome du pied diabétique (SDP) : Le traitement comprenait de l'acide alpha-lipoïque (600 mg/jour) et du mexidol (300 mg/jour) pendant 14 jours, montrant une amélioration significative des symptômes cliniques.

- Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez l'enfant : Dans cette étude, des enfants âgés de 6 à 12 ans ont été traités avec des comprimés pelliculés de Mexidol, 125 mg, deux fois par jour, ou en association avec un placebo, pendant une durée totale de traitement de 42 jours.

- Trouble panique avec insomnie : Les patients ont reçu 375 mg de mexidol par jour, en plus d'un traitement antidépresseur standard, pendant une période de traitement de deux semaines, ce qui a entraîné des améliorations significatives de l'anxiété, du dysfonctionnement autonome et de la qualité de vie.

Ces résultats mettent en évidence le large éventail d'utilisations et l'efficacité de l'emoxipine/mexidol dans le traitement de diverses affections, allant des troubles cardiovasculaires et neurologiques à la santé mentale et aux maladies chroniques, indiquant le potentiel de l'emoxipine/mexidol en tant qu'agent thérapeutique bénéfique dans divers domaines médicaux.

Résumé

Le succinate d'émoxyipine, commercialisé sous le nom de Mexidol ou Mexifin, représente une avancée significative dans le développement pharmaceutique, offrant un large éventail d'effets thérapeutiques. Développé par Pharmasoft Pharmaceuticals, ses propriétés pharmacologiques, notamment antihypoxiques, antioxydantes, neuroprotectrices et cardioprotectrices, lui confèrent un intérêt croissant pour les communautés de santé mondiales. Malgré sa popularité initiale en Russie, il n'a pas encore été officiellement approuvé aux États-Unis et en Europe. Son action dans la gestion de l'anxiété et de la dépression est particulièrement remarquable, des études ayant démontré son efficacité dans l'amélioration de la qualité de vie de patients souffrant de divers problèmes de santé, notamment le trouble panique, la polyarthrite rhumatoïde et les troubles cognitifs. En outre, sa capacité à traiter la dépression et l'anxiété dans les conditions diabétiques, associée à sa capacité à réguler les niveaux de sucre dans le sang, met en évidence une approche thérapeutique double qui pourrait révolutionner les stratégies de traitement pour les patients diabétiques souffrant de troubles de l'humeur. En plus de la santé mentale, l'emoxipine et le mexidol se sont révélés prometteurs dans le traitement des symptômes de sevrage de l'alcool, offrant un soulagement des symptômes spécifiques d'anxiété et de dépression associés au sevrage. En outre, leur utilisation pour faciliter le sevrage tabagique et réduire la consommation de nicotine chez les patients atteints de tuberculose et de BPCO illustre leur diversité et leur efficacité dans la gestion des problèmes liés à la dépendance, l'amélioration des résultats cliniques et de la fonction pulmonaire. Au fur et à mesure que la recherche se développe, le potentiel d'une adoption et d'une utilisation plus larges du Mexidol dans les pratiques médicales internationales continue d'être exploré, soulignant l'importance d'essais cliniques supplémentaires et d'examens réglementaires pour recommander pleinement ses avantages pour l'amélioration de la santé dans le monde.

Clause de non-responsabilité

Cet article est rédigé dans un but d'éducation et de sensibilisation à la substance dont il est question. Il est important de noter qu'il s'agit d'une substance et non d'un produit spécifique. Les informations contenues dans le texte sont basées sur les études scientifiques disponibles et ne sont pas destinées à servir de conseils médicaux ou à promouvoir l'automédication. Le lecteur doit consulter un professionnel de la santé qualifié pour toute décision concernant sa santé et son traitement.

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