Emoxypín Mexidol - Vzdelávací materiál

Emoxypín, známy aj pod obchodným názvom Mexidol alebo Mexifin vo forme sukcinátu, je nová zlúčenina vyvinutá spoločnosťou Pharmasoft Pharmaceuticals. Je známa svojimi terapeutickými a priemyselnými aplikáciami vďaka svojim rôznorodým vlastnostiam vrátane antihypoxických, antioxidačných, neuroprotektívnych a kardioprotektívnych vlastností [1]. Zaujímavé je, že vedecké štúdie zaznamenali aj priaznivé účinky emoxypínu pri liečbe neurodegeneratívnych ochorení, ako je Alzheimerova choroba, ako aj porúch krvi, ako je talasémia a hemochromatóza [1].

Poznámka: Štúdie o emoxipíne sa týkajú niekoľkých jeho foriem, základného emoxipínu, emoxipínsukcinátu, ktorý je najmodernejšou formou a má obchodný názov Mexidol, a niekoľkých ďalších.

História a kľúčové vlastnosti účinku emoxipínu

Emoxypín uviedli na ruský trh Smirnov a Kuzmin pod obchodným názvom Mexidol. Hoci je tento liek v Rusku dobre známy, v Spojených štátoch amerických ani v Európe nebol schválený, najmä kvôli svojmu ruskému pôvodu [1]. Napriek tomu vo svete rastie zvedavosť na jeho vlastnosti a možné aplikácie. Spoločnosti majú v úmysle vykonávať testy na medzinárodne uznávaných zvieracích modeloch, aby objavili spôsoby liečby nových ochorení.

Jednou z kľúčových farmakokinetických výhod emoxypínu je jeho schopnosť preniknúť cez hematoencefalickú bariéru vďaka jeho malej veľkosti a nízkej molekulovej hmotnosti. Výskumníci Birjukov, Dmitrij Valerievič a POMYTKIN, Igor Anatolievič pracovali na emoxypíne s cieľom zlepšiť jeho dodávanie do mozgu a nervových tkanív [1]. Keďže emoxypín je hydrofilný, mal problém účinne preniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Na prekonanie tohto problému vyvinuli deriváty s vyššou lipofilitou. Ich cieľom bolo zvýšiť absorpciu liečiva do centrálneho nervového systému a zvýšiť jeho účinnosť.

Okrem toho jedinečná kombinácia 2-etyl-6-metyl-3-hydroxypyridíniového katiónu a sukcinátového iónu v emoxypín sukcináte ponúka širokú škálu farmakologických účinkov [1]. Táto kombinácia nielenže zvládne metabolické ochorenia spojené s problémami v cievnej výstelke, ale tiež pomáha udržiavať primeranú hrúbku lipidovej dvojvrstvy, ktorá je rozhodujúca pre riadenie pohybu a absorpcie liečiv v organizme.

Antistresové a antidepresívne vlastnosti mexidolu v štúdiách

Štúdie ukázali, že emoxipín (komerčne známy ako Mexidol) môže pomôcť zmierniť úzkosť a depresiu v rôznych lekárskych podmienkach. V jednej štúdii, ktorej sa zúčastnilo 32 starších dospelých osôb trpiacich úzkosťou a miernym poklesom kognitívnych funkcií, účastníci na začiatku hlásili vysokú úroveň úzkosti a určitú poruchu kognitívnych funkcií. Po každodennom užívaní lieku Mexidol počas štyroch týždňov však účastníci uvádzali zlepšenie pohody, najmä tí, ktorí mali určité kognitívne problémy, čo naznačuje, že Mexidol môže byť účinný pri znižovaní úzkosti. Výsledky boli obzvlášť pozoruhodné u osôb s určitými typmi kognitívnych porúch, keďže u nich došlo k výraznejšiemu zlepšeniu. Okrem toho sa zdalo, že liek zlepšil pozornosť a celkovú funkciu nervového systému [2]. V inej štúdii zameranej na ženy s reumatoidnou artritídou - ochorením, ktoré vedie k bolestiam kĺbov a potenciálnym vplyvom na duševné zdravie - malo pridanie lieku Mexidol do ich liečebného režimu za následok zníženie zápalu, zníženie depresívnych príznakov a zlepšenie kvality života [3]. Je pozoruhodné, že pôsobí tak, že sa zameriava na určité mozgové funkcie a zlepšuje ich a má potenciál zlepšiť pozornosť a stabilizovať automatické nervové reakcie organizmu, čo prispieva k lepšiemu pocitu pohody. Počas štúdie na zvieratách výsledky odhalili, že podávanie mexidolu potkanom skrátilo čas, počas ktorého vykazovali známky zúfalstva v plaveckom teste, čo naznačuje potenciálne antidepresívne účinky. Antidepresívne účinky týchto liekov boli podobné známym terapiám, ako sú amitriptylín a kyselina alfa-lipoová. Okrem toho sa ukázalo, že účinky týchto liekov na depresívne správanie súvisia s ich účinkom na aktivitu potkanov v teste v otvorenom poli [4].

Okrem toho výskumníci skúmali 70 pacientov s panickou poruchou, z toho 30 mužov a 40 žien, s priemerným vekom 34,5 roka, ktorí trpeli nespavosťou. Klinické a prístrojové testy vrátane polysomnografie ukázali, že pridanie mexidolu významne znížilo úzkosť, autonómnu dysfunkciu a nespavosť, čím sa zlepšila kvalita života pacientov. Táto štúdia poukazuje na potenciál mexidolu ako účinného doplnku antidepresívnej liečby u pacientov s panickou poruchou, najmä u pacientov s ťažkou nespavosťou [6]. Zaujímavé je, že štúdia ukázala, že antidepresívne účinky mexidolu a emoxipínu môžu súvisieť s ich schopnosťou zlepšiť reakciu organizmu na inzulín [5]. Pri podávaní týchto liekov vo vhodných dávkach sa zlepšila citlivosť na inzulín u potkanov. Toto zlepšenie bolo spojené so znížením zúfalého správania pozorovaného v Porsoltovom plaveckom teste. To naznačuje, že mexidol a emoxipín môžu byť účinné pri liečbe depresie a úzkosti nielen prostredníctvom ich priameho účinku na chemizmus mozgu súvisiaci s náladou, ale aj zlepšením citlivosti na inzulín.

Štúdie o účinku emoxipínu pri diabetických príznakoch

V štúdii na zvieratách sa skúmal potenciál mexidolu a emoxipínu zmierniť depresiu a úzkosť, najmä pri diabetických stavoch, o ktorých je známe, že zhoršujú poruchy nálady.

Pri podávaní v dávkach porovnateľných s ľudskou spotrebou obe liečivá jednoznačne znížili skóre úzkosti a depresie u potkanov s cukrovkou. To naznačuje, že sú účinné pri liečbe podobných porúch nálady u pacientov s cukrovkou. Okrem toho obe drogy významne znížili vysokú hladinu cukru v krvi u potkanov s cukrovkou, čo predstavuje ďalší prínos pre ľudí [7]. Okrem toho samostatná štúdia s 30 pacientmi s diabetom liečenými mexidolom ukázala zlepšenie kognitívnych funkcií, nálady (zníženie asténie a depresie), porúch spánku a normalizáciu krvných testov. To naznačuje, že mexidol môže byť účinnou doplnkovou liečbou pri liečbe komplikácií súvisiacich s diabetom vrátane porúch nálady [8]. Tieto zistenia odhalili, že mexidol a emoxipín sú sľubné nielen pri znižovaní úzkosti a depresie pri diabetických stavoch, ale aj pri zlepšovaní celkového manažmentu diabetu znižovaním hladiny cukru v krvi. 

Štúdie ukázali, že mexidol a emoxipín môžu vykazovať antidepresívne vlastnosti už 30 až 45 minút po podaní, čo ponúka rýchle riešenie na akútnu liečbu depresívnych symptómov. Okrem toho štúdia na zvieratách odhalila, že emoxipín nielen znižuje príznaky depresie, ale môže aj zvýšiť fyzickú aktivitu, čo naznačuje možný stimulačný účinok [9]. V prípade cukrovky štúdia na zvieratách ukázala, že mexidol po dvoch týždňoch znížil hladinu cukru v krvi. Je pozoruhodné, že mexidol je obzvlášť prospešný pre pacientov s cukrovkou, pretože kombinuje schopnosť zmierniť depresiu so zlepšením kontroly hladiny cukru v krvi, čo predstavuje jedinečný prístup duálnej terapie. Vďaka tomu sú mexidol a emoxipín sľubné na rýchle zvládnutie príznakov depresie a zlepšenie kvality života u ľudí s diabetom [10]. 

Mexidol a emoxipín sa skúmali z hľadiska ich potenciálneho prínosu pri liečbe klinických príznakov diabetickej neuropatie, ktorá často zahŕňa nepríjemné pocity, ako je bolesť a necitlivosť končatín, ako aj súvisiacu úzkosť a depresiu u pacientov s diabetom. V štúdii, ktorej sa zúčastnilo 120 pacientov s diabetom a syndrómom diabetickej nohy, emoxipín aj mexidol prispeli k významnému zníženiu neurologických symptómov a k zníženiu úzkosti a depresívnych porúch, čo zdôrazňuje ich účinnosť ako doplnkovej liečby k primárnej liečbe diabetu [11]. Podobne sa v inej štúdii porovnávali účinky kyseliny alfa-lipoovej a mexidolu v počiatočných štádiách syndrómu diabetickej nohy. Výsledky odhalili, že mexidol nielenže znížil depresiu spojenú s neuropatiou, ale aj zmiernil príznaky, ako sú kŕče a parestézie, účinnejšie ako kyselina alfa-lipoová, a to bez ovplyvnenia hladiny cukru a lipidov v krvi [12].

Ďalšie štúdie na ženách s recidivujúcim zápalovým ochorením maternice ukázali, že zaradenie derivátov 3-oxypyridínu, ako je mexidol, do ich liečby by mohlo znížiť príznaky depresie, úzkosti a systémového zápalu. Mexidol významne zlepšil najmä poruchy nálady a zápalové markery [13]. Aj u pacientov zotavujúcich sa po operácii chrbtice preukázala dvojtýždňová liečba mexidolom účinnosť pri znižovaní depresie. Tento prínos bol sprevádzaný znížením úrovne bolesti a zlepšením psychickej pohody a celkovej kvality života, čo poukazuje na silný účinok mexidolu na fyzické a emocionálne aspekty pooperačného zotavovania [14]. V štúdii na zvieratách sa pozorovalo, že emoxipín a mexidol nielen zlepšujú náladu, ale aj znižujú hladinu cukru v krvi u diabetických potkanov. Najmä emoxipín vykazoval výraznejšie sedatívne účinky pri vyšších dávkach, ale pri nižších dávkach nebol taký účinný ako mexidol pri zmierňovaní depresie [15]. 

V samostatnej štúdii, do ktorej bolo zapojených 67 pacientov s chronickou mozgovou ischémiou, liečba mexidolom spolu so štandardnou liečbou (vinpocetín a piracetam) preukázala významný prínos. U pacientov, ktorí dostávali mexidol, došlo k výraznému zníženiu úzkosti, zlepšeniu autonómnej rovnováhy a pozitívnym zmenám v adaptačných reakciách krvi, čo svedčí o aktivácii kôry nadobličiek. Okrem toho štúdia zaznamenala zníženie priemerných plazmatických molekúl a zlepšenie schopnosti červených krviniek absorbovať látku. To poukazuje na diferenciálne účinky mexidolu pri znižovaní stresu v prípadoch chronickej mozgovej ischémie [16]. V inej štúdii sa hodnotil účinok emoxipínu a mexidolu na depresívne symptómy u pacientov s diabetom 2. typu spolu s dynamikou lipoperoxidácie krvi. Emoxipín aj mexidol podávané počas 14 dní boli účinné pri znižovaní produktov lipoperoxidácie prítomných v cirkulácii a znižovaní depresívnych symptómov, čo viedlo k zlepšeniu kognitívnych funkcií a zvýšeniu kvality života. Tieto pozitívne klinické výsledky 3-oxypyridínových derivátov sa vyskytli nezávisle od zmien hladiny cukru a lipidov v krvi, čo poukazuje na ich potenciálny terapeutický prínos pri liečbe depresie spojenej s diabetom a mozgovou ischémiou [17]. 

V štúdii, do ktorej bolo zapojených 162 pacientov trpiacich infekciou SARS-CoV-2 a vykazujúcich príznaky pocovidového syndrómu, liečba mexidolom významne zmiernila subjektívne aj objektívne príznaky spojené s pocovidovým syndrómom vrátane asténie (slabosti), úzkosti a depresie. Okrem toho došlo k výraznému zlepšeniu kvality života pacientov. Ukázalo sa, že selektívna liečba mexidolom, ktorá sa začína injekciami a následne sa prechádza na perorálnu liečbu Mexidolom FORTE 250, je vysoko účinná a zároveň bezpečná pre osoby, ktoré zápasia s pocovidovým syndrómom [18].

Použitie emoxipínu na zníženie abstinenčných príznakov alkoholu

Emoxipín a mexidol majú významný prínos pri liečbe syndrómu odňatia alkoholu (AWS). V tejto súvislosti sa uskutočnila štúdia na posúdenie účinnosti derivátov 3-oxypyridínu a kyseliny jantárovej (emoxipínu, reamberínu a mexidolu) pri znižovaní príznakov úzkosti a depresie počas liečby syndrómu odvykania od alkoholu (AWS) [19]. Táto krátkodobá, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná, randomizovaná štúdia hodnotila účinky týchto liekov počas 14-dňovej hospitalizačnej liečby AWS. Výsledky ukázali, že všetky testované lieky znížili trvanie špecifických príznakov úzkosti a depresie spojených s AWS, pričom rozsah účinku sa líšil v závislosti od liekovej formy. Mexidol významne znížil "hrôzu", "dýchacie" a "kardiovaskulárne" príznaky úzkosti o 25-50% a zlepšil príznaky "zníženej chuti do jedla" a "ťažkostí so sústredením" o 28,5%. Reamberin znížil dĺžku "gastrointestinálnych" a "respiračných" príznakov úzkosti o 17-50% a "vnútorného napätia" o 7%. Emoxipín poskytol úľavu od "nespavosti" a "respiračných" symptómov, ale nemal žiadny účinok na trvanie objektívnych depresívnych symptómov. Emoxipín aj reamberín znížili intenzitu afektívnych a kognitívnych symptómov o 32-37%, hoci nemali žiadny účinok na úzkosť, ktorú si sami uvádzali. Tieto zistenia naznačujú potenciálnu úlohu emoxipínu a remexidolu pri poskytovaní cielenej úľavy a podpory počas náročného procesu odvykania od alkoholu.

Odvykanie od fajčenia a redukcia nikotínu v porovnaní s podporou mexidolu

Mexidol (Emoxypine) je tiež užitočný pri odvykaní od fajčenia a znižovaní nikotínu u závislých. V štúdii sa hodnotil účinok integrácie cytisínu (agonistu nikotínových acetylcholínových receptorov), mexidolu a behaviorálnych intervencií na liečbu závislosti od nikotínu u pacientov s tuberkulózou (TBC) a chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) [20]. Zahŕňala 91 pacientov, pričom sa porovnával ich zdravotný stav pred a po 3-mesačnom režime. Na začiatku pacienti vykazovali nízku úroveň závislosti od nikotínu a motivácie prestať fajčiť. Intervencia však viedla k výraznému zlepšeniu zdravotného stavu: Z prvej skupiny prestalo fajčiť 16% a 60% znížilo príjem nikotínu. Pozoruhodné je, že zlepšenie výsledkov röntgenových snímok hrudníka, miera premeny spúta a funkčné testy pľúc ďalej poukazovali na lepší zdravotný stav pľúc a zníženie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi po liečbe. Výsledky naznačujú, že mexidol spolu s cytisínom a behaviorálnymi intervenciami pomáha znížiť príjem nikotínu a výrazne zlepšuje ich klinické výsledky a funkciu pľúc. To naznačuje, že mexidol v kombinácii s cytisínom a behaviorálnymi stratégiami môže byť účinnou súčasťou liečebného režimu na odvykanie od fajčenia a zníženie závislosti od nikotínu u pacientov s TBC a CHOCHP.

Emoxypín (Mexidol) a ischémia a mŕtvica (zdravie mozgu)

Mexidol (emoxypín), podávaný intravenózne aj perorálne, sa ukázal ako veľmi účinný a bezpečný pri liečbe chronickej mozgovej ischémie (CCI) a mozgovej príhody, ktoré sú často spôsobené vysokým krvným tlakom a kôrnatením tepien. Štúdie na ľuďoch s CCI ukázali, že začatie liečby 500 mg lieku Mexidol podávaného intravenózne každý deň počas dvoch týždňov, po ktorom nasledovalo perorálne užívanie lieku Mexidol Forte 250 v dávke 250 mg trikrát denne počas dvoch mesiacov, vedie k výraznému zlepšeniu príznakov CCI. Táto liečba významne zlepšuje emocionálne zdravie pacientov, ich myslenie a fyzickú koordináciu [21, 22]. V jednej štúdii zameranej na pacientov, ktorí utrpeli ischemickú cievnu mozgovú príhodu, tí, ktorí dostávali liečbu Mexidolom, vykazovali významný pokrok [23]. Pacienti liečení Mexidolom uvádzali vyššie skóre v kognitívnych testoch, lepšie schopnosti v motorických úlohách a priestorovom uvedomovaní a lepšie pamäťové funkcie. Okrem toho značný počet osôb liečených Mexidolom vykazoval úroveň kognitívnych funkcií naznačujúcu neprítomnosť stredne ťažkej kognitívnej poruchy, zníženie skóre na škále NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) a zníženie rozsahu postihnutia.

Iná štúdia u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou (IS) ukázala, že Mexidol konzistentne podporoval zotavenie z IS vo všetkých vekových skupinách, čo dokazuje, že jeho účinnosť nie je obmedzená vekom pacienta [24]. Osobitne pozoruhodné bolo, že u pacientov vo veku 76 - 90 rokov došlo k významnému zlepšeniu skóre na modifikovanej Rankinovej stupnici (mRS) v porovnaní so skupinou užívajúcou placebo, čo svedčí o významnom znížení invalidity. Tento účinok bol obzvlášť vyšší u pacientov vo veku 60-65 rokov vrátane pacientov s diabetes mellitus (DM), ktorí zaznamenali významné zníženie kognitívno-afektívnych symptómov depresie spolu so zlepšením každodenných aktivít a celkovej kvality života. Tieto výsledky ukazujú, že Mexidol veľmi dobre pomáha ľuďom po cievnej mozgovej príhode cítiť sa lepšie, uľahčuje im vykonávať každodenné úlohy, lepšie si pamätať veci a ľahšie sa pohybovať. Preto lekári odporúčajú Mexidol, vrátane jeho tabletovej formy Mexidol Forte 250, ako súčasť liečebného plánu pre ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu alebo chronickú mozgovú ischémiu, ktorá môže viesť k mozgovej príhode. To dáva veľkú nádej na lepšiu pomoc pacientom pri zotavovaní a zlepšení kvality ich života.

Emoxypín (Mexidol) na kardiovaskulárne zdravie

Štúdie preukázali, že emoxypín významne zlepšuje prietok krvi v srdcových tepnách bez toho, aby ovplyvnil celkový krvný tlak [1]. Okrem toho štúdie Konoreva a kol. preukázali schopnosť emoxypínu zmierniť bolesť na hrudníku a podporiť hojenie myokardu po infarkte myokardu aktiváciou reparačných procesov srdca [1]. V štúdiách zameraných na zdravie srdca počas ťažkej pankreatitídy sa ukázalo, že Mexidol posilňuje prirodzenú obranyschopnosť srdca proti oxidačnému stresu, znižuje hromadenie tuku v srdcovom tkanive a zabraňuje poškodeniu srdca v experimentoch s dospelými hybridnými psami, ako uvádza Polozová [1]. Okrem toho štúdia Konopljiho a kol. skúmala, ako konzumácia alkoholu po pankreatitíde ovplyvňuje červené krvinky [1]. Zistili, že liečba Mexidolom pomohla udržať stabilitu týchto buniek a znížila poškodenie srdca, čo zdôrazňuje jeho účinnosť pri ochrane zdravia srdca v ťažkých podmienkach.

Dávkovanie emoxipínu (MexidolTM)

Dávka mexidolu/emoxipínu sa pohybuje od 250 do 1000 mg denne. Dávka emoxipínu/mexidolu sa však líši podľa zdravotného stavu. Na základe rôznych štúdií na ľuďoch sú nižšie uvedené niektoré dávkovacie režimy používané pri rôznych zdravotných stavoch:

- Liečba cievnej mozgovej príhody: Pacienti dostávali 500 mg mexidolu intravenózne raz denne počas 14 dní, potom perorálne Mexidol FORTE 250, pričom užívali 250 mg tablety trikrát denne počas 60 dní.

- Terapia chronickej mozgovej ischémie: Pacienti boli liečení 500 mg Mexidolu intravenózne raz denne počas 14 dní a potom prešli na perorálny Mexidol FORTE 250 - 250 mg trikrát denne počas 60 dní.

- Manažment ischemickej cievnej mozgovej príhody (IS): Liečba pozostávala z intravenózneho podávania 500 mg mexidolu denne počas 10 dní, po ktorom nasledovalo perorálne podávanie 125 mg trikrát denne (375 mg/deň) počas 8 týždňov.

- Intervencia pri diabetickej neuropatii (DN) a syndróme diabetickej nohy (DFS): Liečba zahŕňala kyselinu alfa-lipoovú (600 mg/deň) a mexidol (300 mg/deň) počas 14 dní, pričom sa preukázalo významné zlepšenie klinických symptómov.

- Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u detí: V štúdii boli deti vo veku 6 až 12 rokov liečené liekom Mexidol filmom obalené tablety, 125 mg, dvakrát denne, alebo v kombinácii s placebom, počas celkovej liečby trvajúcej 42 dní.

- Panická porucha s nespavosťou: Pacienti dostávali 375 mg mexidolu denne spolu so štandardnou antidepresívnou liečbou počas dvoch týždňov liečby, čo viedlo k významnému zlepšeniu úzkosti, autonómnej dysfunkcie a kvality života.

Tieto výsledky poukazujú na široké spektrum použitia a účinnosť emoxipínu/mexidolu pri liečbe rôznych ochorení, od kardiovaskulárnych a neurologických porúch až po duševné zdravie a chronické ochorenia, čo naznačuje potenciál emoxipínu/mexidolu ako prospešného terapeutického prostriedku v rôznych oblastiach medicíny.

Zhrnutie

Emoxyipín sukcinát, predávaný pod názvom Mexidol alebo Mexifin, predstavuje významný pokrok vo farmaceutickom vývoji a ponúka širokú škálu terapeutických účinkov. Vďaka svojim farmakologickým vlastnostiam vrátane antihypoxických, antioxidačných, neuroprotektívnych a kardioprotektívnych vlastností, ktoré vyvinula spoločnosť Pharmasoft Pharmaceuticals, sa teší rastúcemu záujmu svetových zdravotníckych komunít. Napriek jeho počiatočnej popularite v Rusku mu chýba oficiálne schválenie v USA a Európe. Za zmienku stojí najmä jeho pôsobenie pri liečbe úzkosti a depresie, pričom štúdie preukázali jeho účinnosť pri zlepšovaní kvality života pacientov s rôznymi zdravotnými stavmi vrátane panickej poruchy, reumatoidnej artritídy a kognitívnych porúch. Okrem toho jeho potenciál riešiť depresiu a úzkosť pri diabetických stavoch v kombinácii so schopnosťou regulovať hladinu cukru v krvi poukazuje na duálny terapeutický prístup, ktorý by mohol priniesť revolúciu v liečebných stratégiách pre diabetických pacientov s poruchami nálady. Okrem duševného zdravia sa emoxipín a mexidol ukázali ako sľubné pri liečbe abstinenčných príznakov alkoholu, pričom ponúkajú úľavu od špecifických príznakov úzkosti a depresie spojených s abstinenciou. Okrem toho ich použitie pri pomoci pri odvykaní od fajčenia a znižovaní príjmu nikotínu u pacientov s TBC a CHOCHP je príkladom ich rozmanitosti a účinnosti pri zvládaní problémov so závislosťou, zlepšovaní klinických výsledkov a funkcie pľúc. S pokračujúcim výskumom sa naďalej skúma potenciál širšieho prijatia a používania mexidolu v medzinárodnej lekárskej praxi, čo poukazuje na dôležitosť ďalších klinických skúšok a regulačných preskúmaní, aby bolo možné plne odporučiť jeho prínos pre zlepšenie globálneho zdravia.

Zrieknutie sa zodpovednosti

Tento článok je napísaný s cieľom vzdelávať a zvyšovať povedomie o diskutovanej látke. Je dôležité poznamenať, že diskutovaná látka je látka a nie konkrétny výrobok. Informácie obsiahnuté v texte vychádzajú z dostupných vedeckých štúdií a nie sú určené ako lekárske poradenstvo alebo na podporu samoliečby. Čitateľ by mal akékoľvek rozhodnutia týkajúce sa zdravia a liečby konzultovať s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

Odkazy

1. Gupta, D. S., Bagwe Parab, S., & Kaur, G. (2022). Sľubné účinky emoxypínu a jeho sukcinátového derivátu pri liečbe rôznych ochorení - s poznatkami o najnovších patentových prihláškach. Súčasný výskum v oblasti farmakológie a objavovania liekov, 3, 100121. https://doi.org/10.1016/j.crphar.2022.100121 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9389226/
2. Sidenkova A. P. (2017). Osobennosti proiavleniia trevogi u patsientov starshikh vozrastnykh grupp s raznymi tipami umerennogo kognitivnogo rasstroĭstva [Charakteristika úzkosti u pacientov starších vekových skupín s rôznymi typmi miernej kognitívnej poruchy]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 117(11), 45-50. https://doi.org/10.17116/jnevro201711711145-50 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29265086/
3. Sineglazova, A. V., & Volchegorskiĭ, I. A. (2013). Experimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 76(1), 7-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23461008/
4. Volchegorskii, I. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Malkin, M. P., Faizullin, R. M., Pryakhina, K. E., & Kalugina, A. V. (2015). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 115(2), 48-52. https://doi.org/10.17116/jnevro20151152148-52 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26081324/
5. Volchegorskiĭ, I. A., Miroshnichenko, I. I.u, Rassokhina, L. M., & Faĭzullin, R. M. (2014). Experimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 77(5), 6-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25033564/
6. Kursakov, E. S., & Remizevich, R. S. (2013). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 113(2), 33-38. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23528580/
7. Volchegorskii, I. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Faizullin, R. M., & Pryakhina, K. E. (2017). Anksioliticheskoe i antidepressivnoe deĭstvie émoksipina, reamberina i meksidola pri éksperimental'nom sakharnom diabete [Anxiolytické a antidepresívne účinky emoxipinu, reamberinu a mexidolu pri experimentálnom diabetes mellitus]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 117(5), 52-57. https://doi.org/10.17116/jnevro20171175152-57 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28638031/
8. Pugačevová E. L. (2022). Effektivnost' preparata Mexidol u patsientov s nevrologicheskie oslozhneniyami sakharnogo diabeta 2-go tipa [Účinnosť preparátu Mexidol u pacientov s diabetes mellitus 2. typu s neurologickými komplikáciami]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 122(5), 84-89. https://doi.org/10.17116/jnevro202212205184 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35611905/
9. Volchegorskii, I.A., Miroshnichenko, I.Y. & Rassokhina, L.M. Akútne antidepresívne účinky derivátov 3-hydroxypyridínu a kyseliny jantárovej v experimentoch na potkanoch. Neurosci Behavior Physi49, 495-501 (2019). https://doi.org/10.1007/s11055-019-00761-9 https://link.springer.com/article/10.1007/s11055-019-00761-9
10. Volchegorskiĭ, I. A., Rassokhina, L. M., & Miroshnichenko, I. I.u (2009). Experimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 72(2), 11-15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19441720/
11. Volchegorskiĭ, I. A., Moskvicheva, M. G., & Chashchina, E. N. (2005). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 105(2), 41-45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15792141/
12. Volchegorskiĭ, I. A., Alekseev, M. N., Volchegorskaia, M. I., & Rassokhina, L. M. (2008). Klinická medicína, 86(10), 52-59. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19069461/
13. Volchegorskiĭ, I. A., Pravdin, E. V., & Uzlova, T. V. (2012). Experimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 75(11), 22-27. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23323329/
14. Volchegorskiĭ, I. A., & Mester, K. M. (2010). Experimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 73(1), 33-39. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20184287/
15. Volchegorskii, L. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Faizullin, R. M., Pryakhina, K. E., & Kalugina, A. V. (2015). Rossiiskii fiziologicheskii zhurnal imeni I.M. Sechenova, 101(3), 258-267. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26016320/
16. Antipenko, E. A., Derugina, A. V., & Gustov, A. V. (2016). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 116(4), 28-31. https://doi.org/10.17116/jnevro20161164128-31 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27240044/
17. Volchegorskiĭ, I. A., & Mester, N. V.. (2007). Klinická medicína, 85(2), 40-45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17520888/
18. Chichanovskaya, L. V., Slyusar, T. A., Abramenko, Y. V., Nekrasova, T. M., & Slyusar, I. N. (2023). Kliniko-psychologičeskij profil' i kachestvo žizni patsientov s postkovidnym sindromom [Klinicko-psychologický profil a kvalita života pacientov so syndrómom po COVID]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 123(4), 53-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202312304153 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37084365/
19. Volchegorskii, I. A., Izarovskii, B. V., Shamaeva, T. N., & Izarovskaia, I. V. (2021). Vliyanie proizvodnykh 3-oksipiridina i yantarnoi kisloty na temp kupirovaniya simptomov trevogi i depressii v protsesse lecheniya sindroma otmeny alkogolya [Vplyv derivátov 3-oxypyridinu a kyseliny jantárovej na čas zníženia príznakov úzkosti a depresie pri odvykacej liečbe alkoholu]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 121(9), 63-71. https://doi.org/10.17116/jnevro202112109163 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34693691/
20. Yahorava, N. V., Hurevich, H. L., Rimga, A. A., Skrahina, A. M., & Krytskaya, T. M. (2011). Odvykanie od fajčenia u pacientov s tuberkulózou a CHOCHP. https://erj.ersjournals.com/content/38/Suppl_55/p1104.short
21. Kutashov, V. A., & Ulyanova, O. V. (2019). Issledovanie éffektivnosti i bezopasnosti primeneniia Mexidola i Mexidola Forte 250 u bol'nykh s khronicheskoĭ ishemieĭ mozga [Štúdia účinnosti a bezpečnosti Mexidolu a Mexidolu Forte 250 u pacientov s chronickou mozgovou ischémiou]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 119(12. Vyp. 2), 89-92. https://doi.org/10.17116/jnevro201911912289 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32207723/
22. Chukanova, E. I., & Chukanova, A. S. (2019). Éffektivnost' i bezopasnost' preparata Mexidol FORTE 250 v ramkakh posledovatel'noĭ terapii u patsientov s khronicheskoĭ ishemieĭ mozga [Účinnosť a bezpečnosť lieku Mexidol FORTE 250 ako súčasť sekvenčnej terapie u pacientov s chronickou ischémiou mozgu]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 119(9), 39-45. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909139 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31626217/
23. Strelnikova, I. A., Svetkina, A. A., & Androfagina, O. V. (2020). Éffektivnost' i bezopasnost' preparata Mexidol Forte 250 v ramkakh dlitel'noĭ posledovatel'noĭ terapii u bol'nykh s ishemicheskim insul'tom v karotidnoĭ sisteme [Účinnosť a bezpečnosť Mexidolu Forte 250 ako súčasť dlhodobej sekvenčnej terapie u pacientov s karotídnou príhodou]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 120(3. Vyp. 2), 54-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202012003254. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32307431/
24. Stakhovskaya, L. V., Mkhitaryan, E. A., Tkacheva, O. N., Ostroumova, T. M., & Ostroumova, O. D. (2020). Effektivnost' i bezopasnost' Mexidola u patsientov raznykh vozrastnykh grupp v ostrom i rannem vosstanovitel'nom periodakh polusharnogo ishemicheskogo insul'ta (rezul'taty subanalizarovannogo dvoinogo slepogo mul'titsentrovogo platsebo-controlruemogo v parallel'nykh gruppakh issledovaniya EPIKA) [Účinnosť a bezpečnosť mexidolu v rôznych vekových skupinách v akútnom a včasnom štádiu zotavenia hemisférickej ischemickej cievnej mozgovej príhody (výsledky dodatočnej subanalýzy randomizovanej dvojito zaslepenej multicentrickej placebom kontrolovanej štúdie, v paralelných skupinách štúdie EPICA)]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 120(8. Vyp. 2), 49-57. https://doi.org/10.17116/jnevro202012008249. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33016677/