Emoksipin Mexidol - Izobraževalno gradivo

Emoksipin, znan tudi pod trgovskim imenom Mexidol ali Mexifin v obliki sukcinata, je nova spojina, ki jo je razvilo podjetje Pharmasoft Pharmaceuticals. Znana je po svoji terapevtski in industrijski uporabi zaradi svojih različnih lastnosti, vključno z antihipoksičnimi, antioksidativnimi, nevroprotektivnimi in kardioprotektivnimi lastnostmi [1]. Zanimivo je, da znanstvene študije poročajo tudi o ugodnih učinkih emoksipina pri zdravljenju nevrodegenerativnih stanj, kot je Alzheimerjeva bolezen, ter krvnih motenj, kot sta talasemija in hemokromatoza [1].

Opomba: Študije o emoksipinu se nanašajo na več njegovih oblik, osnovni emoksipin, emoksipin sukcinat, ki je najbolj napredna oblika in ima trgovsko ime Mexidol, in več drugih.

Zgodovina in ključne značilnosti delovanja emoksipina

Smirnov in Kuzmin sta emoksipin uvedla na ruski trg pod blagovno znamko Mexidol. Čeprav je zdravilo v Rusiji dobro poznano, ni bilo odobreno v Združenih državah Amerike ali Evropi, predvsem zaradi svojega ruskega izvora [1]. Kljub temu se po vsem svetu povečuje radovednost glede njegovih lastnosti in možne uporabe. Podjetja nameravajo izvajati preskuse na mednarodno priznanih živalskih modelih, da bi odkrila načine zdravljenja novih bolezni.

Ena od ključnih farmakokinetičnih prednosti emoksipina je njegova sposobnost prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado zaradi majhne velikosti in majhne molekulske mase. Raziskovalca Birjukov, Dmitrij Valerjevič, in POMYTKIN, Igor Anatolijevič, sta se ukvarjala z emoksipinom, da bi izboljšala njegovo dostavo v možgane in živčna tkiva [1]. Ker je emoksipin hidrofilen, je imel težave pri učinkovitem prodiranju skozi krvno-možgansko pregrado. Da bi premagali to težavo, so razvili derivate z večjo lipofilnostjo. Njihov cilj je bil povečati absorpcijo zdravila v osrednji živčni sistem in povečati njegovo učinkovitost.

Poleg tega edinstvena kombinacija 2-etil-6-metil-3-hidroksipiridinijevega kationa in sukcinatnega iona v emoksipin sukcinatu ponuja širok spekter farmakoloških učinkov [1]. Ta kombinacija ne obvladuje le presnovnih bolezni, povezanih s težavami v sluznici krvnih žil, temveč pomaga tudi pri ohranjanju ustrezne debeline lipidnega dvosloja, ki je ključnega pomena za nadzor gibanja in absorpcije zdravil v telesu.

Protistresne in antidepresivne lastnosti mehidola v študijah

Študije so pokazale, da lahko emoksipin (komercialno znan kot Mexidol) pomaga pri lajšanju anksioznosti in depresije v različnih medicinskih okoljih. V eni od študij, ki je vključevala 32 starejših odraslih z anksioznostjo in blagim kognitivnim upadom, so udeleženci na začetku poročali o visoki stopnji anksioznosti in nekaterih kognitivnih motnjah. Po štiritedenskem vsakodnevnem jemanju zdravila Mexidol pa so udeleženci poročali o boljšem počutju, zlasti tisti z nekaterimi kognitivnimi težavami, kar kaže, da je zdravilo Mexidol lahko učinkovito pri zmanjševanju anksioznosti. Rezultati so bili še posebej opazni pri osebah z nekaterimi vrstami kognitivnih motenj, saj se je pri njih stanje bistveno izboljšalo. Poleg tega se je zdelo, da je zdravilo izboljšalo pozornost in splošno delovanje živčnega sistema [2]. V drugi študiji, ki se je osredotočila na ženske z revmatoidnim artritisom - boleznijo, ki povzroča bolečine v sklepih in potencialne vplive na duševno zdravje -, je dodajanje zdravila Mexidol k režimu zdravljenja povzročilo zmanjšanje vnetja, zmanjšanje depresivnih simptomov in izboljšanje kakovosti življenja [3]. Pomembno je, da deluje tako, da usmerja in izboljšuje določene možganske funkcije ter lahko izboljša pozornost in stabilizira samodejne živčne odzive telesa, kar prispeva k boljšemu občutku dobrega počutja. Med študijo na živalih so rezultati pokazali, da je dajanje mehidola podganam skrajšalo čas, v katerem so pokazale znake obupa pri testu plavanja, kar kaže na morebitne antidepresivne učinke. Antidepresivni učinki teh zdravil so bili podobni znanim terapijam, kot sta amitriptilin in alfa-lipoična kislina. Poleg tega se je zdelo, da so učinki teh zdravil na depresivno vedenje povezani z njihovimi učinki na aktivnost podgan v testu na odprtem polju [4].

Poleg tega so raziskovalci preučevali 70 bolnikov s panično motnjo, med katerimi je bilo 30 moških in 40 žensk s povprečno starostjo 34,5 leta, vsi pa so trpeli zaradi nespečnosti. Klinični in instrumentalni testi, vključno s polisomnografijo, so pokazali, da je dodatek mehidola znatno zmanjšal anksioznost, avtonomno disfunkcijo in nespečnost ter izboljšal kakovost življenja bolnikov. Ta študija poudarja potencial mehidola kot učinkovitega dodatka k antidepresivni terapiji pri bolnikih s panično motnjo, zlasti tistih s hudo nespečnostjo [6]. Zanimivo je, da je študija pokazala, da so antidepresivni učinki mehidola in emoksipina morda povezani z njuno sposobnostjo izboljšanja odziva telesa na inzulin [5]. Ob dajanju v ustreznih odmerkih sta ti zdravili izboljšali občutljivost na inzulin pri podganah. To izboljšanje je bilo povezano z zmanjšanjem obupu podobnega vedenja, opaženega pri Porsoltovi plavalni preizkušnji. To kaže, da sta mehidol in emoksipin lahko učinkovita pri zdravljenju depresije in anksioznosti ne le zaradi neposrednih učinkov na kemijo možganov, povezano z razpoloženjem, temveč tudi zaradi izboljšanja občutljivosti na inzulin.

Študije o učinku emoksipina pri diabetičnih simptomih

V študiji na živalih so preučevali potencial mehidola in emoksipina za lajšanje depresije in tesnobe, zlasti pri sladkorni bolezni, za katero je znano, da poslabša motnje razpoloženja.

Ob dajanju odmerkov, primerljivih s tistimi, ki jih uživajo ljudje, sta obe zdravili jasno zmanjšali stopnjo anksioznosti in depresije pri podganah s sladkorno boleznijo. To kaže, da sta učinkoviti pri zdravljenju podobnih motenj razpoloženja pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Poleg tega sta obe zdravili znatno zmanjšali visoke ravni sladkorja v krvi pri podganah s sladkorno boleznijo, kar predstavlja dodatno korist za ljudi [7]. Poleg tega je ločena študija s 30 sladkornimi bolniki, ki so se zdravili z mehidolom, pokazala izboljšanje kognitivnih funkcij, razpoloženja (zmanjšanje astenije in depresije), motenj spanja in normalizacijo krvnih preiskav. To kaže, da je mehidol lahko učinkovito dopolnilno zdravljenje pri zdravljenju zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo, vključno z motnjami razpoloženja [8]. Te ugotovitve so pokazale, da mehidol in emoksipin ne obetata le zmanjšanja anksioznosti in depresije pri sladkorni bolezni, temveč tudi izboljšanje splošnega obvladovanja sladkorne bolezni z znižanjem ravni sladkorja v krvi. 

Študije so pokazale, da lahko mehidol in emoksipin pokažeta antidepresivne lastnosti že 30 do 45 minut po dajanju, kar omogoča hitro rešitev za akutno zdravljenje depresivnih simptomov. Poleg tega je študija na živalih pokazala, da emoksipin ne le zmanjša znake depresije, temveč lahko tudi poveča telesno aktivnost, kar kaže na možen stimulativni učinek [9]. V primeru sladkorne bolezni je študija na živalih pokazala, da mehidol po dveh tednih zmanjša raven sladkorja v krvi. Omeniti velja, da je mehidol še posebej koristen za bolnike s sladkorno boleznijo, saj združuje sposobnost blaženja depresije z izboljšanim nadzorom krvnega sladkorja, kar predstavlja edinstven pristop dvojnega zdravljenja. Zaradi tega sta mehidol in emoksipin obetavna za hitro obvladovanje simptomov depresije in izboljšanje kakovosti življenja pri bolnikih s sladkorno boleznijo [10]. 

Mehidol in emoksipin so preučevali zaradi njunih potencialnih koristi pri zdravljenju kliničnih simptomov diabetične nevropatije, ki pri bolnikih s sladkorno boleznijo pogosto vključuje moteče občutke, kot sta bolečina in odrevenelost v okončinah, ter s tem povezano tesnobo in depresijo. V študiji, ki je vključevala 120 bolnikov s sladkorno boleznijo in sindromom diabetičnega stopala, sta tako emoksipin kot mehidol prispevala k znatnemu zmanjšanju nevroloških simptomov ter zmanjšanju anksioznosti in depresivnih motenj, kar poudarja njuno učinkovitost kot dopolnilnega zdravljenja k primarnemu zdravljenju sladkorne bolezni [11]. Podobno so v drugi študiji primerjali učinke alfa-lipoične kisline in mehidola v zgodnjih fazah sindroma diabetičnega stopala. Rezultati so pokazali, da mehidol ni le zmanjšal depresije, povezane z nevropatijo, temveč je tudi učinkoviteje kot alfa-lipoična kislina blažil simptome, kot so krči in parestezije, ne da bi vplival na raven sladkorja in lipidov v krvi [12].

Nadaljnje študije na ženskah s ponavljajočo se vnetno boleznijo maternice so pokazale, da bi vključitev derivatov 3-oksipiridina, kot je mehidol, v njihovo zdravljenje lahko zmanjšala simptome depresije, tesnobe in sistemskega vnetja. Zlasti mehidol je pomembno izboljšal tako motnje razpoloženja kot tudi vnetne označevalce [13]. Tudi pri bolnikih, ki okrevajo po operaciji hrbtenice, je dvotedensko zdravljenje z mehidolom pokazalo učinkovitost pri zmanjševanju depresije. To korist so spremljali zmanjšanje ravni bolečine ter izboljšanje psihološkega počutja in splošne kakovosti življenja, kar kaže na močan učinek mehidola na fizične in čustvene vidike pooperativnega okrevanja [14]. V študiji na živalih so opazili, da emoksipin in mehidol ne le izboljšata razpoloženje, temveč tudi znižata raven sladkorja v krvi pri diabetičnih podganah. Zlasti emoksipin je imel izrazitejše sedativne učinke pri višjih odmerkih, pri nižjih odmerkih pa ni bil tako učinkovit kot mehidol pri blaženju depresije [15]. 

V ločeni študiji, ki je vključevala 67 bolnikov s kronično možgansko ishemijo, je zdravljenje z mehidolom skupaj s standardnim zdravljenjem (vinpocetin in piracetam) pokazalo pomembne koristi. Pri bolnikih, ki so prejemali mehidol, se je občutno zmanjšala anksioznost, izboljšalo se je avtonomno ravnovesje in pozitivno so se spremenili prilagoditveni odzivi krvi, kar kaže na aktivacijo skorje nadledvične žleze. Poleg tega so v študiji opazili zmanjšanje povprečnih plazemskih molekul in izboljšanje sposobnosti rdečih krvničk, da absorbirajo snov. To kaže na diferencialne učinke mehidola pri zmanjševanju stresa v primerih kronične možganske ishemije [16]. V drugi študiji so ocenjevali učinke emoksipina in mehidola na depresivne simptome pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, skupaj z dinamiko lipoperoksidacije krvi. Tako emoksipin kot mehidol, ki so ju dajali 14 dni, sta bila učinkovita pri zniževanju produktov lipoperoksidacije, prisotnih v krvnem obtoku, in zmanjševanju depresivnih simptomov, kar je privedlo do izboljšanja kognitivnih funkcij in večje kakovosti življenja. Ti pozitivni klinični rezultati 3-oksipiridinskih derivatov so se pojavili neodvisno od sprememb ravni sladkorja in lipidov v krvi, kar poudarja njihove potencialne terapevtske koristi pri zdravljenju depresije, povezane s sladkorno boleznijo in možgansko ishemijo [17]. 

V študiji, ki je vključevala 162 bolnikov z okužbo s SARS-CoV-2, ki so imeli znake pocovidnega sindroma, je režim zdravljenja z mehidolom znatno ublažil subjektivne in objektivne simptome, povezane s pocovidnim sindromom, vključno z astenijo (šibkostjo), tesnobo in depresijo. Poleg tega se je izrazito izboljšala kakovost življenja bolnikov. Selektivno zdravljenje z mehidolom, ki se začne z injekcijami in nato preide na peroralno zdravljenje z mehidolom FORTE 250, se je izkazalo za zelo učinkovito in varno za tiste, ki se spopadajo s sindromom pokovida [18].

Uporaba emoksipina za zmanjšanje simptomov odtegnitve alkohola

Emoksipin in mehidol prinašata pomembne koristi pri zdravljenju sindroma odtegnitve od alkohola (AWS). V zvezi s tem je bila izvedena študija za oceno učinkovitosti derivatov 3-oksipiridina in sukcinske kisline (emoksipina, reamberina in mehidola) pri zmanjševanju simptomov tesnobe in depresije med zdravljenjem sindroma odtegnitve od alkohola (AWS) [19]. V tem kratkoročnem, dvojno slepem, s placebom kontroliranem, randomiziranem preskušanju so bili ocenjeni učinki teh zdravil med 14-dnevnim bolnišničnim zdravljenjem AWS. Rezultati so pokazali, da so vsa preskušana zdravila zmanjšala trajanje specifičnih simptomov tesnobe in depresije, povezanih z AWS, pri čemer se je obseg učinka razlikoval glede na sestavo zdravila. Mexidol je za 25-50% pomembno zmanjšal "strah", "dihalne" in "kardiovaskularne" simptome tesnobe ter za 28,5% izboljšal simptome "zmanjšanega apetita" in "težav s koncentracijo". Zdravilo Reamberin je za 17-50% zmanjšalo dolžino simptomov tesnobe "prebavil" in "dihal" ter za 7% "notranje napetosti". Emoksipin je olajšal simptome "nespečnosti" in "dihanja", vendar ni vplival na trajanje objektivnih depresivnih simptomov. Tako emoksipin kot reamberin sta zmanjšala intenzivnost afektivnih in kognitivnih simptomov za 32-37%, čeprav nista vplivala na anksioznost, ki jo poročajo sami. Ti rezultati kažejo na potencialno vlogo emoksipina in remefidola pri zagotavljanju ciljno usmerjenega olajšanja in podpore med težkim procesom odtegnitve od alkohola.

Opustitev kajenja in zmanjšanje nikotina v primerjavi s podporo z mehidolom

Mexidol (emoksipin) pomaga tudi pri opuščanju kajenja in zmanjševanju nikotina pri odvisnikih. V študiji so ocenili učinek integracije cytisina (agonista nikotinskih acetilholinskih receptorjev), mehidola in vedenjskih intervencij za zdravljenje odvisnosti od nikotina pri bolnikih s tuberkulozo (TB) in kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) [20]. V raziskavo je bilo vključenih 91 bolnikov, pri čemer so primerjali njihovo zdravstveno stanje pred in po trimesečnem zdravljenju. Na začetku so bolniki kazali nizko stopnjo odvisnosti od nikotina in motivacije za opustitev kajenja. Vendar je intervencija privedla do znatnega izboljšanja zdravstvenega stanja: 16% iz prve skupine je prenehalo kaditi, 60% pa je zmanjšalo vnos nikotina. Presenetljivo je, da so izboljšanje rezultatov rentgenskega slikanja prsnega koša, stopnja konverzije sputuma in testi pljučnih funkcij še dodatno pokazali na boljše zdravje pljuč in zmanjšanje koncentracije ogljikovega dioksida v krvi po zdravljenju. Rezultati kažejo, da mehidol skupaj s cytisinom in vedenjskimi ukrepi pomaga zmanjšati vnos nikotina ter bistveno izboljša njihove klinične rezultate in pljučno funkcijo. To kaže, da je lahko mehidol v kombinaciji s cytisinom in vedenjskimi strategijami učinkovit sestavni del sheme zdravljenja za opuščanje kajenja in zmanjševanje odvisnosti od nikotina pri bolnikih s tuberkulozo in KOPB.

Emoksipin (Mexidol) ter ishemija in možganska kap (zdravje možganov)

Mehidol (emoksipin), ki se daje intravensko in peroralno, se je izkazal za zelo učinkovitega in varnega pri zdravljenju kronične možganske ishemije in možganske kapi, ki sta pogosto posledica visokega krvnega tlaka in otrdelih arterij. Študije na ljudeh s KCI so pokazale, da začetek zdravljenja s 500 mg zdravila Mexidol, ki se daje intravensko vsak dan štirinajst dni, čemur sledi peroralno jemanje zdravila Mexidol Forte 250 v odmerku 250 mg trikrat na dan dva meseca, privede do znatnega izboljšanja simptomov KCI. To zdravljenje pomembno izboljša čustveno zdravje bolnikov, njihove miselne sposobnosti in telesno koordinacijo [21, 22]. V eni od raziskav, ki se je osredotočila na bolnike, ki so utrpeli karotidno ishemično možgansko kap, so tisti, ki so prejemali zdravilo Mexidol, pokazali pomemben napredek [23]. Bolniki, ki so se zdravili z mehidolom, so poročali o višjih rezultatih na kognitivnih testih, izboljšanih sposobnostih pri motoričnih nalogah in prostorskem zavedanju ter boljšem delovanju spomina. Poleg tega je precejšnje število tistih, ki so se zdravili z zdravilom Mexidol, pokazalo ravni kognitivnih funkcij, ki so kazale na odsotnost zmerne kognitivne okvare, zmanjšanje števila točk po lestvici NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) in zmanjšan obseg invalidnosti.

Druga študija pri bolnikih z ishemično možgansko kapjo (IS) je pokazala, da je mehidol dosledno podpiral okrevanje po IS v vseh starostnih skupinah, kar dokazuje, da njegova učinkovitost ni omejena s starostjo bolnikov [24]. Posebej je bilo treba poudariti, da se je pri osebah, starih od 76 do 90 let, v primerjavi s skupino s placebom pomembno izboljšala ocena po modificirani Rankinovi lestvici (mRS), kar kaže na pomembno zmanjšanje invalidnosti. Ta učinek je bil še posebej večji pri bolnikih, starih 60-65 let, vključno s tistimi s sladkorno boleznijo (DM), ki so poročali o pomembnem zmanjšanju kognitivno-afektivnih simptomov depresije skupaj z izboljšanjem vsakodnevnih dejavnosti in splošne kakovosti življenja. Ti rezultati kažejo, da zdravilo Mexidol zelo dobro pripomore k boljšemu počutju ljudi po možganski kapi, zaradi česar lažje opravljajo vsakodnevna opravila, si bolje zapomnijo stvari in se lažje gibljejo. Zato zdravniki priporočajo zdravilo Mexidol, vključno s tabletami Mexidol Forte 250, kot del načrta zdravljenja ljudi, ki so utrpeli možgansko kap ali kronično možgansko ishemijo, ki lahko povzroči možgansko kap. To daje veliko upanje, da bodo bolniki lažje okrevali in izboljšali kakovost svojega življenja.

Emoksipin (Mexidol) za zdravje srca in ožilja

Študije so pokazale, da emoksipin znatno izboljša pretok krvi v srčnih arterijah, ne da bi vplival na skupni krvni tlak [1]. Poleg tega so študije Konoreva in sodelavcev pokazale sposobnost emoksipina, da lajša bolečine v prsih in pospešuje celjenje miokarda po miokardnem infarktu z aktiviranjem procesov obnove srca [1]. V študijah, osredotočenih na zdravje srca med hudim pankreatitisom, se je izkazalo, da mehidol okrepi naravno obrambo srca pred oksidativnim stresom, zmanjša kopičenje maščob v srčnem tkivu in prepreči poškodbe srca v poskusih z odraslimi hibridnimi psi, kot ugotavlja Polozova [1]. Poleg tega so v študiji Konoplji in sod. ugotavljali, kako uživanje alkohola po pankreatitisu vpliva na rdeče krvničke [1]. Ugotovili so, da je zdravljenje z mehidolom pomagalo ohraniti stabilnost teh celic in zmanjšalo poškodbe srca, kar poudarja njegovo učinkovitost pri varovanju zdravja srca v težkih razmerah.

Odmerjanje emoksipina (MexidolTM)

Odmerek mehidola/emoksifina je od 250 do 1000 mg na dan. Vendar se odmerek emoksipina/mexidola spreminja glede na zdravstveno stanje. Na podlagi različnih študij na ljudeh so v nadaljevanju opisani nekateri režimi odmerjanja, ki se uporabljajo pri različnih zdravstvenih stanjih:

- Zdravljenje kapi karotidne arterije: Bolniki so 14 dni prejemali 500 mg mehidola intravensko enkrat na dan, nato pa 60 dni peroralno zdravilo Mexidol FORTE 250 v obliki tablet po 250 mg trikrat na dan.

- Terapija kronične možganske ishemije: Bolnike so zdravili s 500 mg mehidola intravensko enkrat na dan 14 dni, nato pa so prešli na peroralni mehidol FORTE 250 - 250 mg trikrat na dan 60 dni.

- Zdravljenje ishemične možganske kapi (IS): Zdravljenje je bilo sestavljeno iz intravenskega 500 mg mehidola na dan za 10 dni, ki mu je sledilo peroralno 125 mg trikrat na dan (375 mg na dan) za 8 tednov.

- Intervencija pri diabetični nevropatiji (DN) in sindromu diabetičnega stopala (DFS): Zdravljenje je vključevalo alfa-lipoično kislino (600 mg/dan) in mehidol (300 mg/dan) 14 dni, pri čemer se je pokazalo znatno izboljšanje kliničnih simptomov.

- Motnja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) pri otrocih: V študiji so otroke, stare od 6 do 12 let, zdravili z zdravilom Mexidol filmsko obložene tablete po 125 mg dvakrat na dan ali v kombinaciji s placebom, skupno 42 dni.

- Panična motnja z nespečnostjo: Bolniki so dva tedna prejemali 375 mg mehidola dnevno skupaj s standardnim antidepresivnim zdravljenjem, pri čemer so se anksioznost, avtonomna disfunkcija in kakovost življenja znatno izboljšali.

Ti rezultati poudarjajo širok spekter uporabe in učinkovitosti emoksipina/mexidola pri zdravljenju različnih bolezni, od kardiovaskularnih in nevroloških motenj do duševnega zdravja in kroničnih bolezni, kar kaže na potencial emoksipina/mexidola kot koristnega terapevtskega sredstva na različnih področjih medicine.

Povzetek

Emoksiipin sukcinat, ki se trži pod imenom Mexidol ali Mexifin, je pomemben napredek v farmacevtskem razvoju, saj ponuja širok spekter terapevtskih učinkov. Zaradi svojih farmakoloških lastnosti, vključno z antihipoksičnimi, antioksidativnimi, nevroprotektivnimi in kardioprotektivnimi lastnostmi, ki jih je razvila družba Pharmasoft Pharmaceuticals, je vse bolj zanimiv za svetovne zdravstvene skupnosti. Kljub njegovi začetni priljubljenosti v Rusiji pa v ZDA in Evropi nima uradne odobritve. Posebej velja omeniti njegovo delovanje pri obvladovanju anksioznosti in depresije, študije pa so pokazale njegovo učinkovitost pri izboljšanju kakovosti življenja bolnikov z različnimi zdravstvenimi stanji, vključno s panično motnjo, revmatoidnim artritisom in kognitivnimi motnjami. Poleg tega njegov potencial za odpravljanje depresije in anksioznosti pri sladkornih bolnikih skupaj z njegovo sposobnostjo uravnavanja ravni sladkorja v krvi poudarja dvojni terapevtski pristop, ki bi lahko korenito spremenil strategije zdravljenja sladkornih bolnikov z motnjami razpoloženja. Poleg duševnega zdravja sta emoksipin in mehidol obetavna tudi pri zdravljenju simptomov odtegnitve alkohola, saj omogočata lajšanje posebnih simptomov tesnobe in depresije, povezanih z odtegnitvijo. Poleg tega njuna uporaba pri pomoči pri opuščanju kajenja in zmanjševanju vnosa nikotina pri bolnikih s tuberkulozo in KOPB ponazarja njuno raznolikost in učinkovitost pri obvladovanju težav z odvisnostjo, izboljšanju kliničnih rezultatov in pljučnega delovanja. Z nadaljnjim razvojem raziskav se še naprej raziskujejo možnosti za širše sprejetje in uporabo mehidola v mednarodni medicinski praksi, kar poudarja pomen nadaljnjih kliničnih preskušanj in regulativnih pregledov, da bi v celoti priporočili njegove koristi za izboljšanje svetovnega zdravja.

Izjava o omejitvi odgovornosti

Ta članek je napisan za izobraževanje in ozaveščanje o obravnavani snovi. Pomembno je opozoriti, da je obravnavana snov snov in ne določen izdelek. Informacije v besedilu temeljijo na razpoložljivih znanstvenih študijah in niso namenjene kot zdravniški nasvet ali spodbujanje samozdravljenja. Bralec naj se pri vseh odločitvah v zvezi z zdravjem in zdravljenjem posvetuje z usposobljenim zdravstvenim delavcem.

Reference

1. Gupta, D. S., Bagwe Parab, S., & Kaur, G. (2022). Obetavni učinki emoksipina in njegovega sukcinatnega derivata pri zdravljenju različnih bolezni - z vpogledom v nedavne patentne prijave. Aktualne raziskave na področju farmakologije in odkrivanja zdravil, 3, 100121. https://doi.org/10.1016/j.crphar.2022.100121 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9389226/
2. Sidenkova A. P. (2017). Osobennosti proiavleniia trevogi u patsientov starshikh vozrastnykh grupp s raznymi tipami umerennogo kognitivnogo rasstroĭstva [Značilnosti anksioznosti pri bolnikih starejših starostnih skupin z različnimi tipi blage kognitivne motnje]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 117(11), 45-50. https://doi.org/10.17116/jnevro201711711145-50 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29265086/
3. Sineglazova, A. V., & Volchegorskiĭ, I. A. (2013). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 76(1), 7-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23461008/
4. Volchegorskii, I. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Malkin, M. P., Faizullin, R. M., Pryakhina, K. E., & Kalugina, A. V. (2015). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 115(2), 48-52. https://doi.org/10.17116/jnevro20151152148-52 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26081324/
5. Volchegorskiĭ, I. A., Miroshnichenko, I. I.u, Rassokhina, L. M., & Faĭzullin, R. M. (2014). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 77(5), 6-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25033564/
6. Kursakov, E. S., & Remizevich, R. S. (2013). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 113(2), 33-38. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23528580/
7. Volchegorskii, I. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Faizullin, R. M., & Pryakhina, K. E. (2017). Anksioliticheskoe i antidepressivnoe deĭstvie émoksipina, reamberina i meksidola pri éksperimental'nom sakharnom diabete [Anksiolitični in antidepresivni učinki emoksipina, reamberina in meksidola pri eksperimentalni sladkorni bolezni]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 117(5), 52-57. https://doi.org/10.17116/jnevro20171175152-57 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28638031/
8. Pugačeva E. L. (2022). Effektivnost' preparata Mexidol u patsientov s nevrologicheskie oslozhneniyami sakharnogo diabeta 2-go tipa [Učinkovitost preparata Mexidol pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 z nevrološkimi zapleti]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 122(5), 84-89. https://doi.org/10.17116/jnevro202212205184 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35611905/
9. Volchegorskii, I.A., Miroshnichenko, I.Y. & Rassokhina, L.M. Akutni antidepresivni učinki derivatov 3-hidroksipiridina in jantarne kisline v poskusih na podganah. Neurosci Behavior Physi49, 495-501 (2019). https://doi.org/10.1007/s11055-019-00761-9 https://link.springer.com/article/10.1007/s11055-019-00761-9
10. Volchegorskiĭ, I. A., Rassokhina, L. M., & Miroshnichenko, I. I.u (2009). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 72(2), 11-15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19441720/
11. Volchegorskiĭ, I. A., Moskvicheva, M. G., & Chashchina, E. N. (2005). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 105(2), 41-45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15792141/
12. Volchegorskiĭ, I. A., Alekseev, M. N., Volchegorskaia, M. I., & Rassokhina, L. M. (2008). Klinična medicina, 86(10), 52-59. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19069461/
13. Volchegorskiĭ, I. A., Pravdin, E. V., & Uzlova, T. V. (2012). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 75(11), 22-27. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23323329/
14. Volchegorskiĭ, I. A., & Mester, K. M. (2010). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 73(1), 33-39. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20184287/
15. Volchegorskii, L. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Faizullin, R. M., Pryakhina, K. E., & Kalugina, A. V. (2015). Rossiiskii fiziologicheskii zhurnal imeni I.M. Sechenova, 101(3), 258-267. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26016320/
16. Antipenko, E. A., Derugina, A. V. in Gustov, A. V. (2016). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 116(4), 28-31. https://doi.org/10.17116/jnevro20161164128-31 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27240044/
17. Volchegorskiĭ, I. A., & Mester, N. V.. (2007). Klinična medicina, 85(2), 40-45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17520888/
18. Chichanovskaya, L. V., Slyusar, T. A., Abramenko, Y. V., Nekrasova, T. M., & Slyusar, I. N. (2023). Kliniko-psikhologicheskii profil' i kachestvo zhizni patsientov s postkovidnym sindromom [Klinično-psihološki profil in kakovost življenja bolnikov s sindromom po COVID]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 123(4), 53-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202312304153 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37084365/
19. Volchegorskii, I. A., Izarovskii, B. V., Shamaeva, T. N., & Izarovskaia, I. V. (2021). Vliyanie proizvodnykh 3-oksipiridina i yantarnoi kisloty na temp kupirovaniya simptomov trevogi i depressii v protsesse lecheniya sindroma otmeny alkogolya [Vpliv derivatov 3-oksipiridina in jantarne kisline na čas zmanjšanja simptomov tesnobe in depresije pri zdravljenju odvajanja alkohola]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 121(9), 63-71. https://doi.org/10.17116/jnevro202112109163 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34693691/
20. Yahorava, N. V., Hurevich, H. L., Rimga, A. A., Skrahina, A. M., & Krytskaya, T. M. (2011). Opustitev kajenja pri bolnikih s tuberkulozo in KOPB. https://erj.ersjournals.com/content/38/Suppl_55/p1104.short
21. Kutashov, V. A., & Ulyanova, O. V. (2019). Issledovanie éffektivnosti i bezopasnosti primeneniia Mexidola i Mexidola Forte 250 u bol'nykh s khronicheskoĭ ishemieĭ mozga [Študija učinkovitosti in varnosti zdravil Mexidol in Mexidol Forte 250 pri bolnikih s kronično možgansko ishemijo]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 119(12. Vyp. 2), 89-92. https://doi.org/10.17116/jnevro201911912289 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32207723/
22. Chukanova, E. I., & Chukanova, A. S. (2019). Éffektivnost' i bezopasnost' preparata Mexidol FORTE 250 v ramkakh posledovatel'noĭ terapii u patsientov s khronicheskoĭ ishemieĭ mozga [Učinkovitost in varnost zdravila Mexidol FORTE 250 kot dela sekvenčne terapije pri bolnikih s kronično ishemijo možganov]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 119(9), 39-45. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909139 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31626217/
23. Strelnikova, I. A., Svetkina, A. A. in Androfagina, O. V. (2020). Éffektivnost' i bezopasnost' preparata Mexidol Forte 250 v ramkakh dlitel'noĭ posledovatel'noĭ terapii u bol'nykh s ishemicheskim insul'tom v karotidnoĭ sisteme [The efficacy and safety of Mexidol Forte 250 as part of long-term sequential therapy in patients with carotid stroke]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 120(3. Vyp. 2), 54-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202012003254. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32307431/
24. Stakhovskaya, L. V., Mkhitaryan, E. A., Tkacheva, O. N., Ostroumova, T. M., & Ostroumova, O. D. (2020). Effektivnost' i bezopasnost' Meksidola u patsientov raznykh vozrastnykh grupp v ostrom i rannem vosstanovitel'nom periodakh polusharnogo ishemicheskogo insul'ta (rezul'taty subanaliza randomizirovannogo dvoinogo slepogo mul'titsentrovogo platsebo-controlruemogo v parallel'nykh gruppakh issledovaniya EPIKA) [Učinkovitost in varnost mehidola v različnih starostnih skupinah v akutni in zgodnji fazi okrevanja hemisferne ishemične možganske kapi (rezultati dodatne podanalize randomizirane dvojno slepe multicentrične placebo-kontrolirane študije, v vzporednih skupinah EPICA)]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 120(8. Vyp. 2), 49-57. https://doi.org/10.17116/jnevro202012008249. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33016677/