Glutation - Izobraževalno gradivo

Glutation se naravno pojavlja v našem telesu in ščiti celice pred škodljivimi snovmi. V naših celicah je lahko v dveh oblikah: reducirani (glutation) in oksidirani (GSSG), pri čemer je reducirana oblika najpogostejša in predstavlja več kot 98% vsega glutationa v našem telesu. Večina tega glutationa (približno 80-85%) je shranjena v glavnem delu naših celic, imenovanem citosol. Približno 10-15% se nahaja v mitohondrijih, elektrarnah celice, majhen del pa tudi v endoplazemskem retikulumu, delu celice, ki sodeluje pri proizvodnji beljakovin in maščob [1, 2].

Pomanjkanje glutationa (GSH) v telesu lahko povzroči zdravstvene zaplete. Do tega lahko pride s starostjo ali zaradi nekaterih bolezni, kot so bolezni srca, pljuč, imunske motnje ali rak. Kadar glutationa primanjkuje, naše telo postane bolj dovzetno za škodljive snovi, kar poslabša zdravje. Zato znanstveniki raziskujejo načine za povečanje količine glutationa v našem telesu. Eden od teh načinov so prehranska dopolnila ali nekatera živila. Pomagajo lahko na primer cistein, vitamini B, C, E, alfa-lipoična kislina, selen ter določena zelenjava in zeleni čaj. Neposredno zaužitje glutationa lahko izvedemo tudi peroralno (slaba absorpcija), z injiciranjem glutationa tad 600 v mišico ali s kapanjem v žilo [1, 2].

Injekcija Glutation tad 600 predstavlja molekulo glutationa, ki ima ključno vlogo pri številnih procesih v telesu. Majhna molekula Glutation tad 600 (glutation) je sestavljena iz treh sestavin - glutamata, cisteina in glicina. Pomaga ohranjati ravnovesje v kemijskih reakcijah našega telesa in blažiti škodljivi oksidativni stres. To doseže z odstranjevanjem strupenih snovi iz notranjosti in zunanjosti telesa [1, 2].

Vloga glutationa tad 600 (glutation)

Glutation tad 600 deluje kot zaščita celic pred škodljivimi snovmi. Te škodljive snovi nastajajo znotraj organizma, na primer reaktivne kisikove vrste (ROS) - nestabilne molekule, ki lahko poškodujejo naše celice, druge pa prihajajo iz okolja, vključno z onesnaževali in težkimi kovinami. Endogeni glutation ali glutation tad 600 nas ščiti predvsem na dva načina. Prvič, neposredno nevtralizira te škodljive snovi in jih naredi neškodljive. Drugič, našemu telesu pomaga pri njihovem izločanju, saj olajša njihovo izločanje skozi ledvice. Poleg tega glutation tad 600 podpira encime v naših celicah, ki so sestavni del odstranjevanja škodljivih snovi [1, 2].

Glutation ima tudi ključno vlogo pri recikliranju vitaminov C in E v našem telesu. Ta vitamina sta pomembna antioksidanta, ki ščitita naše celice pred poškodbami, glutation pa ju pomaga obnavljati in tako omogoča njuno nadaljnje delovanje pri zaščiti celic. Glutation je ključna molekula, ki na različne načine ščiti naše celice pred poškodbami. Zato je lahko vzdrževanje zdrave ravni glutationa eden od načinov za zaščito naših celic pred poškodbami, ki jih povzročajo škodljive molekule [1, 2].

Poleg vloge antioksidanta in razstrupljevalca je glutation vključen v več drugih pomembnih procesov v naših celicah. Ti vključujejo pravilno tvorbo beljakovin, zaščito določenih delov beljakovin pred neželenimi spremembami, razgradnjo določenih vrst beljakovin, upravljanje življenjskega cikla in rasti celice, pomoč pri presnovi vitamina C in nadzor nekaterih procesov celične smrti [1, 2].

Kako glutation tad 600 (glutation) koristi jetrom?

Glutation ali glutation tad 600 je temelj za optimalno zdravje jeter. Deluje kot močan antioksidant, ki ima ključno vlogo pri razstrupljanju in imunskih procesih. Jetra, ki so glavni razstrupljevalni organ v človeškem telesu, vsebujejo visoke koncentracije glutationa. Ta molekula ima ključno vlogo pri nevtralizaciji škodljivih toksinov, presnovi maščob in beljakovin ter krepitvi jeter.

Študije na podganah so pokazale, da ima lahko glutation med presaditvijo jeter zaščitno vlogo. Študija je pokazala, da je intravensko dajanje glutationa v kritičnem obdobju reperfuzije, ko se obnovi pretok krvi v jetrih, znatno zmanjšalo poškodbe jeter. Poleg tega je povišana raven glutationa v krvi nakazovala tudi njegovo učinkovitost kot antioksidanta pri nevtralizaciji škodljivih snovi, ki nastanejo med reperfuzijo. Zaradi zaščitnega učinka in nizke toksičnosti je lahko glutation koristen dodatek k postopkom presaditve jeter [3].

V drugi študiji, v kateri so preučevali učinek glutationa med reperfuzijo, je glutation znatno zmanjšal poškodbe jetrnih celic in izboljšal stopnjo preživetja. Pri dajanju glutationa med obnovo krvnega pretoka je glutation lahko obnovil skoraj ves krvni pretok v jetrih in zmanjšal oprijem imunskih celic na jetrne krvne žile ter tako preprečil vnetje in poškodbe. Ker ljudje glutation dobro prenašajo, bi ta pristop lahko uporabili pri kirurgiji jeter, da bi preprečili poškodbe [4].

Poleg tega so študije pokazale, da ima glutation vlogo pri nevtralizaciji škodljivih snovi, kot je bromobenzen, in tako preprečuje poškodbe jeter. V prisotnosti zadostne količine glutationa se lahko bromobenzen nevtralizira, preden povzroči poškodbe, kar dokazuje, da je razpoložljivost glutationa ključnega pomena za preprečevanje poškodb jeter zaradi škodljivih snovi [5]. Preliminarne študije tudi kažejo, da je glutation lahko koristen pri zdravljenju nealkoholne maščobne bolezni jeter (NAFLD). Številne manjše študije so pokazale obetavne rezultate, vključno z zmanjšanjem poškodb jetrnih celic in izboljšanjem zdravja jeter [6].

Poleg tega je druga študija, ki se je osredotočila na preprečevanje poškodb ledvic zaradi kontrastnih barvil, ki se uporabljajo pri medicinskem slikanju, pokazala, da je vbrizgavanje glutationa učinkovitejše pri preprečevanju poškodb kot peroralno dajanje N-acetilcisteina. To kaže, da je glutation morda boljša možnost zdravljenja za zaščito ledvic pred poškodbami zaradi kontrastnih barvil [7].

Vloga glutationa tad 600 (glutationa) pri razstrupljanju telesa

Glutation deluje kot razstrupljevalec, zlasti ko gre za škodljive snovi ali toksine. Študija na podganah je pokazala, da je bil naravni glutation pri podganah osiromašen, zato so imele hujše poškodbe zaradi toksina, imenovanega MCLR. Študija je jasno pokazala, da so zaradi nižje ravni glutationa telesna tkiva bolj dovzetna za takšne toksine. V bistvu je glutation bistvenega pomena za pomoč telesu pri odstranjevanju škodljivih snovi [8].

Poleg tega glutation pomaga razgraditi reaktivne perokside in razstrupiti druge škodljive spojine. Nekatere škodljive snovi (t. i. endogeni karbonili, kot sta metilglioksal in formaldehid) celo pretvori v obliko, ki jo drugi razstrupljevalni encimi lažje razgradijo in odstranijo [9].

Poleg tega so nekatere študije pokazale, da ima glutation ključno vlogo pri zaščiti celic pred strupenostjo nekaterih kovin, kot sta selenit in kadmij. Vloga glutationa pri razstrupljanju je torej temeljnega pomena za ohranjanje splošnega zdravja [10].

Vloga glutationa tad 600 (glutationa) pri podpiranju odpornosti

Nedavne študije so osvetlile vlogo glutationa pri nadzoru celičnega delovanja, pojav, ki je znan kot "redoks regulacija". Prej so spremembe, povezane z oksidacijo, veljale za škodljive, zdaj pa je jasno, da imajo lahko takšne spremembe regulativni učinek na celično aktivnost. Glutation, ki so ga sprva obravnavali le kot antioksidant, je zdaj priznan kot signalna molekula, ki pomaga nadzorovati celično delovanje tudi brez oksidativnega stresa [11]. To imunoregulacijsko vlogo glutationa še vedno raziskujejo in ima posledice za različne bolezni. Pri bolnikih s tuberkulozo so opazili, da je raven glutationa v nekaterih vrstah krvnih celic nižja od običajne. Zdravljenje z N-acetilcisteinom, snovjo, ki spodbuja nastajanje glutationa, je pokazalo boljši nadzor nad okužbo s tuberkulozo. Zdravljenje je zmanjšalo tudi raven nekaterih snovi, ki sodelujejo pri vnetju in imunskem odzivu, s čimer se je povečala sposobnost telesa za boj proti okužbi s tuberkulozo. Glutation ima torej ključno vlogo tako pri celičnem uravnavanju kot pri imunskem odzivu [12].

Zakaj je injiciranje glutationa (Glutathione tad 600) ali intravensko dajanje boljša možnost kot peroralno dajanje? Zakaj so injekcije boljše od peroralnega dodajanja?

Da bi razumeli, zakaj je glutation v obliki injekcij morda učinkovitejši od glutationa v peroralni obliki, je koristno vedeti nekaj o tem, kako ga naše telo predeluje. Pri peroralnem vnosu glutationa ga naše telo hitro razgradi in zmanjša količino, ki jo lahko izkoristijo naše celice. Predstavljajte si, da polijete vodo na gobo - voda (v tem primeru glutation) se vpije, vendar je veliko odteče in se ne uporabi. To se zgodi, ko glutation jemljemo oralno [13].

Po drugi strani pa glutation, kot je glutation tad 600, vbrizgamo neposredno v krvni obtok, obide ta hiter proces razgradnje in je lažje dostopen našim celicam. To je kot uvedba neposredne oskrbovalne linije do naših celic, kar je lahko še posebej koristno, kadar je raven glutationa v telesu nizka [13].

Študije na miših so pokazale, da lahko intravensko dajanje glutationa v nekaj urah znatno poveča raven glutationa v jetrih, ki so pomemben organ za razstrupljanje. Pri peroralnem jemanju glutationa se to ne zgodi. Poleg tega lahko jetra, vranica in ledvice, ki so ključni organi v našem telesu, absorbirajo znatno količino vbrizganega glutationa, kar še dodatno poudarja njegove potencialne koristi. Čeprav je lahko oralni glutation koristen, se zdi, da je injicirani glutation učinkovitejši pri povečanju ravni glutationa v našem telesu, zlasti v kritičnih organih, kot so jetra [13].

Glutation in toksičnost paracetamola

Paracetamol, znan tudi kot paracetamol, je zelo priljubljeno zdravilo proti bolečinam in vročini. Če ga človek vzame preveč, lahko včasih povzroči resne zdravstvene težave, vključno z morebitno smrtjo.

V študiji, v kateri so sodelovale gensko spremenjene miši, so raziskovalci ugotovili, da je več nekaterih zaščitnih encimov, kot sta superoksid dismutaza in glutation peroksidaza, v plazmi pomagalo tem mišim, da so se uprle škodljivim učinkom prevelikega odmerka paracetamola. Študija je pokazala tudi, da je vbrizgavanje glutation peroksidaze običajnim mišim pomagalo, da so se zaščitile pred smrtnim odmerkom paracetamola [14].

V drugi študiji so mišim dali škodljiv odmerek paracetamola (300 mg/kg), nato pa so 1,5 ure pozneje prejeli GSH ali NAC (0,65 mmol/kg). Po šestih urah so raziskovalci ugotovili, da sta obe terapiji pomagali zmanjšati poškodbe jeter, ki jih je povzročil paracetamol. GSH je bil učinkovitejši, saj je poškodbe zmanjšal za 82% v primerjavi s 46% pri NAC. Zdravljenje z GSH je pripomoglo tudi k temu, da so jetra ponovno pridobila raven energije in sposobnost hitrejše predelave škodljivih snovi [15]. Ti rezultati kažejo na možnost uporabe glutationa kot oblike zdravljenja prevelikega odmerka paracetamola.

Alkohol in tveganje za pomanjkanje glutationa

Pri ljudeh, ki dlje časa uživajo velike količine alkohola, obstaja večje tveganje za poškodbe jeter in zastrupitve z drogami. Razlog je lahko v tem, da njihovo telo več droge pretvori v škodljiv stranski produkt ali da je njihovo telo manj sposobno nevtralizirati ta škodljivi stranski produkt.

Raziskovalci so v študiji ugotovili, da so imeli pivci z veliko alkohola nižjo raven glutationa v krvi, tako pred jemanjem paracetamola kot po njem. Glutation pomaga telesu nevtralizirati škodljive snovi. Ugotovljeno je bilo tudi, da so imeli ljudje z alkoholom povzročeno poškodbo jeter nižjo raven glutationa v jetrih, kar nakazuje, da lahko uživanje velikih količin alkohola zmanjša sposobnost telesa, da nevtralizira škodljive stranske produkte paracetamola in drugih zdravil [16]. Poleg tega lahko bolezni jeter, kot je alkoholni hepatitis, zmanjšajo količino koristne molekule, imenovane glutation, v jetrnih celicah. To lahko zmanjša sposobnost jeter za razstrupljanje ali odstranjevanje škodljivih snovi. V nekaterih študijah je dajanje velikih odmerkov glutationa neposredno v krvni obtok teh bolnikov izboljšalo nekatere kazalnike zdravja jeter (kot so ravni SGOT, SGPT, GTT) [17]. Glutation je torej lahko uporaben pri zdravljenju bolezni jeter, kot je alkoholni hepatitis.

Kako glutation zmanjšuje neželene učinke kemoterapije pri zdravljenju raka?

Kljub nekaterim polemikam v zvezi z uporabo glutationa med zdravljenjem raka je omejeno število študij poudarilo njegovo zaščitno vlogo pred stranskimi učinki kemoterapije. Glutation (GSH) ima pomembno vlogo pri zmanjševanju stranskih učinkov kemoterapije, zlasti tistih, ki jih povzročata cisplatin in taksani, ki sta pomembna zdravila za zdravljenje različnih vrst raka. Cisplatin, ključno kemoterapevtsko sredstvo, deluje tako, da se veže na DNK v rakavih celicah in povzroči poškodbe, ki vodijo v celično smrt. Vendar lahko ta proces poškoduje tudi nerakova tkiva, kar povzroči neželene učinke, ki negativno vplivajo na kakovost bolnikovega življenja. Eden od pogostih neželenih učinkov je nevrotoksičnost, za katero je značilna poškodba perifernih živcev, ki lahko sega od blagega mravljinčenja do hudih senzoričnih motenj, zaradi česar je zdravljenje s cisplatinom pogosto treba prekiniti. Vendar se glutation prek encima glutation S-transferaze (GST) veže na cisplatin, kar pomaga pri odstranjevanju cisplatina iz celic in lahko zmanjša njegove škodljive učinke. Učinkovitost tega procesa se lahko razlikuje glede na genetske razlike v GST pri posameznikih, kar lahko vpliva na njihov odziv na kemoterapijo in verjetnost neželenih učinkov, kot je periferna nevropatija.

Zanimivo je, da lahko eksogeni glutation zmanjša nevrotoksičnost, ki jo povzroča cisplatin, vendar jo lahko veliki odmerki obratno povečajo. Poleg tega taksani, še en razred kemoterapevtikov, povzročajo toksičnost zaradi oksidativnega stresa, proti kateremu glutation in GST zagotavljata zaščitni mehanizem. Študije, vključno z metaanalizo, so pokazale, da lahko sočasno dajanje glutationa s kemoterapijo znatno zmanjša pojavnost in resnost periferne nevropatije pri bolnikih, zdravljenih s cisplatinom in oksaliplatinom. Te ugotovitve kažejo na potencial glutationa kot nevroprotektivnega sredstva pri kemoterapiji, kar kaže na potrebo po obsežnejših študijah, ki bi potrdile njegovo učinkovitost in ga uveljavile kot standardni del režimov zdravljenja raka[18].

Način uporabe in odmerjanje zdravila Glutation tad 600?

Glutation se lahko daje z neposrednim intramuskularnim vbrizgavanjem - v tem primeru se celotna steklenička (600 mg) raztopi v 4 ml ali 5 ml vode in vbrizga v zadnjico. To je hitra in enostavna rešitev, vendar je slabost te injekcije, da je lahko boleča.

Druga možnost je kapljično dajanje glutationa - stekleničko glutationa preprosto raztopite v vodi in dodajte 250 ml fiziološke raztopine. Takšni kapljici pogosto dodajo vitamin c in solkoseril, da bi povečali učinek, vendar to ni potrebno. Ta način dajanja je najbolj priporočljiv.

Obstaja še tretji način dajanja - neposredna intravenska injekcija. Uradno ni priporočljiva, ker lahko hitro (v nekaj sekundah) dani glutation, zlasti pri ljudeh s hudim pomanjkanjem glutationa, povzroči začasen občutek teže na pljučih, ki nato mine. Vendar je to najlažji in najmanj boleč način dajanja. Običajno jo uporabljajo ljudje, ki so glutation jemali že večkrat in se nanj dobro odzivajo. Takšni ljudje morajo na primer zaradi hepatitisa pogosto jemati glutation enkrat ali dvakrat na dan en mesec; v tem primeru je najlažja neposredna intravenska injekcija, ki jo opravimo sami. Pri tej metodi se vsebina viale raztopi v 5 ml sterilne vode, raztopina se vzame v 5 ml injekcijsko brizgo in vanjo se vstavi inzulinska igla. Injekcijo si lahko vbrizgamo sami, npr. v veno na nogi blizu gležnja. Takšno dajanje glutationa naj bi trajalo približno 5 minut. Nekateri ljudje zaradi večje varnosti 5 ml raztopine glutationa dodajo 5 ml fiziološke raztopine.

Odmerjanje se razlikuje glede na cilj. Pri akutnem hepatitisu se približno 30 dni uporabljata ena do dve viali na dan. V primeru blage zastrupitve ali močno natrpane zabave lahko naenkrat uporabimo 2 viali glutationa, ki ju razporedimo na 2 dni. Kot preventivni ukrep za odstranjevanje toksinov iz telesa se uporablja približno ena viala na 2 tedna.

Kako povečati raven glutationa?

Obstaja več možnih načinov za povečanje ravni glutationa v naših celicah. To lahko dosežemo z neposrednim vnosom glutationa v telo, na primer z intravensko infuzijo, intramuskularno injekcijo ali z uporabo prekurzorjev glutationa, kot je N-acetilcistein.

Z uravnavanjem presnove glutationa lahko telesu pomagamo pri obvladovanju različnih bolezni, kot so zastrupitve, sladkorna bolezen, odpoved ledvic, hude okužbe, vnetje pljuč, bolezni srca, rak in imunske pomanjkljivosti. Zato bi lahko bilo vzdrževanje zdrave ravni glutationa dragocen dopolnilni pristop k zdravljenju teh stanj.

Izjava o omejitvi odgovornosti

Ta članek je napisan za izobraževanje in ozaveščanje o obravnavani snovi. Pomembno je opozoriti, da je obravnavana snov snov in ne določen izdelek. Informacije v besedilu temeljijo na razpoložljivih znanstvenih študijah in niso namenjene kot zdravniški nasvet ali spodbujanje samozdravljenja. Bralcu svetujemo, da se pri vseh odločitvah o zdravju in zdravljenju posvetuje z usposobljenim zdravstvenim delavcem.

Viri:

1. Jefferies, H., Coster, J., Khalil, A., Bot, J., McCauley, R. D., & Hall, J. C. (2003). Glutation. ANZ Journal of Surgery, 73(7), 517-522. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1445-1433.2003.02682.x
2. Exner R, Wessner B, Manhart N, Roth E. Terapevtski potencial glutationa. Wien Klin Wochenschr. 2000 Jul 28;112(14):610-6. PMID: 11008322. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11008322/
3. Schauer RJ, Kalmuk S, Gerbes AL, Leiderer R, Meissner H, Schildberg FW, Messmer K, Bilzer M. Intravensko dajanje glutationa ščiti parenhimske in neparenhimske jetrne celice pred reperfuzijsko poškodbo po presaditvi jeter podgan. World J Gastroenterol. 2004 Mar 15;10(6):864-70. doi: 10.3748/wjg.v10.i6.864. PMID: 15040034; PMCID: PMC4726997. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4726997/
4. Schauer RJ, Gerbes AL, Vonier D, Meissner H, Michl P, Leiderer R, Schildberg FW, Messmer K, Bilzer M. Glutation ščiti jetra podgan pred reperfuzijsko poškodbo po dolgotrajni topli ishemiji. Ann Surg. 2004 Feb;239(2):220-31. doi: 10.1097/01.sla.0000110321.64275.95. PMID: 14745330; PMCID: PMC1356215. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356215/
5. Jollow, D. J., Mitchell, J. R., Zampaglione, N. A., & Gillette, J. R. (1974). Bromobenzen povzročena nekroza jeter. Zaščitna vloga glutationa in dokazi za 3,4-bromobenzen oksid kot hepatotoksični metabolit. Farmakologija, 11(3), 151-169. https://karger.com/pha/article-abstract/11/3/151/267297/Bromobenzene-Induced-Liver-Necrosis-Protective?redirectedFrom=fulltext
6. Santacroce G, Gentile A, Soriano S, Novelli A, Lenti MV, Di Sabatino A. Glutation: (1): farmakološki vidiki in posledice za klinično uporabo pri nealkoholni zamaščenosti jeter. Front Med (Lozana). 2023 Mar 22;10:1124275. doi: 10.3389/fmed.2023.1124275. PMID: 37035339; PMCID: PMC10075255. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10075255/
7. Saitoh, T., Satoh, H., Nobuhara, M., Machii, M., Tanaka, T., Ohtani, H., ... & Hayashi, H. (2011). Intravenski glutation preprečuje ledvični oksidativni stres po koronarni angiografiji učinkoviteje kot peroralni N-acetilcistein. Heart and vessels, 26, 465-472. https://link.springer.com/article/10.1007/s00380-010-0078-0
8. Li, S., Chen, J., Xie, P., Guo, X., Fan, H., Yu, D., ... & Chen, L. (2015). Vloga poti razstrupljanja glutationa pri hepatotoksičnosti, ki jo povzroča MCLR, pri podganah SD. Environmental Toxicology, 30(12), 1470-1480. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/tox.22017
9. Dringen, R., Brandmann, M., Hohnholt, M. C. in Blumrich, E. M. (2015). Od glutationa odvisni procesi razstrupljanja v astrocitih. Neurochemical research, 40, 2570-2582. https://link.springer.com/article/10.1007/s11064-014-1481-1
10. Gharieb, M. M., & Gadd, G. M. (2004). Vloga glutationa pri razstrupljanju kovinskih (loidov) s Saccharomyces cerevisiae. Biometals, 17, 183-188. https://link.springer.com/article/10.1023/B:BIOM.0000018402.22057.62
11. Ghezzi, P. (2011). Vloga glutationa pri imuniteti in vnetju v pljučih. International journal of general medicine, 105-113. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/IJGM.S15618
12. Venketaraman, V., Millman, A., Salman, M., Swaminathan, S., Goetz, M., Lardizabal, A., ... & Connell, N. D. (2008). Ravni glutationa in imunski odzivi pri bolnikih s tuberkulozo. Microbial pathogenesis, 44(3), 255-261. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0882401007001295
13. Wendel, A. in Jaeschke, H. (1982). Lipidna peroksidacija, povzročena z zdravili, pri miših III: vsebnost glutationa v jetrih, ledvicah in vranici po intravenskem dajanju prostega in liposomsko ujetega glutationa. Biokemijska farmakologija, 31(22), 3607-3611. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0006295282905834
14. Mirochnitchenko O, Weisbrot-Lefkowitz M, Reuhl K, Chen L, Yang C, Inouye M. Toksičnost acetaminofena. Nasprotni učinki dveh oblik glutation peroksidaze. J Biol Chem. 1999 Apr 9;274(15):10349-55. doi: 10.1074/jbc.274.15.10349. PMID: 10187823. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10187823/
15. Saito C, Zwingmann C, Jaeschke H. Novi mehanizmi zaščite glutationa in N-acetilcisteina pred hepatotoksičnostjo paracetamola pri miših. Hepatology. 2010 Jan;51(1):246-54. doi: 10.1002/hep.23267. PMID: 19821517; PMCID: PMC2977522. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19821517/#
16. Lauterburg BH, Velez ME. Pomanjkanje glutationa pri alkoholikih: dejavnik tveganja za hepatotoksičnost paracetamola. Gut. 1988 Sep;29(9):1153-7. doi: 10.1136/gut.29.9.1153. PMID: 3197987; PMCID: PMC1434362. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3197987/
17. https://jmscr.igmpublication.org/home/index.php/archive/136-volume-05-issue-03-march-2017/1940-role-of-intravenous-glutathione-in-alcoholic-hepatitis#abstract

18. Marini
    HR, Facchini BA, di Francia R, Freni J, Puzzolo D, Montella L, Facchini G,
    Ottaiano A, Berretta M, Minutoli L. Glutation: Pri raku: luči in sence
    Bolniki. Biomedicina. 2023 Aug 8;11(8):2226. doi:
    10.3390/biomedicines11082226. PMID: 37626722; PMCID: PMC10452337. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10452337/