Emoksypiini, joka tunnetaan myös kauppanimellä Mexidol tai Mexifin mokkasuolamuodossa, on Pharmasoft Pharmaceuticalsin kehittämä uusi yhdiste. Se tunnetaan terapeuttisista ja teollisista sovelluksista sen monipuolisten ominaisuuksien, kuten antihypoksisten, antioksidanttisten, neuroprotektiivisten ja sydäntä suojaavien ominaisuuksien ansiosta [1]. Mielenkiintoista on, että tieteellisissä tutkimuksissa on myös raportoitu emoksipiinin hyödyllisistä vaikutuksista hermoston rappeutumissairauksien, kuten Alzheimerin taudin, sekä verisairauksien, kuten talassemian ja hemokromatoosin, hoidossa [1].

Huomautus: Emoksipiiniä koskevissa tutkimuksissa viitataan useisiin sen muotoihin, perusemoksipiiniin, emoksipiinisukkinaattiin, joka on kehittynein muoto ja jonka kauppanimi on Mexidol, ja useisiin muihin.

Emoksipiinin vaikutuksen historia ja pääpiirteet

Smirnov ja Kuzmin toivat emoksipiinin Venäjän markkinoille tuotemerkillä Mexidol. Vaikka lääke tunnetaan hyvin Venäjällä, se ei ole saanut hyväksyntää Yhdysvalloissa tai Euroopassa, mikä johtuu pääasiassa sen venäläisestä alkuperästä [1]. Sen ominaisuuksista ja mahdollisista sovelluksista ollaan kuitenkin yhä uteliaampia ympäri maailmaa. Yritykset aikovat tehdä testejä kansainvälisesti tunnustetuilla eläinmalleilla löytääkseen hoitoja uusiin sairauksiin.

Yksi emoksipiinin tärkeimmistä farmakokineettisistä eduista on sen kyky läpäistä veri-aivoeste sen pienen koon ja alhaisen molekyylipainon ansiosta. Tutkijat Biryukov, Dmitri Valerievich ja POMYTKIN, Igor Anatolievich, työskentelivät emoksipiinin parantaakseen sen kulkeutumista aivoihin ja hermokudoksiin [1]. Koska emoksipiini on hydrofiilinen, sillä oli vaikeuksia läpäistä veri-aivoeste tehokkaasti. Tämän ongelman ratkaisemiseksi he loivat johdannaisia, joilla oli suurempi lipofiliteetti. Heidän tavoitteenaan oli lisätä lääkkeen imeytymistä keskushermostoon ja lisätä sen tehoa.

Lisäksi 2-etyyli-6-metyyli-3-hydroksipyridiniumkationin ja emoksipiinisukkinaatin sisältämän sukkinaatti-ionin ainutlaatuinen yhdistelmä tarjoaa laajan valikoiman farmakologisia vaikutuksia [1]. Tämä yhdistelmä ei ainoastaan hoida verisuonten limakalvon ongelmiin liittyviä aineenvaihduntasairauksia, vaan auttaa myös ylläpitämään lipidikaksoiskerroksen riittävää paksuutta, mikä on ratkaisevan tärkeää lääkkeiden liikkumisen ja imeytymisen hallitsemiseksi elimistössä.

Meksidolin ahdistuneisuutta ja masennusta vähentävät ominaisuudet tutkimuksissa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että emoksipiini (joka tunnetaan kaupallisesti nimellä Mexidol) voi auttaa lievittämään ahdistusta ja masennusta erilaisissa lääketieteellisissä tilanteissa. Eräässä tutkimuksessa, johon osallistui 32 iäkästä aikuista, joilla oli ahdistuneisuutta ja lievää kognitiivista heikkenemistä, osallistujat ilmoittivat lähtötilanteessa korkeasta ahdistuneisuudesta ja jonkinasteisesta kognitiivisesta heikkenemisestä. Kuitenkin sen jälkeen, kun Mexidolia oli otettu päivittäin neljän viikon ajan, osallistujat raportoivat hyvinvointinsa parantuneen, erityisesti ne, joilla oli joitakin kognitiivisia ongelmia, mikä viittaa siihen, että Mexidol voi olla tehokas ahdistuksen vähentämisessä. Tulokset olivat erityisen merkittäviä niiden henkilöiden kohdalla, joilla oli tietynlaisia kognitiivisia häiriöitä, sillä he kokivat merkittävämpiä parannuksia. Lisäksi lääke näytti parantavan tarkkaavaisuutta ja yleistä hermoston toimintaa [2]. Toisessa tutkimuksessa, joka keskittyi nivelreumaa sairastaviin naisiin - sairaus, joka aiheuttaa nivelkipua ja mahdollisia vaikutuksia mielenterveyteen - Mexidolin lisääminen heidän hoito-ohjelmaansa johti tulehduksen vähenemiseen, masennusoireiden vähenemiseen ja elämänlaadun paranemiseen [3]. Huomionarvoista on, että se toimii kohdistamalla ja parantamalla tiettyjä aivotoimintoja, ja sillä on potentiaalia parantaa tarkkaavaisuutta ja vakauttaa kehon automaattisia hermoreaktioita, mikä parantaa hyvinvoinnin tunnetta. Eläinkokeessa tulokset osoittivat, että meksidolin antaminen rotille vähensi aikaa, jolloin ne osoittivat epätoivon merkkejä uimakokeessa, mikä viittaa mahdollisiin masennuslääkkeisiin. Näiden lääkkeiden masennuslääkkeiden vaikutukset olivat samanlaisia kuin tunnettujen hoitomuotojen, kuten amitriptyliinin ja alfa-lipoiinihapon, vaikutukset. Lisäksi näiden lääkkeiden vaikutukset masennuskäyttäytymiseen näyttivät liittyvän niiden vaikutuksiin rottien aktiivisuuteen avoimen kentän testissä [4].

Lisäksi tutkijat tutkivat 70 paniikkihäiriöpotilasta, joista 30 oli miehiä ja 40 naisia, joiden keski-ikä oli 34,5 vuotta ja jotka kaikki kärsivät unettomuudesta. Kliiniset ja instrumentaaliset testit, mukaan lukien polysomnografia, osoittivat, että meksidolin lisääminen vähensi merkittävästi ahdistuneisuutta, autonomista toimintahäiriötä ja unettomuutta ja paransi potilaiden elämänlaatua. Tämä tutkimus korostaa meksidolin potentiaalia tehokkaana lisäyksenä masennuslääkehoitoon paniikkihäiriöpotilailla, erityisesti niillä, joilla on vaikea unettomuus [6]. Mielenkiintoista on, että tutkimus osoitti, että meksidolin ja emoksipiinin masennuslääkkeelliset vaikutukset voivat liittyä niiden kykyyn parantaa elimistön vastetta insuliinille [5]. Kun näitä lääkkeitä annettiin sopivina annoksina, ne paransivat rottien insuliiniherkkyyttä. Tämä parannus liittyi Porsoltin uintikokeessa havaitun epätoivon kaltaisen käyttäytymisen vähenemiseen. Tämä viittaa siihen, että meksidoli ja emoksipiini voivat olla tehokkaita masennuksen ja ahdistuksen hoidossa paitsi suorien vaikutustensa kautta mielialaan liittyvään aivokemiaan, myös parantamalla insuliiniherkkyyttä.

Tutkimukset emoksipiinin vaikutuksesta diabeetikon oireisiin

Eläinkokeessa tutkittiin Mexidolin ja emoksipiinin mahdollisuuksia lievittää masennusta ja ahdistusta erityisesti diabeettisissa tiloissa, joiden tiedetään pahentavan mielialahäiriöitä.

Kun molempia lääkkeitä annettiin ihmisravintoa vastaavina annoksina, ne vähensivät selvästi diabetesta sairastavien rottien ahdistus- ja masennuspistemääriä. Tämä osoittaa, että ne ovat tehokkaita diabetesta sairastavien potilaiden vastaavien mielialahäiriöiden hoidossa. Lisäksi molemmat lääkkeet vähensivät merkittävästi diabetesta sairastavien rottien korkeita verensokeriarvoja, mikä merkitsee lisähyötyä ihmisille [7]. Lisäksi erillinen tutkimus, jossa 30:tä meksidolilla hoidettua diabeetikkoa tutkittiin, osoitti parannuksia kognitiivisissa toiminnoissa, mielialassa (astenian ja masennuksen väheneminen), unihäiriöissä ja verikokeiden normalisoitumisessa. Tämä viittaa siihen, että meksidoli voi olla tehokas liitännäishoito diabetekseen liittyvien komplikaatioiden, myös mielialahäiriöiden, hoidossa [8]. Nämä havainnot osoittivat, että meksidoli ja emoksipiini ovat lupaavia paitsi diabeteksen aiheuttaman ahdistuksen ja masennuksen vähentämisessä, myös diabeteksen yleisen hoidon parantamisessa alentamalla verensokeriarvoja. 

Tutkimukset ovat osoittaneet, että meksidoli ja emoksipiini voivat vaikuttaa masennuslääkkeinä jo 30-45 minuutin kuluttua antamisesta, mikä tarjoaa nopean ratkaisun masennusoireiden akuuttiin hoitoon. Lisäksi eläinkokeessa kävi ilmi, että emoksipiini ei ainoastaan vähennä masennuksen merkkejä vaan voi myös lisätä fyysistä aktiivisuutta, mikä viittaa mahdolliseen stimuloivaan vaikutukseen [9]. Diabeteksen osalta eläinkokeessa osoitettiin, että meksidoli alensi verensokeriarvoja kahden viikon kuluttua. On huomattava, että meksidoli on erityisen hyödyllinen diabetesta sairastaville potilaille, sillä se yhdistää masennuksen lievittämisen ja verensokerin hallinnan parantamisen, mikä muodostaa ainutlaatuisen kaksoishoitomenetelmän. Tämä tekee meksidolista ja emoksipiinistä lupaavia masennusoireiden nopeaan hallintaan ja elämänlaadun parantamiseen diabeetikoilla [10]. 

Meksidolia ja emoksipiinia on tutkittu niiden mahdollisten hyötyjen vuoksi diabeettisen neuropatian kliinisten oireiden hoidossa, joihin usein kuuluu ahdistavia tuntemuksia, kuten kipua ja tunnottomuutta raajoissa, sekä diabetesta sairastavilla potilailla siihen liittyvää ahdistusta ja masennusta. Tutkimuksessa, johon osallistui 120 diabetesta ja diabeettista jalkaoireyhtymää sairastavaa potilasta, sekä emoksipiini että meksidoli vähensivät merkittävästi neurologisia oireita sekä ahdistuneisuutta ja masennusta, mikä korostaa niiden tehoa diabeteksen ensisijaisen hoidon lisähoitona [11]. Vastaavasti toisessa tutkimuksessa verrattiin alfalipoiinihapon ja meksidolin vaikutuksia diabeettisen jalkaoireyhtymän alkuvaiheessa. Tuloksista kävi ilmi, että meksidoli ei ainoastaan vähentänyt neuropatiaan liittyvää masennusta vaan myös lievitti oireita, kuten kramppeja ja parestesioita, tehokkaammin kuin alfalipoiinihappo, vaikuttamatta verensokeriin ja rasva-arvoihin [12].

Lisätutkimukset naisilla, joilla oli toistuva kohdun tulehdussairaus, osoittivat, että 3-oksypyridiinijohdannaisten, kuten meksidolin, sisällyttäminen niiden hoitoon voisi vähentää masennuksen, ahdistuksen ja systeemisen tulehduksen oireita. Erityisesti meksidoli paransi merkittävästi sekä mielialahäiriöitä että tulehdusmarkkereita [13]. Myös selkäleikkauksesta toipuvilla potilailla kahden viikon meksidolihoito osoitti tehoa masennuksen vähentämisessä. Tähän hyötyyn liittyi kiputason väheneminen sekä psykologisen hyvinvoinnin ja yleisen elämänlaadun paraneminen, mikä korostaa meksidolin voimakasta vaikutusta leikkauksen jälkeisen toipumisen fyysisiin ja emotionaalisiin näkökohtiin [14]. Eläinkokeessa emoksipiinin ja meksidolin havaittiin paitsi parantavan mielialaa myös alentavan verensokeritasoja diabeettisilla rotilla. Erityisesti emoksipiinillä oli voimakkaampia rauhoittavia vaikutuksia suuremmilla annoksilla, mutta se ei ollut yhtä tehokas masennuksen lievittäjänä kuin meksidoli pienemmillä annoksilla [15]. 

Erillisessä tutkimuksessa, johon osallistui 67 potilasta, joilla oli krooninen aivosähköiskemia, meksidolihoidosta yhdessä tavanomaisen hoidon (vinpocetiini ja piracetam) kanssa saatiin merkittäviä hyötyjä. Meksidolia saaneilla potilailla ahdistus väheni selvästi, autonominen tasapaino parani ja adaptiiviset verivasteet muuttuivat positiivisesti, mikä viittaa lisämunuaiskuoren aktivoitumiseen. Lisäksi tutkimuksessa havaittiin plasman keskimääräisten molekyylien väheneminen ja punasolujen kyky imeä ainetta parani. Tämä viittaa meksidolin eriytyviin vaikutuksiin stressin vähentämisessä kroonisen aivosähköiskemian tapauksissa [16]. Toisessa tutkimuksessa arvioitiin emoksipiinin ja meksidolin vaikutuksia tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden masennusoireisiin yhdessä veren lipoperoksidaation dynamiikan kanssa. Sekä emoksipiini että meksidoli, joita annettiin 14 päivän ajan, alensivat tehokkaasti verenkierrossa esiintyviä lipoperoksidaatiotuotteita ja vähensivät masennusoireita, mikä johti kognitiivisten toimintojen paranemiseen ja elämänlaadun paranemiseen. Nämä 3-oksypyridiinijohdannaisten myönteiset kliiniset tulokset tapahtuivat riippumatta verensokerin ja lipidiarvojen muutoksista, mikä korostaa niiden mahdollisia terapeuttisia hyötyjä diabetekseen ja aivojen iskemiaan liittyvän masennuksen hoidossa [17]. 

Tutkimuksessa, johon osallistui 162 potilasta, jotka kärsivät SARS-CoV-2-infektioista ja joilla oli pocovid-oireyhtymän oireita, meksidolihoito lievitti merkittävästi sekä subjektiivisia että objektiivisia oireita, jotka liittyvät pocovid-oireyhtymään, mukaan lukien astenia (heikkous), ahdistus ja masennus. Lisäksi potilaiden elämänlaatu parani huomattavasti. Selektiivinen meksidolihoito, joka aloitetaan injektioilla ja siirrytään sitten suun kautta otettavaan Mexidol FORTE 250 -valmisteeseen, on osoittautunut sekä erittäin tehokkaaksi että turvalliseksi pocovid-oireyhtymää sairastaville [18].

Emoksipiinin käyttö alkoholin vieroitusoireiden vähentämiseksi

Emoksipiini ja meksidoli tarjoavat merkittäviä etuja alkoholin vieroitusoireyhtymän (AWS) hoidossa. Tältä osin tehtiin tutkimus, jossa arvioitiin 3-oksypyridiini- ja meripihkahappojohdannaisten (emoksipiini, reamberiini ja mexidoli) tehoa ahdistuneisuus- ja masennusoireiden vähentämisessä alkoholivieroitusoireyhtymän (AWS) hoidossa [19]. Tässä lyhytaikaisessa, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa ja satunnaistetussa tutkimuksessa arvioitiin näiden lääkkeiden vaikutuksia AWS:n 14 päivän laitoshoidon aikana. Tuloksista kävi ilmi, että kaikki testatut lääkkeet vähensivät AWS:ään liittyvien erityisten ahdistuneisuus- ja masennusoireiden kestoa, ja vaikutuksen laajuus vaihteli lääkemuodon mukaan. Mexidol vähensi merkittävästi ahdistuneisuuden "kauhu"-, "hengitys"- ja "sydän- ja verisuonitautien"-oireita 25-50% ja paransi "vähentyneen ruokahalun"- ja "keskittymisvaikeuksien"-oireita 28,5%. Reamberin vähensi 'ruoansulatuskanavan' ja 'hengitysteiden' ahdistusoireiden pituutta 17-50% ja 'sisäistä jännitystä' 7%. Emoksipiini lievitti "unettomuutta" ja "hengitystieoireita", mutta sillä ei ollut vaikutusta objektiivisten masennusoireiden kestoon. Sekä emoksipiini että reamberiini vähensivät affektiivisten ja kognitiivisten oireiden voimakkuutta 32-37%, vaikka niillä ei ollut vaikutusta itse raportoituun ahdistuneisuuteen. Nämä tulokset viittaavat emoksipiinin ja meksidolin mahdolliseen rooliin tarjota kohdennettua helpotusta ja tukea vaikean alkoholivieroitusprosessin aikana.

Tupakoinnin lopettaminen ja nikotiinin vähentäminen verrattuna meksidolitukeen.

Mexidol (emoksipiini) auttaa myös tupakoinnin lopettamisessa ja nikotiinin vähentämisessä riippuvaisilla. Eräässä tutkimuksessa arvioitiin sytisiinin (nikotiiniasetyylikoliinireseptorin agonisti), meksidolin ja käyttäytymisinterventioiden yhdistämisen vaikutusta nikotiiniriippuvuuden hoidossa tuberkuloosipotilailla ja kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavilla potilailla [20]. Siihen osallistui 91 potilasta, ja siinä verrattiin heidän terveydentilaansa ennen ja jälkeen kolmen kuukauden kuurin. Aluksi potilaiden nikotiiniriippuvuus ja motivaatio tupakoinnin lopettamiseen olivat vähäisiä. Interventio johti kuitenkin merkittäviin parannuksiin terveydentilassa: Ensimmäisestä ryhmästä 16% lopetti tupakoinnin ja 60% vähensi nikotiinin käyttöä. Huomionarvoista on, että rintakehän röntgentulosten, yskösten muuntumisprosentin ja keuhkojen toimintakokeiden paraneminen osoitti lisäksi keuhkojen terveydentilan paranemista ja veren hiilidioksidipitoisuuksien pienenemistä hoidon jälkeen. Tulokset osoittavat, että meksidoli yhdessä sytisiinin ja käyttäytymiseen liittyvien toimenpiteiden kanssa auttaa vähentämään nikotiinin käyttöä ja parantaa merkittävästi kliinisiä tuloksia ja keuhkojen toimintaa. Tämä viittaa siihen, että meksidoli yhdessä sytisiinin ja käyttäytymisstrategioiden kanssa voi olla tehokas osa hoito-ohjelmaa tupakoinnin lopettamiseksi ja nikotiiniriippuvuuden vähentämiseksi tuberkuloosi- ja keuhkoahtaumatautipotilailla.

Emoksipiini (Mexidol) ja iskemia ja aivohalvaus (aivojen terveys)

Sekä suonensisäisesti että suun kautta annosteltava meksidoli (emoksipiini) on osoittautunut erittäin tehokkaaksi ja turvalliseksi kroonisen aivosähköiskemian ja aivohalvauksen hoidossa, jotka johtuvat usein korkeasta verenpaineesta ja valtimoiden kovettumisesta. CCI:tä sairastavilla henkilöillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että hoidon aloittaminen 500 mg:lla Mexidolia suonensisäisesti joka päivä kahden viikon ajan ja sen jälkeen Mexidol Forte 250:n ottaminen suun kautta annoksella 250 mg kolme kertaa päivässä kahden kuukauden ajan johtaa merkittävään paranemiseen CCI:n oireissa. Tämä hoito parantaa merkittävästi potilaiden tunneterveyttä, ajattelutaitoja ja fyysistä koordinaatiota [21, 22]. Eräässä tutkimuksessa, jossa keskityttiin kaulavaltimon iskeemisen aivohalvauksen saaneisiin potilaisiin, Mexidol-hoitoa saaneet potilaat osoittivat merkittävää edistymistä [23]. Mexidol-hoitoa saaneet potilaat raportoivat paremmista tuloksista kognitiivisissa testeissä, parantuneista kyvyistä motorisissa tehtävissä ja avaruudellisessa tietoisuudessa sekä paremmista muistitoiminnoista. Lisäksi merkittävä osa Mexidol-hoitoa saaneista osoitti kognitiivisten toimintojen tasoja, jotka osoittivat keskivaikean kognitiivisen heikentymisen puuttumista, National Institutes of Health Stroke Scale -asteikon (NIHSS) pisteiden laskua ja vammaisuuden vähenemistä.

Eräässä toisessa sepelvaltimotautipotilailla tehdyssä tutkimuksessa osoitettiin, että Mexidol tuki johdonmukaisesti sepelvaltimotautipotilaiden toipumista kaikissa ikäryhmissä, mikä osoittaa, että potilaan ikä ei rajoita sen tehoa [24]. Erityisen huomionarvoista oli se, että 76-90-vuotiaiden potilaiden mRS-pisteet (modified Rankin Scale) paranivat merkittävästi lumelääkeryhmään verrattuna, mikä osoitti vammaisuuden vähenevän merkittävästi. Tämä vaikutus oli erityisen suuri 60-65-vuotiailla potilailla, mukaan lukien diabetes mellitusta sairastavat potilaat, jotka ilmoittivat kognitiivis-affektiivisten masennusoireiden vähentyneen merkittävästi sekä parantuneen päivittäisten toimintojen ja yleisen elämänlaadun osalta. Nämä tulokset osoittavat, että Mexidol auttaa hyvin ihmisiä tuntemaan olonsa paremmaksi aivohalvauksen jälkeen, jolloin heidän on helpompi suoriutua päivittäisistä tehtävistä, muistaa asioita paremmin ja liikkua helpommin. Tämän vuoksi lääkärit suosittelevat Mexidolia, myös sen tablettimuotoa Mexidol Forte 250, osana hoitosuunnitelmaa aivohalvauksen tai kroonisen aivosähköiskemian, joka voi johtaa aivohalvaukseen, saaneille henkilöille. Tämä antaa suuria toiveita auttaa potilaita paremmin toipumaan ja parantamaan elämänlaatuaan.

Emoxypine (Mexidol) sydän- ja verisuoniterveyteen

Tutkimukset ovat osoittaneet, että emoksipiini parantaa merkittävästi veren virtausta sydämen valtimoissa vaikuttamatta yleiseen verenpaineeseen [1]. Lisäksi Konorevin ym. tutkimukset ovat osoittaneet emoksipiinin kyvyn lievittää rintakipua ja edistää sydäninfarktin jälkeistä sydänlihaksen paranemista aktivoimalla sydämen korjausprosesseja [1]. Tutkimuksissa, joissa keskityttiin sydämen terveyteen vakavan haimatulehduksen aikana, meksidolin on osoitettu tehostavan sydämen luonnollista puolustuskykyä hapetusstressiä vastaan, vähentävän rasvan kertymistä sydänkudokseen ja ehkäisevän sydänvaurioita kokeissa, joihin osallistui aikuisia hybridikoiria, kuten Polozova totesi [1]. Lisäksi Konopljin ym. tutkimuksessa tutkittiin, miten haimatulehduksen jälkeinen alkoholinkäyttö vaikuttaa punasoluihin [1]. He havaitsivat, että Mexidol-hoito auttoi ylläpitämään näiden solujen vakautta ja vähensi sydänvaurioita, mikä korostaa sen tehokkuutta sydämen terveyden suojelemisessa vaikeissa olosuhteissa.

Emoksipiinin (MexidolTM) annostus

Meksidolin/emoksipiinin annos vaihtelee 250 ja 1000 mg:n välillä vuorokaudessa. Emoksipiinin/mekksidolin annos kuitenkin vaihtelee sairauksien mukaan. Erilaisiin ihmistutkimuksiin perustuen alla on esitetty joitakin eri sairauksien yhteydessä käytettyjä annosteluohjelmia:

- Kaulavaltimon aivohalvauksen hoito: Potilaat saivat 500 mg meksidolia laskimoon kerran päivässä 14 päivän ajan, minkä jälkeen he saivat suun kautta annosteltua Mexidol FORTE 250 -tabletteja 250 mg kolme kertaa päivässä 60 päivän ajan.

- Kroonisen aivosähköiskemian hoito: Potilaita hoidettiin 500 mg:lla Mexidolia laskimoon kerran päivässä 14 päivän ajan, minkä jälkeen siirryttiin suun kautta otettavaan Mexidol FORTE 250 - 250 mg:aan kolme kertaa päivässä 60 päivän ajan.

- Sepelvaltimotautihäiriön (IS) hoito: Hoito koostui laskimonsisäisestä 500 mg:n vuorokautisesta meksidolista 10 päivän ajan, jonka jälkeen annettiin suun kautta 125 mg kolme kertaa päivässä (375 mg/vrk) 8 viikon ajan.

- Interventiot diabeettisessa neuropatiassa (DN) ja diabeettisessa jalkojen oireyhtymässä (DFS): Hoito sisälsi alfalipoiinihappoa (600 mg/vrk) ja meksidolia (300 mg/vrk) 14 päivän ajan, ja kliiniset oireet paranivat merkittävästi.

- Tarkkaavaisuushäiriö ja hyperaktiivisuus (ADHD) lapsilla: Tutkimuksessa 6-12-vuotiaita lapsia hoidettiin Mexidol-kalvopäällysteisillä tabletteilla, 125 mg kahdesti päivässä, tai yhdessä lumelääkkeen kanssa yhteensä 42 päivän ajan.

- Paniikkihäiriö ja unettomuus: Potilaille annettiin 375 mg meksidolia päivittäin tavanomaisen masennuslääkehoidon ohella kahden viikon hoitojakson ajan, minkä seurauksena ahdistuneisuus, autonominen toimintahäiriö ja elämänlaatu paranivat merkittävästi.

Nämä tulokset korostavat emoksipiinin/mekksidolin monipuolista käyttöä ja tehoa useiden eri sairauksien hoidossa sydän- ja verisuonitauteihin ja neurologisiin häiriöihin sekä mielenterveyteen ja kroonisiin sairauksiin, mikä osoittaa emoksipiinin/mekksidolin potentiaalia hyödyllisenä terapeuttisena aineena monilla lääketieteen aloilla.

Yhteenveto

Emoksiipiinisukkinaatti, jota markkinoidaan nimellä Mexidol tai Mexifin, on merkittävä edistysaskel lääkekehityksessä, ja sillä on monenlaisia terapeuttisia vaikutuksia. Pharmasoft Pharmaceuticalsin kehittämä emiksopidioksidi on farmakologisilta ominaisuuksiltaan, kuten antihypoksisilta, antioksidanttisilta, neuroprotektiivisilta ja sydäntä suojaavilta ominaisuuksiltaan, yhä kiinnostavampi globaalien terveydenhuoltoyhteisöjen kannalta. Vaikka se on aluksi ollut suosittu Venäjällä, sillä ei ole virallista hyväksyntää Yhdysvalloissa ja Euroopassa. Erityisen huomionarvoista on sen vaikutus ahdistuneisuuden ja masennuksen hoidossa, ja tutkimukset osoittavat sen tehon parantaneen elämänlaatua potilailla, joilla on erilaisia terveysongelmia, kuten paniikkihäiriö, nivelreuma ja kognitiivinen heikentyminen. Lisäksi sen mahdollisuudet käsitellä masennusta ja ahdistusta diabeettisissa sairauksissa yhdistettynä sen kykyyn säädellä verensokeria korostavat kaksoisterapeuttista lähestymistapaa, joka voi mullistaa mielialahäiriöistä kärsivien diabeetikkojen hoitostrategiat. Mielenterveyden lisäksi emoksipiini ja meksidoli ovat osoittautuneet lupaaviksi alkoholin vieroitusoireiden hoidossa, sillä ne tarjoavat helpotusta vieroitusoireisiin liittyviin erityisiin ahdistus- ja masennusoireisiin. Lisäksi niiden käyttö tupakoinnin lopettamisen tukemisessa ja nikotiinin saannin vähentämisessä tuberkuloosi- ja keuhkoahtaumatautipotilailla osoittaa niiden monipuolisuuden ja tehokkuuden riippuvuusongelmien hoidossa, kliinisten tulosten parantamisessa ja keuhkojen toiminnan tehostamisessa. Tutkimuksen kehittyessä edelleen tutkitaan mahdollisuuksia Mexidolin laajempaan käyttöönottoon ja käyttöön kansainvälisissä lääketieteellisissä käytännöissä, mikä korostaa kliinisten tutkimusten ja sääntelyn tarkistusten tärkeyttä, jotta voidaan suositella sen hyötyjä maailmanlaajuisen terveyden parantamisessa.

Vastuuvapauslauseke

Tämä artikkeli on kirjoitettu valistamaan ja lisäämään tietoisuutta käsiteltävästä aineesta. On tärkeää huomata, että käsiteltävä aine on aine eikä tietty tuote. Tekstin sisältämät tiedot perustuvat käytettävissä oleviin tieteellisiin tutkimuksiin, eikä niitä ole tarkoitettu lääketieteelliseksi neuvoksi tai itsehoidon edistämiseksi. Lukijan tulisi kääntyä pätevän terveydenhuollon ammattilaisen puoleen kaikissa terveyttä ja hoitoa koskevissa päätöksissä.

Viitteet

1. Gupta, D. S., Bagwe Parab, S., & Kaur, G. (2022). Emoksipiinin ja sen sukkinaattijohdannaisen lupaavat vaikutukset eri sairauksien hoidossa - näkemyksiä viimeaikaisista patenttihakemuksista. Farmakologian ja lääkekehityksen ajankohtainen tutkimus, 3, 100121. https://doi.org/10.1016/j.crphar.2022.100121 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9389226/
2. Sidenkova A. P. (2017). Osobennosti proiavleniia trevogi u patsientov starshikh vozrastnykh grupp s raznymi tipami umerennogo kognitivnogo rasstroĭstva [Ahdistuneisuuden ominaisuudet vanhempien ikäryhmien potilailla, joilla on erityyppisiä lieviä kognitiivisia häiriöitä]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova., 117(11), 45-50. https://doi.org/10.17116/jnevro201711711145-50 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29265086/
3. Sineglazova, A. V., & Volchegorskiĭ, I. A. (2013). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 76(1), 7-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23461008/
4. Volchegorskii, I. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Malkin, M. P., Faizullin, R. M., Pryakhina, K. E., & Kalugina, A. V. (2015). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova., 115(2), 48-52. https://doi.org/10.17116/jnevro20151152148-52 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26081324/
5. Volchegorskiĭ, I. A., Miroshnichenko, I. I.u, Rassokhina, L. M., & Faĭzullin, R. M. (2014). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 77(5), 6-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25033564/
6. Kursakov, E. S., & Remizevich, R. S. (2013). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova., 113(2), 33-38. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23528580/
7. Volchegorskii, I. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Faizullin, R. M., & Pryakhina, K. E. (2017). Anksioliticheskoe i antidepressivnoe deĭstvie émoksipina, reamberina i meksidola pri éksperimental'nom sakharnom diabete [Anksiolyyttiset ja masennuslääkkeelliset vaikutukset emoksipiinilla, reamberiinilla ja meksidolilla kokeellisessa diabetes mellituksessa]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova., 117(5), 52-57. https://doi.org/10.17116/jnevro20171175152-57 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28638031/
8. Pugacheva E. L. (2022). Effektivnost' preparata Meksidol u patsientov s nevrologicheskie oslozhneniyami sakharnogo diabeta 2-go tipa [Meksidolin teho tyypin 2 diabetes mellituspotilailla, joilla on neurologisia komplikaatioita]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova., 122(5), 84-89. https://doi.org/10.17116/jnevro202212205184 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35611905/
9. Volchegorskii, I.A., Miroshnichenko, I.Y. & Rassokhina, L.M. 3-hydroksipyridiinin ja meripihkahapon johdannaisten akuutit masennuslääkkeelliset vaikutukset rotilla tehdyissä kokeissa. Neurosci Behav Physi49, 495-501 (2019). https://doi.org/10.1007/s11055-019-00761-9 https://link.springer.com/article/10.1007/s11055-019-00761-9
10. Volchegorskiĭ, I. A., Rassokhina, L. M., & Miroshnichenko, I. I.u (2009). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 72(2), 11-15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19441720/
11. Volchegorskiĭ, I. A., Moskvicheva, M. G., & Chashchina, E. N. (2005). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova., 105(2), 41-45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15792141/
12. Volchegorskiĭ, I. A., Alekseev, M. N., Volchegorskaia, M. I., & Rassokhina, L. M. (2008). Klinicheskaia meditsina, 86(10), 52-59. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19069461/
13. Volchegorskiĭ, I. A., Pravdin, E. V., & Uzlova, T. V. (2012). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 75(11), 22-27. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23323329/
14. Volchegorskiĭ, I. A., & Mester, K. M. (2010). Eksperimental'naia i klinicheskaia farmakologiia, 73(1), 33-39. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20184287/
15. Volchegorskii, L. A., Miroshnichenko, I. Y., Rassokhina, L. M., Faizullin, R. M., Pryakhina, K. E., & Kalugina, A. V. (2015). Rossiiskii fiziologicheskii zhurnal imeni I.M. Sechenova, 101(3), 258-267. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26016320/
16. Antipenko, E. A., Derugina, A. V., & Gustov, A. V. (2016). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova., 116(4), 28-31. https://doi.org/10.17116/jnevro20161164128-31 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27240044/
17. Volchegorskiĭ, I. A., & Mester, N. V.. (2007). Klinicheskaia meditsina, 85(2), 40-45. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17520888/
18. Tšitšanovskaja, L. V., Slyusar, T. A., Abramenko, Y. V., Nekrasova, T. M., & Slyusar, I. N. (2023). Kliniko-psikhologicheskii profil' i kachestvo zhizni patsientov s postkovidnym sindromom [Clinico-psychological profile and life quality of patients with post-COVID syndrome]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova., 123(4), 53-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202312304153 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37084365/
19. Volchegorskii, I. A., Izarovskii, B. V., Shamaeva, T. N., & Izarovskaia, I. V. (2021). Vliyanie proizvodnykh 3-oksipiridina i yantarnoi kisloty na temp kupirovaniya simptomov trevogi i depressii v protsesse lecheniya sindroma otmeny alkogolya [3-oksipyridiinin ja meripihkahappojohdannaisten vaikutus ahdistus- ja masennusoireiden vähenemisen aikaan alkoholivieroitushoidossa]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova., 121(9), 63-71. https://doi.org/10.17116/jnevro202112109163 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34693691/
20. Yahorava, N. V., Hurevich, H. L., Rimga, A. A., Skrahina, A. M., & Krytskaya, T. M. (2011). Tupakoinnin lopettaminen tuberkuloosi- ja COPD-potilailla. https://erj.ersjournals.com/content/38/Suppl_55/p1104.short
21. Kutashov, V. A., & Uljanova, O. V. (2019). Issledovanie éffektivnosti i bezopasnosti primeneniia Meksidola i Meksidola Forte 250 u bol'nykh s khronicheskoĭ ishemieĭ mozga [Tutkimus Mexidolin ja Mexidol Forte 250 -valmisteiden tehosta ja turvallisuudesta kroonista aivojen iskemiaa sairastavilla potilailla]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 119(12. Vyp. 2), 89-92. https://doi.org/10.17116/jnevro201911912289 . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32207723/
22. Chukanova, E. I., & Chukanova, A. S. (2019). Éffektivnost' i bezopasnost' preparata Meksidol FORTE 250 v ramkakh posledovatel'noĭ terapii u patsientov s khronicheskoĭ ishemieĭ mozga [Meksidol FORTE 250 -lääkkeen tehokkuus ja turvallisuus osana peräkkäistä hoitoa potilailla, joilla on krooninen aivojen iskemia]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 119(9), 39-45. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909139. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909139 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31626217/
23. Strelnikova, I. A., Svetkina, A. A., & Androfagina, O. V. (2020). Éffektivnost' i bezopasnost' preparata Meksidol Forte 250 v ramkakh dlitel'noĭ posledovatel'noĭ terapii u bol'nykh s ishemicheskim insul'tom v karotidnoĭ sisteme [Meksidol Forte 250:n teho ja turvallisuus osana pitkäaikaista sekventiaalista terapiaa potilailla, joilla on kaulavaltimohalvaus]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 120(3. Vyp. 2), 54-58. https://doi.org/10.17116/jnevro202012003254 . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32307431/
24. Stakhovskaya, L. V., Mkhitaryan, E. A., Tkacheva, O. N., Ostroumova, T. M., & Ostroumova, O. D. (2020). Effektivnost' i bezopasnost' Meksidola u patsientov raznykh vozrastnykh grupp v ostrom i rannem vosstanovitel'nom periodakh polusharnogo ishemicheskogo insul'ta (rezul'taty subanaliza randomizirovannogo dvoinogo slepogo mul'titsentrovogo platsebo-controlruemogo v parallel'nykh gruppakh issledovaniya EPIKA) [Meksidolin teho ja turvallisuus eri ikäryhmissä hemisfäärisen iskeemisen aivohalvauksen akuutissa ja varhaisessa toipumisvaiheessa (satunnaistetun kaksoissokkoutetun monikeskustutkimuksen (lumekontrolloidun) ylimääräisen osa-analyysin tulokset, rinnakkaisryhmätutkimus EPICA)]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova, 120(8. Vyp. 2), 49-57. https://doi.org/10.17116/jnevro202012008249. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33016677/