Glutationi - Oppimateriaali

Glutationia esiintyy luonnostaan kehossamme suojaamassa soluja haitallisilta aineilta. Se voi esiintyä soluissamme kahdessa muodossa: pelkistyneenä (glutationi) ja hapettuneena (GSSG), joista pelkistynyt muoto on yleisin ja muodostaa yli 98% kaikesta kehossamme olevasta glutationista. Suurin osa tästä glutationista (noin 80-85%) on varastoituna solujemme pääosaan, sytosoliin. Noin 10-15% on mitokondrioissa, jotka ovat solun voimalaitoksia, ja pieni osa myös endoplasmisessa retikulumissa, joka on solun osa, joka osallistuu proteiinien ja rasvojen tuotantoon [1, 2].

Glutationin (GSH) puute elimistössä voi johtaa terveydellisiin komplikaatioihin. Tämä voi tapahtua iän myötä tai tiettyjen sairauksien, kuten sydän- ja keuhkosairauksien, immuunijärjestelmän häiriöiden tai syövän vuoksi. Kun glutationin puute on suuri, elimistömme on alttiimpi haitallisille aineille, mikä huonontaa terveyttä. Siksi tutkijat tutkivat keinoja lisätä glutationin määrää kehossamme. Yksi tällainen tapa on lisäravinteiden tai tiettyjen elintarvikkeiden avulla. Esimerkiksi kysteiinistä, B-, C- ja E-vitamiineista, alfa-lipoiinihaposta, seleenistä ja tietyistä vihanneksista sekä vihreästä teestä voi olla apua. Glutationin suora saanti voidaan tehdä myös suun kautta (huono imeytyminen), ruiskuttamalla glutationia tad 600 lihakseen tai tiputtamalla suoneen [1, 2].

Glutationi tad 600 -injektio esittelee glutationimolekyylin, jolla on keskeinen rooli monissa elimistön prosesseissa. Pieni molekyyli Glutathione tad 600 (glutationi) koostuu kolmesta komponentista - glutamaatista, kysteiinistä ja glysiinistä. Se auttaa ylläpitämään tasapainoa elimistömme kemiallisissa reaktioissa ja lievittämään haitallista hapetusstressiä. Se saavuttaa tämän poistamalla myrkyllisiä aineita sekä kehon sisältä että sen ulkopuolelta [1, 2].

Glutationin tad 600 (glutationi) rooli

Glutationi tad 600 toimii solujen suojana haitallisia aineita vastaan. Näitä haitallisia aineita syntyy sisäisesti, kuten reaktiivisia happilajeja (ROS) - epävakaita molekyylejä, jotka voivat vahingoittaa solujamme, kun taas toiset tulevat ympäristöstä, kuten saasteet ja raskasmetallit. Endogeeninen glutationi eli glutationi tad 600 suojaa meitä pääasiassa kahdella tavalla. Ensinnäkin se neutraloi suoraan näitä haitallisia aineita tehden ne vaarattomiksi. Toiseksi se auttaa kehoamme poistamaan niitä helpottamalla niiden erittymistä munuaisten kautta. Lisäksi Glutationi tad 600 tukee soluissamme olevia entsyymejä, jotka ovat olennainen osa haitallisten aineiden poistamista [1, 2].

Glutationilla on myös keskeinen rooli C- ja E-vitamiinien kierrätyksessä kehossamme. Nämä vitamiinit toimivat tärkeinä antioksidantteina, jotka suojaavat solujamme vaurioilta, ja glutationi auttaa nuorentamaan niitä, jotta ne voivat jatkaa toimintaansa solujen suojaamisessa. Pohjimmiltaan glutationi on kriittinen molekyyli, joka toimii monin tavoin suojellakseen solujamme vaurioilta. Siksi terveiden glutationitasojen ylläpitäminen voi olla yksi tapa suojata solujamme haitallisten molekyylien aiheuttamilta vaurioilta [1, 2].

Sen lisäksi, että glutationi toimii antioksidanttina ja detoksikaattorina, se osallistuu useisiin muihin tärkeisiin prosesseihin soluissamme. Näitä ovat muun muassa proteiinien asianmukainen muodostuminen, proteiinien tiettyjen osien suojaaminen ei-toivotuilta muutoksilta, tietyntyyppisten proteiinien hajottaminen, solun elinkaaren ja kasvun hallinta, C-vitamiinin aineenvaihdunnan avustaminen ja tiettyjen solukuolemaprosessien valvominen [1, 2].

Miten Glutationi tad 600 (Glutationi) hyödyttää maksaa?

Glutationi eli Glutationi tad 600 on maksan optimaalisen terveyden kulmakivi. Se toimii tehokkaana antioksidanttina, jolla on keskeinen rooli detoksifikaatio- ja immuniteettiprosesseissa. Maksa, joka on ihmiskehon tärkein vieroituselin, sisältää suuria pitoisuuksia glutationia. Tällä molekyylillä on keskeinen rooli haitallisten myrkkyjen neutraloinnissa, rasvojen ja proteiinien aineenvaihdunnassa sekä maksan vahvistamisessa.

Rotilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että glutationilla voi olla suojaava vaikutus maksansiirron aikana. Tutkimus osoitti, että glutationin laskimonsisäinen anto kriittisen reperfuusiokauden aikana, jolloin maksan verenkierto palautuu, vähensi merkittävästi maksavaurioita. Lisäksi kohonneet glutationipitoisuudet veressä viittasivat siihen, että glutationi toimii antioksidanttina, joka neutraloi reperfuusion aikana syntyviä haitallisia aineita. Koska glutationilla on suojaava vaikutus ja sen toksisuus on vähäistä, se voi olla hyödyllinen lisä maksansiirtomenetelmissä [3].

Toisessa tutkimuksessa, jossa tutkittiin glutationin vaikutusta reperfuusion aikana, glutationi vähensi merkittävästi maksasoluvaurioita ja paransi eloonjäämisastetta. Kun glutationia annettiin verenkierron palauttamisen aikana, se pystyi palauttamaan lähes kaiken verenkierron maksassa ja vähensi immuunisolujen kiinnittymistä maksan verisuoniin, mikä esti tulehdusta ja vaurioita. Koska ihmiset sietävät glutationia hyvin, tätä lähestymistapaa voitaisiin mahdollisesti käyttää maksaleikkauksissa vaurioiden ehkäisemiseksi [4].

Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että glutationi neutraloi haitallisia aineita, kuten bromibentseeniä, ja ehkäisee siten maksavaurioita. Jos glutationia on riittävästi, bromibentseeni voidaan neutraloida ennen kuin se aiheuttaa vahinkoa, mikä osoittaa, että glutationin saatavuus on ratkaisevan tärkeää haitallisten aineiden aiheuttamien maksavaurioiden ehkäisemisessä [5]. Alustavat tutkimukset viittaavat myös siihen, että glutationista voi olla hyötyä ei-alkoholisten rasvamaksasairauksien (NAFLD) hoidossa. Useat pienimuotoiset tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia tuloksia, kuten maksasoluvaurioiden vähenemistä ja maksan terveyden paranemista [6].

Lisäksi eräässä toisessa tutkimuksessa, jossa keskityttiin lääketieteellisessä kuvantamisessa käytettävien kontrastiväriaineiden aiheuttamien munuaisvaurioiden ehkäisyyn, osoitettiin, että glutationi-injektio ehkäisi vaurioita tehokkaammin kuin N-asetyylikysteiinin antaminen suun kautta. Tämä viittaa siihen, että glutationi saattaa olla parempi hoitovaihtoehto munuaisten suojaamiseksi kontrastivärien aiheuttamilta vaurioilta [7].

Glutationi tad 600:n (glutationi) rooli elimistön detoksifikaatiossa.

Glutationi toimii detoksikaattorina erityisesti haitallisten aineiden tai toksiinien suhteen. Rotilla tehdyssä tutkimuksessa kävi ilmi, että kun niiden luonnollinen glutationi oli vähissä, MCLR-niminen toksiini aiheutti niille vakavampia vaurioita. Tutkimus osoitti selvästi, että alhaisemmat glutationitasot tekevät kehon kudoksista herkempiä tällaisille toksiineille. Pohjimmiltaan glutationi on välttämätöntä, jotta keho voi poistaa haitallisia aineita [8].

Lisäksi glutationi auttaa hajottamaan reaktiivisia peroksideja ja poistamaan muita haitallisia yhdisteitä. Se auttaa jopa muuntamaan joitakin haitallisia aineita (niin sanottuja endogeenisiä karbonyylejä, kuten metyyliglyoksaalia ja formaldehydiä) muotoon, joka on helpommin hajotettavissa ja poistettavissa muiden detoksifioivien entsyymien avulla [9].

Lisäksi jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että glutationilla on keskeinen rooli solujen suojaamisessa tiettyjen metallien, kuten seleenin ja kadmiumin, myrkyllisyydeltä. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että glutationin rooli detoksifikaatiossa on olennaisen tärkeä yleisen terveyden ylläpitämisessä [10].

Glutationi tad 600:n (glutationi) rooli immuniteetin tukemisessa.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat valaisseet glutationin roolia solujen toiminnan säätelyssä, joka tunnetaan nimellä "redox-säätely". Aiemmin hapettumiseen liittyviä muutoksia pidettiin haitallisina, mutta nyt ymmärretään, että tällaisilla muutoksilla voi olla solujen toimintaa säätelevä vaikutus. Glutationia, jota alun perin pidettiin pelkästään antioksidanttina, pidetään nykyään signaalimolekyylinä, joka auttaa säätelemään solujen toimintaa myös ilman hapetusstressiä [11]. Tätä glutationin immunosäätelytehtävää tutkitaan edelleen, ja sillä on vaikutuksia eri sairauksiin. Tuberkuloosipotilailla glutationipitoisuuksien on havaittu olevan normaalia alhaisempia tietyissä verisolutyypeissä. Hoidon N-asetyylikysteiinillä, joka on glutationin tuotantoa edistävä aine, on osoitettu hallitsevan tuberkuloosi-infektiota paremmin. Hoito alensi myös tiettyjen tulehdukseen ja immuunivasteeseen osallistuvien aineiden pitoisuuksia, mikä lisäsi elimistön kykyä torjua tuberkuloositartuntaa. Glutationilla on siis keskeinen rooli sekä solujen säätelyssä että immuunivasteessa [12].

Miksi glutationi-injektio (Glutathione tad 600) tai suonensisäinen anto on parempi vaihtoehto kuin suun kautta annettava? Miksi injektiot ovat parempia kuin suun kautta annettava lisäravinne?

Jotta ymmärtäisimme, miksi injektoitava glutationi voi olla tehokkaampaa kuin suun kautta otettava glutationi, on hyödyllistä tietää hieman siitä, miten elimistömme käsittelee sitä. Kun glutationia otetaan suun kautta, elimistömme hajottaa sen nopeasti, jolloin solujen käyttämä määrä vähenee. Kuvittele, että kaadat vettä sienen päälle - vesi (tai tässä tapauksessa glutationi) imeytyy, mutta suuri osa siitä myös valuu pois eikä jää käyttämättä. Näin tapahtuu, kun otamme glutationia suun kautta [13].

Toisaalta, kun glutationia, kuten Glutathione tad 600, ruiskutetaan suoraan verenkiertoon, se ohittaa tämän nopean hajoamisprosessin ja on helpommin solujemme käytettävissä. Se on kuin suora syöttölinja soluihimme, mikä voi olla erityisen hyödyllistä silloin, kun glutationitasot elimistössä ovat alhaiset [13].

Hiirillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että glutationin laskimonsisäinen anto voi nostaa glutationitasoja maksassa, joka on tärkeä vieroituselin, merkittävästi muutamassa tunnissa. Näin ei tapahdu, kun glutationia otetaan suun kautta. Lisäksi maksa, perna ja munuaiset, jotka ovat kaikki elimistömme kriittisiä elimiä, voivat imeä huomattavan määrän injektoitua glutationia, mikä korostaa entisestään sen mahdollisia hyötyjä. Vaikka suun kautta otettu glutationi voi olla hyödyllistä, pistoksena annettu glutationi näyttää olevan tehokkaampi keino lisätä glutationitasoja kehossamme, erityisesti kriittisissä elimissä, kuten maksassa [13].

Glutationi ja parasetamolin myrkyllisyys

Parasetamoli, joka tunnetaan myös nimellä parasetamoli, on erittäin suosittu kipu- ja kuumelääke. Joskus, jos henkilö ottaa liikaa, se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, mukaan lukien mahdollinen kuolema.

Geneettisesti muunnetuilla hiirillä tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että tiettyjen suojaavien entsyymien, kuten superoksididismutaasin ja glutationiperoksidaasin, suurempi määrä plasmassa auttoi näitä hiiriä vastustamaan parasetamolin yliannostuksen haitallisia vaikutuksia. Tutkimus osoitti myös, että glutationiperoksidaasin ruiskuttaminen normaaleille hiirille auttoi suojaamaan niitä tappavalta asetaminofeeniannokselta [14].

Toisessa tutkimuksessa hiirille annettiin haitallinen annos parasetamolia (300 mg/kg) ja 1,5 tuntia myöhemmin GSH:ta tai NAC:ta (0,65 mmol/kg). Kuuden tunnin kuluttua tutkijat havaitsivat, että molemmat hoidot auttoivat vähentämään parasetamolin aiheuttamia maksavaurioita. GSH oli tehokkaampi, sillä se vähensi vaurioita 82% verrattuna NAC:n 46%:hen. GSH-hoito auttoi myös maksan saamaan takaisin energiatasot ja kyvyn käsitellä haitallisia aineita nopeammin [15]. Nämä tulokset viittaavat siihen, että glutationia voitaisiin käyttää parasetamolin yliannostuksen hoitomuotona.

Alkoholi ja glutationin puutteen riski

Henkilöillä, jotka käyttävät suuria määriä alkoholia pitkän ajan kuluessa, on suurempi riski saada maksavaurioita ja huumemyrkytys. Tämä voi johtua siitä, että heidän elimistönsä joko muuntaa enemmän huumausainetta haitalliseksi sivutuotteeksi tai että heidän elimistönsä ei pysty neutraloimaan tätä haitallista sivutuotetta.

Tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että runsas alkoholinkäyttäjien veren glutationipitoisuus oli alhaisempi sekä ennen parasetamolin käyttöä että sen jälkeen. Glutationi auttaa elimistöä neutraloimaan haitallisia aineita. Lisäksi havaittiin, että ihmisillä, joilla oli alkoholin aiheuttama maksavaurio, oli alhaisemmat maksan glutationitasot, mikä viittaa siihen, että suurten alkoholimäärien nauttiminen saattaa vähentää elimistön kykyä neutraloida parasetamolin ja muiden lääkkeiden haitallisia sivutuotteita [16]. Lisäksi maksasairaudet, kuten alkoholihepatiitti, voivat vähentää glutationiksi kutsutun hyödyllisen molekyylin määrää maksasoluissa. Tämä voi vähentää maksan kykyä detoksifioida tai poistaa haitallisia aineita. Joissakin tutkimuksissa suurten glutationiannosten antaminen suoraan näiden potilaiden verenkiertoon paransi joitakin maksan terveyttä kuvaavia indikaattoreita (kuten SGOT-, SGPT- ja GTT-tasoja) [17]. Näin ollen glutationista voi olla hyötyä maksasairauksien, kuten alkoholihepatiitin, hoidossa.

Miten glutationi vähentää kemoterapian sivuvaikutuksia syövän hoidossa?

Vaikka glutationin käyttöön syöpähoidon aikana liittyy joitakin kiistoja, muutamissa tutkimuksissa on tuotu esiin sen suojaava vaikutus kemoterapian sivuvaikutuksilta. Glutationilla (GSH) on merkittävä rooli kemoterapian sivuvaikutusten minimoimisessa, erityisesti sisplatiinin ja taksaanien aiheuttamien sivuvaikutusten, jotka ovat tärkeitä hoitomuotoja eri syöpien hoidossa. Keskeinen kemoterapeuttinen aine sisplatiini vaikuttaa kiinnittymällä syöpäsolujen DNA:han ja aiheuttamalla vaurioita, jotka johtavat solukuolemaan. Tämä prosessi voi kuitenkin vahingoittaa myös muita kuin syöpäkudoksia, mikä johtaa sivuvaikutuksiin, jotka vaikuttavat kielteisesti potilaan elämänlaatuun. Yksi yleinen haittavaikutus on neurotoksisuus, jolle on ominaista ääreishermojen vaurioituminen ja joka voi vaihdella lievästä pistelystä vakaviin aistihäiriöihin, jolloin sisplatiinihoito on usein keskeytettävä. Glutationi kuitenkin sitoutuu sisplatiiniin glutationi-S-transferaasi (GST) -entsyymin välityksellä, mikä auttaa poistamaan sisplatiinia soluista ja mahdollisesti vähentää sen haitallisia vaikutuksia. Tämän prosessin tehokkuus voi vaihdella riippuen yksilöiden geneettisistä eroista GST:ssä, mikä voi vaikuttaa heidän vasteeseensa kemoterapialle ja sivuvaikutusten, kuten perifeerisen neuropatian, todennäköisyyteen.

Mielenkiintoista on, että vaikka eksogeeninen glutationi voi vähentää sisplatiinin aiheuttamaa neurotoksisuutta, suuret annokset voivat päinvastoin lisätä sitä. Lisäksi taksaanit, toinen kemoterapialääkkeiden luokka, aiheuttavat toksisuutta oksidatiivisen stressin kautta, jota vastaan glutationi ja GST tarjoavat suojamekanismin. Tutkimukset, mukaan lukien meta-analyysi, ovat osoittaneet, että glutationin samanaikainen anto kemoterapian kanssa voi vähentää merkittävästi perifeerisen neuropatian esiintyvyyttä ja vakavuutta sisplatiinilla ja oksaliplatiinilla hoidetuilla potilailla. Nämä havainnot viittaavat glutationin potentiaaliin neuroprotektiivisena aineena kemoterapian yhteydessä, mikä osoittaa, että tarvitaan laajempia tutkimuksia sen tehokkuuden vahvistamiseksi ja sen vakiinnuttamiseksi syöpähoitojen vakio-osaksi[18].

Glutationi tad 600:n antotavat ja annostus?

Glutationia voidaan antaa suorana lihaksensisäisenä injektiona, jolloin koko injektiopullo (600 mg) liuotetaan 4 ml:aan tai 5 ml:aan vettä ja ruiskutetaan pakaraan. Tämä on nopea ja helppo ratkaisu, mutta haittapuolena on, että tällaiset injektiot voivat olla kivuliaita.

Vaihtoehtoisesti glutationia voidaan antaa tiputuksena - liuota vain pullo glutationia veteen ja lisää se 250 ml:aan suolaliuosta. C-vitamiinia ja solkoseryyliä lisätään usein tällaiseen tiputukseen vaikutuksen tehostamiseksi, mutta tämä ei ole välttämätöntä. Tämä antotapa on suositeltavin.

On olemassa kolmaskin antotapa - suora laskimonsisäinen injektio. Sitä ei virallisesti suositella, koska nopeasti (muutamassa sekunnissa) annosteltu glutationi voi erityisesti vakavasta glutationin puutteesta kärsiville ihmisille aiheuttaa keuhkoissa tilapäisen raskauden tunteen, joka sitten menee ohi. Se on kuitenkin helpoin ja vähiten kivulias antotapa. Sitä käyttävät yleensä henkilöt, jotka ovat jo ottaneet glutationia useita kertoja ja jotka reagoivat siihen hyvin. Tällaiset ihmiset joutuvat usein ottamaan glutationia kerran tai kaksi kertaa päivässä kuukauden ajan esimerkiksi hepatiitin vuoksi, jolloin itse suoritettu suora suonensisäinen injektio on helpointa. Tässä menetelmässä injektiopullon sisältö liuotetaan 5 ml:aan steriiliä vettä, liuos otetaan 5 ml:n ruiskuun ja pistetään insuliinineula. Pistos voidaan pistää itse esim. jalassa olevaan laskimoon nilkan lähelle. Glutationin antamisen tällä tavoin pitäisi kestää noin 5 minuuttia. Jotkut lisäävät 5 ml:n glutationiliuokseen 5 ml suolaliuosta lisäturvallisuuden vuoksi.

Annostus vaihtelee kohteen mukaan. Akuutissa hepatiitissa annetaan yhdestä kahteen injektiopulloa päivässä noin 30 päivän ajan. Lievän myrkytyksen tai runsaslukuisten juhlien yhteydessä voidaan käyttää kerrallaan 2 injektiopulloa glutationia jaettuna kahdelle päivälle. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä toksiinien poistamiseksi elimistöstä käytetään noin yksi injektiopullo 2 viikon välein.

Miten lisätä glutationitasoja?

On olemassa useita mahdollisia menetelmiä glutationin määrän lisäämiseksi soluissamme. Tämä voidaan saavuttaa tuomalla glutationia suoraan elimistöön esimerkiksi laskimonsisäisenä infuusiona, lihakseen annettavana injektiona tai käyttämällä glutationin esiasteita, kuten N-asetyylikysteiiniä.

Glutationin aineenvaihduntaa manipuloimalla voimme auttaa kehoamme hallitsemaan erilaisia sairauksia, kuten myrkytyksiä, diabetesta, munuaisten vajaatoimintaa, vakavia infektioita, keuhkotulehduksia, sydänsairauksia, syöpää ja immuunipuutoksia. Siksi terveiden glutationitasojen ylläpitäminen voisi olla arvokas täydentävä lähestymistapa näiden sairauksien hoidossa.

Vastuuvapauslauseke

Tämä artikkeli on kirjoitettu valistamaan ja lisäämään tietoisuutta käsiteltävästä aineesta. On tärkeää huomata, että käsiteltävä aine on aine eikä tietty tuote. Tekstin sisältämät tiedot perustuvat saatavilla oleviin tieteellisiin tutkimuksiin, eikä niitä ole tarkoitettu lääketieteelliseksi neuvoksi tai itsehoidon edistämiseksi. Lukijaa kehotetaan kääntymään pätevän terveydenhuollon ammattilaisen puoleen kaikissa terveys- ja hoitopäätöksissä.

Lähteet:

1. Jefferies, H., Coster, J., Khalil, A., Bot, J., McCauley, R. D., & Hall, J. C. (2003). Glutationi. ANZ Journal of Surgery, 73(7), 517-522. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1445-1433.2003.02682.x
2. Exner R, Wessner B, Manhart N, Roth E. Glutationin terapeuttiset mahdollisuudet. Wien Klin Wochenschr. 2000 Jul 28;112(14):610-6. PMID: 11008322. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11008322/
3. Schauer RJ, Kalmuk S, Gerbes AL, Leiderer R, Meissner H, Schildberg FW, Messmer K, Bilzer M. Glutationin laskimonsisäinen anto suojaa parenkymaalisia ja ei-parenkymaalisia maksasoluja reperfuusiovauriolta rotan maksansiirron jälkeen. World J Gastroenterol. 2004 Mar 15;10(6):864-70. doi: 10.3748/wjg.v10.i6.864. PMID: 15040034; PMCID: PMC4726997. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4726997/
4. Schauer RJ, Gerbes AL, Vonier D, Meissner H, Michl P, Leiderer R, Schildberg FW, Messmer K, Bilzer M. Glutationi suojaa rotan maksaa reperfuusiovaurioilta pitkittyneen lämpimän iskemiaa jälkeen. Ann Surg. 2004 Feb;239(2):220-31. doi: 10.1097/01.sla.0000110321.64275.95. PMID: 14745330; PMCID: PMC1356215. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356215/
5. Jollow, D. J., Mitchell, J. R., Zampaglione, N. A., & Gillette, J. R. (1974). Bromibentseenin aiheuttama maksanekroosi. Glutationin suojaava rooli ja todisteet 3,4-bromibentseenioksidista maksatoksisena metaboliittina. Pharmacology, 11(3), 151-169. https://karger.com/pha/article-abstract/11/3/151/267297/Bromobenzene-Induced-Liver-Necrosis-Protective?redirectedFrom=fulltext
6. Santacroce G, Gentile A, Soriano S, Novelli A, Lenti MV, Di Sabatino A. Glutationi: Glutationi: Farmakologiset näkökohdat ja kliinisen käytön vaikutukset ei-alkoholisten rasvamaksasairauksien hoidossa. Front Med (Lausanne). 2023 Mar 22;10:1124275. doi: 10.3389/fmed.2023.1124275. PMID: 37035339; PMCID: PMC10075255. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10075255/
7. Saitoh, T., Satoh, H., Nobuhara, M., Machii, M., Tanaka, T., Ohtani, H., ... & Hayashi, H. (2011). Suonensisäinen glutationi ehkäisee munuaisten oksidatiivista stressiä sepelvaltimoiden varjoainekuvauksen jälkeen tehokkaammin kuin suun kautta otettava N-asetyylikysteiini. Heart and vessels, 26, 465-472. https://link.springer.com/article/10.1007/s00380-010-0078-0
8. Li, S., Chen, J., Xie, P., Guo, X., Fan, H., Yu, D., ... & Chen, L. (2015). Glutationin detoksifikaatioreitin rooli MCLR:n aiheuttamassa hepatotoksisuudessa SD-rotilla. Environmental Toxicology, 30(12), 1470-1480. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/tox.22017
9. Dringen, R., Brandmann, M., Hohnholt, M. C., & Blumrich, E. M. (2015). Glutationista riippuvaiset vieroitusprosessit astrosyyteissä. Neurochemical research, 40, 2570-2582. https://link.springer.com/article/10.1007/s11064-014-1481-1
10. Gharieb, M. M., & Gadd, G. M. (2004). Glutationin rooli Saccharomyces cerevisiae:n suorittamassa metalli(loid)sien detoksifikaatiossa. Biometals, 17, 183-188. https://link.springer.com/article/10.1023/B:BIOM.0000018402.22057.62
11. Ghezzi, P. (2011). Glutationin rooli immuniteetissa ja tulehduksessa keuhkoissa. International journal of general medicine, 105-113. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/IJGM.S15618
12. Venketaraman, V., Millman, A., Salman, M., Swaminathan, S., Goetz, M., Lardizabal, A., ... & Connell, N. D. (2008). Glutationitasot ja immuunivasteet tuberkuloosipotilailla. Microbial pathogenesis, 44(3), 255-261. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0882401007001295
13. Wendel, A., & Jaeschke, H. (1982). Lääkkeen aiheuttama lipidiperoksidaatio hiirillä-III: maksan, munuaisten ja pernan glutationipitoisuus vapaan ja liposomaalisesti kiinnitetyn glutationin laskimonsisäisen annon jälkeen. Biokemiallinen farmakologia, 31(22), 3607-3611. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0006295282905834
14. Mirochnitchenko O, Weisbrot-Lefkowitz M, Reuhl K, Chen L, Yang C, Inouye M. Asetaminofeenin toksisuus. Glutationiperoksidaasin kahden muodon vastakkaiset vaikutukset. J Biol Chem. 1999 Apr 9;274(15):10349-55. doi: 10.1074/jbc.274.15.10349. PMID: 10187823. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10187823/
15. Saito C, Zwingmann C, Jaeschke H. Uudet mekanismit, joilla glutationi ja N-asetyylikysteiini suojaavat hiiriä asetaminofeenin maksatoksisuudelta. Hepatology. 2010 Jan;51(1):246-54. doi: 10.1002/hep.23267. PMID: 19821517; PMCID: PMC2977522. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19821517/#
16. Lauterburg BH, Velez ME. Glutationin puute alkoholisteilla: parasetamolin hepatotoksisuuden riskitekijä. Gut. 1988 Sep;29(9):1153-7. doi: 10.1136/gut.29.9.1153. PMID: 3197987; PMCID: PMC1434362. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3197987/
17. https://jmscr.igmpublication.org/home/index.php/archive/136-volume-05-issue-03-march-2017/1940-role-of-intravenous-glutathione-in-alcoholic-hepatitis#abstract

18. Marini
    HR, Facchini BA, di Francia R, Freni J, Puzzolo D, Montella L, Facchini G,
    Ottaiano A, Berretta M, Minutoli L. Glutationi: Glutathutiini: valot ja varjot syövässä
    Potilaat. Biolääketiede. 2023 Aug 8;11(8):2226. doi:
    10.3390/biomedicines11082226. PMID: 37626722; PMCID: PMC10452337. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10452337/